Комплексное омоложение за один день: как работает новый тренд в косметологии?

Авторский протокол «Люкс 100» доктора Карла Тавберидзе наделал шуму в индустрии. Всего за один сеанс с помощью контурной пластики, аппаратных технологий, инъекционных методик и нитей доктор прорабатывает все слои кожи лица и зоны декольте, запуская процессы регенерации на клеточном уровне. Уже через 30-40 минут пациенты получают первый заметный результат, а в течение 3-6 месяцев продолжается активный синтез коллагена, который омолаживает лицо изнутри. При регулярном уходе эффект сохраняется на 10-15 лет.

Основатель и главный врач клиники Carlo Medici Aesthetica, пластический хирург, косметолог, дерматолог и трихолог, автор методик «Soft touch», «Neck of dream», «Luxe 100 MAXXima» Карл Тавберидзе рассказал, как работает методика быстрого омоложения без скальпеля и боли. 

Вы пластический хирург, но сейчас выступаете против хирургии и за малоинвазивные методы. Почему?

Я выступаю за медицинские показания, противопоказания и в целом за адекватный подход к запросам пациентов. То есть, если человек хочет преобразиться, мы стараемся делать это максимально нетравматичными методами. Но, если же мы понимаем, что у пациента есть показания к проведению оперативного вмешательства, мы, конечно же, говорим ему об этом прямо. Если пациент находится в верхней возрастной группе 60-65+, ему операции мы не рекомендуем проводить вообще, так как риски осложнений становятся выше.  Я голосую за малоинвазивный метод, потому что считаю, что человек должен выглядеть естественно. 

⁠В среде хирургов часто бытует мнение, что после определенного возраста делать уколы уже бесполезно – нужно только резать. Вы с помощью малоинвазивных методик преображаете очень возрастных пациенток. Как это получается?

С возрастными пациентами работать сложнее, потому что у них часто есть проблемы со здоровьем, гормональные сбои. Не все занимаются спортом и не у всех нормальный вес, и это всё сказывается на результатах косметологии. Но и эффективность хирургии у таких пациентов тоже снижена. Надо понимать, что для людей старше 65-70 лет операции достаточно опасны. 

Да, хирургия имеет возможность удалить лишнюю ткань, в отличие от косметологии. Например, при блефаропластике, подтяжке, лишняя кожа удаляется. Косметология же работает с эластичностью, тургором, плотностью и цветом кожи, и здесь ей нет равных. Поэтому важно сочетать оба подхода.

Мы сочетаем комплексные манипуляции, в которых используем аппаратную косметологию, ботулинотерапию, нитевые технологии и контурную пластику. В основном это сложная работа с возрастными пациентами, у которых общие проблемы: птоз, снижение тургора, эластичности, цвета кожи, морщины. 

Какие конкретно технологии используются при работе с пациентами с сильным птозом? 
Если мы видим пациента 50-55+ лет с птозом, ранее не прибегавшего к значительным косметологическим процедурам, мы можем начинать работу с нуля, используя современные методы омоложения. 
Они делятся на четыре группы:
1.    Аппаратные методики
2.    Инъекции (контурная пластика)
3.    Ботулинотерапия
4.    Нитевые технологии
Мы начинаем с аппаратных технологий, а именно с работы над цветом кожи — используем фототерапию, улучшающую тон, уменьшающую пигментацию и выраженность поверхностных сосудов.
Далее — микроигольчатый термолифтинг, который уплотняет кожу, особенно в области второго подбородка и шеи, и сокращает длину кожного лоскута, компактизируя его. Это в какой-то мере является аналогом хирургического метода по уменьшению кожного лоскута.
Затем мы дополняем аппаратную методику контурной пластикой, которая позволяет нам скульптурировать лицо. С помощью гелей мы можем инвазивно проникнуть под кожу и мышцы и восстановить объем в области костных структур, что особенно важно с возрастом. Это позволяет нам, как скульпторам и художникам, менять форму лица.

Мифы о контурной пластике
 
●    Например, что филлер вызывает отёки, но это не так, отеки вызывает гиалуроновая кислота, она впитывает воду. Мы используем препараты на других основах.
●     Филлеры якобы расширяют лицо. На деле всё зависит от техники: если грамотно удлинять лицо, акцентировать скуловые дуги и подбородок — можно добиться даже визуального сужения. Если правильно использовать закон золотого сечения, пропорции и играть объемами со вкусом, то результат будет шикарный.

Нейропротеины или ботулинотерапия
Сейчас очень много существует методик full face. Сегодня мы активно работаем по всему лицу и шее, а не только в привычных зонах межбровья и области вокруг глаз, но и воздействуя на мышцы-депрессоры. Например, при провисании в области брылей расслабляем платизму, добиваясь лифтинга.

Нитевой лифтинг
Основные его функции – это армирование (создание коллагенового каркаса), уплотнение кожи по нужным нам стратегиям и линиям и, конечно, подтяжка. Также наблюдается лёгкий липолитический эффект, так при разрушении нити жир вокруг нее немного сжигается. Вокруг этой процедуры также существуют мифы, например, что после нитей нельзя делать операцию из-за фиброза. Важно понимать, что нити бывают разные. Есть очень толстые нити и нерассасывающиеся, они не мешают операциям, а скорее усложняют их. 
Мы же используем в работе наиболее тонкие и короткие (4–5 см) из полидиоксанона — быстро рассасывающегося материала. Такие нити рассасываются в течении нескольких месяцев и не создают фиброза, а лишь оставляют коллагеновые тяжи, которые со временем тоже рассасываются (в течение 1–2 лет), но помогают нам армировать лицо, формируя плотный каркас.

⁠«Преображение за полчаса» – это не преувеличение?

Нет, преображение за полчаса – это не преувеличение. Действительно, некоторые аппаратные процедуры дают эффект не сразу, а через несколько недель, как, например, ботулинотерапия, некоторые аппаратные методики дают эффект через несколько месяцев. Но есть технологии, дающие моментальный результат (контурная пластика, нитевой лифтинг). Важно понимать, что сразу после процедуры видно лишь 50% эффекта, так как присутствуют покраснения, отечность, могут появляться небольшие гематомы. Но уже на конце иглы в процессе работы я вижу изменения. Коррекция проводится через месяц, а окончательный результат  виден обычно через 3 месяца. 

Что касается нитевого лифтинга да, мы иногда используем подтягивающие нити, но больше мы все-таки предпочитаем использовать тонкие нити в большом количестве, которые используются не для такой выраженной подтяжки, а дают естественный эффект и отлично служат для армирования и создания каркаса, чтобы активировать процессы неоколлагенеза. 
В это время аппараты и контурная пластика отвечают за подтяжку, а ботулинотерапия расслабляет мышцы. Процедуры выполняются быстро (инъекции – 10 минут, аппараты – 10-15 минут). Диагностика и консультации занимают больше времени – от получаса до часа. 

Какие технологии применяются при сильном птозе?  
В контурной пластике мы применяем филлеры как инструмент скульптурирования лица на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция. Мы не просто «колем филлеры в скулы», а работаем точечно — в зависимости от потребностей конкретного пациента.
Примеры:
●    Если дефицит объема в области подбородка — восполняем его.
●    Если «поплыл» овал и лицо сливается с шеей — формируем четкую линию овала.
●    При дефиците в области висков — добавляем объем, подтягивая бровь.
●    Если выражена скуловая дуга, но в области щек ткани отсутствуют — восполняем объем.
●    В случае избыточного объема в щеках, но недостатка в латеральной части лица — корректируем пропорции, добиваясь лифтинг-эффекта.

Работая в нижней трети, при коррекции подбородка и углов нижней челюсти, добиваемся визуального вытяжения шеи. Аппараты тоже идут нам в помощь, когда мы работаем с комплексными проблемами:
●    Микроигольчатый термолифтинг — используется преимущественно в области шеи и второго подбородка. Уплотняет ткани, компактизирует кожу.
●    Ультразвуковой СМАС-лифтинг — применяется в субментальной зоне, области щек и лица. Воздействует на жировые структуры, создавая эффект подтяжки.
●    Фототерапия — улучшает цвет лица, работает отдельно как универсальный метод для выравнивания тона кожи.

Выбор метода зависит от типа ткани и его состояния, например, при избытке жировой ткани предпочтителен СМАС-лифтинг. При выраженном провисании кожи без излишков жира — микроигольчатый термолифтинг.
Нити мы применяем часто. Они показаны пациентам при сниженной плотности кожи. Используются они практически во всех зонах: верхняя, средняя и нижняя треть лица, зона рта, подбородок, шея, декольте, живот, руки, ноги, ягодицы.

⁠Если мелкоморщинистый тип старения: четкий овал, но много мелких морщин
В этом случае мы работаем непосредственно с кожными покровами:
●    Заполняем морщины с помощью поверхностных биоревитализантов и биорепарантов.
●    Используем ботулотоксин для расслабления активной мимики.
●    Применяем стимуляторы коллагена, такие как полимолочная кислота или гидроксиапатит кальция, чтобы уплотнить кожу.
●    При растянутой коже — микроигольчатый термолифтинг.

 ⁠Что делать с глазами и обвисшими веками?

Избыток кожи верхних век является показанием к оперативному вмешательству. Если же пациент не хочет операции или проблемы не ярковыраженные, тогда мы используем технологии микроигольчатого термолифтинга. К примеру, сейчас у нас появился новейший инновационный аппарат для RF лифтинга, униальность которого состоит в специальной насадке для глаз. Компактный наконечник с одной иглой способен точечно воздействовать на зону вокруг глаз, включая подвижное веко, тем самым обеспечивая эффект блефаропластики, не прибегая к помощи пластических хирургов. Также специально вводим препараты лимфодренажа, препараты для улучшения цвета и увлажнения, используем нити и ботулотоксин, так как это зона активной мимики.

⁠Как корректировать второй подбородок и брыли?

Для начала нужно понять, какими тканями создан второй подбородок и брыли. У нас есть костные ткани, мышечные, жировые и кожные. Если это жир, тогда мы назначаем пациенту диету и используем технологии направленные на компактизацию жировых пакетов, такие как СМАС-лифтинг, контурную пластику. Часто бывает, что в проблеме замешаны мышца шеи, тогда нам необходимо расслабить платизму ботулотоксином, нитями уплотняем кожными дефектами, которые также, как мы помним, обладает некоторым липолитическим эффектом. Когда ткань собирается, лицо выглядит более структурно.

⁠Слишком маленький и скошенный подбородок?

При такой проблеме мы используем контурную пластику, иногда ботулотоксин, когда понимаем, что мышцы подбородка очень активны, поэтому тут такая комбинация.

Сейчас много подобных методик комплексного омоложения («лицо под ключ», full face и пр.). В чем вы видите отличие своего метода?

Метод full face чаще всего относиться к какой-то одной методике: либо full face ботулинотерапией, либо full face филлерами. Наша методика сочетает все воздействия сразу: full face контурной пластикой,  full face аппаратными методиками,  full face ботулинотерапий и  full face нитями единовременно — за одну процедуру. Мы шли к ней долго, тестируя разные комбинации, наблюдая за эффективностью. И только убедившись, в том, что препараты не противоречат, а наоборот дополняют друг друга, мы запатентовали технологию и преобразили уже тысячи людей.