"Я старею и не могу принять это": как быть?
Старость – удивительная штука, которая в России будто бы наступает раньше, чем во всем остальном мире. Только у нас девушки «сморщиваются» в 28 лет. Только у нас сорокалетних женщин перестают принимать на работу, потому что «да вы на больничные все время ходить будете, у вас же давление». Как только женщина переступает сорокалетний рубеж, ее будто перестают видеть мужчины. На сайтах знакомств возрастная отметка потенциальных партнерш заканчивается для мужчин на тридцати годах – причем года самих кавалеров не имеют значения и могут варьироваться от двадцати до девяноста.
Вероятно, поэтому многие женщины боятся стареть. Недавно моя пациентка рассказывала, как трудна становится жизнь пятидесятилетней женщины. В двадцать достаточно было проснуться и умыться, сказала она. Сейчас же нужно буквально восстать из пепла будто птица Феникс - непременно в пять утра, не позже, принять контрастный душ, иначе отеки и мешки под глазами, потом корейские патчи, крем для тела, крем для лица, крем для области вокруг глаз, укладка, декоративная косметика… Да, и в выходные тоже, потому что муж дома. И он в любой момент может уйти к другой – а без него будет грустно… Интересно, что эту историю рассказывала мне успешная, красивая и умная женщина, которая явно не зависела от дохода супруга. Она боялась потерять прежде всего друга, соратника, любовника. Несложно представить, что уровень тревоги по поводу надвигающейся старости у дам, которые финансово зависят от мужей, выше в разы.
Почему современные женщины научились быть самостоятельными, жить полной жизнью в любом возрасте, не утрачивая юного задора и любопытства к новому ни на секунду, но по-прежнему боятся стареть? Мне кажется, есть несколько причин. И ни одна из них не связана с морщинами или иными внешними изменениями.
Тело меняется в течение жизни – и это нормально
Нередко встречаются гордые заявления женщин: «Я живу в одном и том же весе со школы до пенсии». Фактически это возможно. Но вес зависит от соотношения жировой и мышечной ткани. И если дама попросту сидит годами на полуголодной диете, не занимаясь никакой физической активностью, гордиться одним и тем же весом уж точно незачем – возрастная саркопения, то есть потеря мышечной массы, происходит с каждым годом. Значит, «тот самый вес» поддерживается замещением мышц жиром.
Обмен веществ с возрастом замедляется до 5-25%, при неизменном рационе и уровне физической активности. Это значит, что большинство людей примерно с 30 лет начинают набирать вес за счет жировой ткани, постепенно теряя при этом мышечную массу. Жир иначе начинает распределяться в теле: он в большей степени накапливается вокруг внутренних органов. А еще прячется между мышечными волокнами, незаметно ухудшая выносливость и силу.
Раньше считалось, что увеличение жировой массы с возрастом оказывает положительное влияние на здоровье: была гипотеза, что большее количество жира дает дополнительную нагрузку на мышцы и стимулирует костную ткань, как бы заставляя ее быть более плотной. Исследования 1997 г показали, что жировая ткань является источником гормона эстрогена, который препятствует разрежению костной ткани и развитию возрастного остеопороза. Однако не все так однозначно: жировая ткань может быть исходным материалом для веществ, которые стимулируют воспаление. Кроме того, избыток жира негативно сказывается на состоянии поясницы и суставов.
Что все это значит для среднестатистической женщины? Возможно, не стоит фиксироваться на определенной цифре на весах. Нет необходимости пытаться влезть в джинсы, которые вы носили в старших классах, если прошло двадцать лет. Некоторые исследователи называют цифру 40 – именно таким может быть допустимый процент жира в организме (Dufour, 2015). Большее количество жировой ткани связано с риском сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и других болезней. Впрочем, специалисты единогласно заявляют, что для определения того самого порогового значения жира в организме, который не является вредным для костей и мышц, необходимы дальнейшие исследования.
Тело с возрастом меняет свои очертания. Не стоит заострять внимание на жировой ткани – куда важнее состояние ткани мышечной. Сбалансированное питание, богатое белками (не менее 0.8 г на 1 кг массы тела – хотя есть исследования, которые показывают положительное влияние на мышечную массу большего количества белка в рационе пожилых людей, впрочем, не будем забывать про здравый смысл, поправку на уровень активности и возможные заболевания почек), это еще не все. Физическая активность, в том числе регулярные силовые нагрузки – вот путь к сохранению хорошего самочувствия. И да, не носить джинсы размера XS в 45 лет – это нормально, а не «совсем распустилась, пора на диету».
Когда болезни кажутся старостью
Бесчисленное количество людей оказывается в кабинете врача с описанием симптомов самых разнообразных болезней и одним-единственным вопросом: «Доктор, это старость?»
Снижение памяти на текущие события, затруднения при удержании внимания на определенной задаче, избирательная забывчивость на имена или лица – все это не «старость». На поверку эти симптомы у людей среднего возраста чаще всего оказываются признаками неконтролируемого хронического стресса, недосыпания, банального несоблюдения режима дня, регулярных переработок. Куда реже обнаруживаются неврологические болезни – от рассеянного склероза до болезни Альцгеймера. Такие разные проблемы объединяет одно. Они не являются проявлениями нормального старения. Нередко за старость принимают снижение функции щитовидной железы, когда человек вдруг начинает набирать вес и ощущает себя ужасно уставшим. Также стоит вспомнить о депрессивных расстройствах. Они сильно отравляют жизнь, однако редко человек осознает, что с ним что-то не так, и списывает апатию, тотальное отсутствие радости жизни на приближение старости.
Если вы видите какой-то конкретный симптом (снижение памяти, скованность в суставах, выпадение волос, постоянно плохое настроение, внезапную потерю или набор веса, бессонницу, боль в спине) – с ним стоит пойти к врачу. Очень вероятно, что предполагаемую «старость», отсчет которой в России принято вести чуть ли не сорока лет, вполне реально вылечить нехитрыми лекарствами или того проще – изменением образа жизни.
Возрастные кризисы – еще не старость
Всю жизнь мы меняемся не только внешне, но и внутренне. Привычки, вкусы, склонности, увлечения, взгляды претерпевают метаморфозы вместе с нашим телом.
С возрастом хочется стабильности и комфорта. Или наоборот – вдруг возникает ощущение, что настала пора посмотреть мир и попутешествовать. Хорошо, когда человек находится в согласии с собой и своими переменчивыми склонностями. Это бывает редко. Куда чаще переоценка ценностей происходит в виде кризиса, то есть бурно, сопровождаясь сложными и противоречивыми чувствами, разрушением привычных социальных связей и семейными драмами.
Наверное, правильно поступают те женщины, которые отправляются в момент возрастного кризиса в танцевальный класс и учатся делать балетные па с нуля. Правы и те мужчины, которые после пятидесяти, ощутив, что жизнь быстротечна и все мы внезапно смертны, спешат в спортзал учиться тягать железо. Хороший психотерапевт и новые нейронные связи – вот рецепт преодоления возрастных кризисов, которые часто принимают за «старость».
Желание стабильности и уюта вовсе не повод для того, чтобы осесть на диване. Новые нейронные связи можно получить в формате скандинавского хюгге – вышивая крестиком при свечах, тренируясь в искусстве каллиграфии или выпечки яблочных пирогов по новому рецепту.
Если возрастной кризис куда больше напоминает фильм-катастрофу, чем уютный мультфильм про Тоторо, и сопровождается отчаянным желанием все разрушить, чтоб потом на обломках возвести дивный новый мир, имеет смысл «поставить на паузу» происходящее (насколько это возможно) и обратиться к психотерапевту. Иногда страх немощности и конечности жизни ловко маскирует себя за бунтом, больше похожим на подростковый. Старость – понятие абстрактное. А боимся мы вполне конкретных вещей: забвения, слабости, боли, творческого спада. Специалист помогает понять и прожить все сложные эмоции, которые часто смешиваются с усталостью, разочарованием и другими проблемами повседневной жизни.
Старость – это не так уж и страшно. По мнению специалистов Всемирной организации здравоохранения, она начинается не раньше семидесяти пяти. А это значит, ни первые морщинки, ни седые волосы, ни даже боль в коленях, которые доктор настойчиво списывает на «возрастные изменения» - совсем не по повод для того, чтобы отказывать себе в радости покататься на роликах или купить ту безумную сумку. В конце концов, у нас впереди куча времени. Так не будем же терять ни секунды!