ВСД - диагноз, которого нет? 10 самых частых симптомов

Эту фразу я периодически слышу на приёме от пациентов, правда, в последнее время гораздо реже. Потому что передача Елены Малышевой на эту тему вышла аж в 2017 году ( как время бежит!). Но только вчера я удосужилась её посмотреть :)

И решила поднять этот вопрос , потому что пациенты с разбалансированной в разной степени выраженности вегетативной нервной системой приходят на приём ежедневно и в порядочном количестве. Приходят именно к терапевту, кардиологу, неврологу , а не к психиатру, как должны были бы после просмотра той передачи. Забылось уже, наверное :)

Ведь на передаче ведущая сказала очень бескомпромиссную фразу:

"Если врач поставил Вам диагноз ВСД, скажите ему в лицо, что такого диагноза нет и уходите от такого врача!".

Для большинства врачей это будет, как " красная тряпка " )))

Одна из мотивирующих картинок моего рабочего стола)

Этот диагноз , наряду с другими страданиями вегетативной нервной системы, прекрасно описан в знаменитом руководстве академика РАЕН, профессора невролога Александра Моисеевича Вейна.

Первую часть, про то, что нет ВСД запомнили, а вот вторую ?

В передаче было по верхам рассказано, какие 2 заболевания скрываются "под маской" ВСД - вегето-сосудистой дистонии ( это чаще используют терапевты и неврологи) или НЦД - нейро-циркуляторной дистонии (так пишут кардиологи):

1. Тревожное расстройство.

2. Артериальная гипертензия (или гипертоническая болезнь).

Кто бы спорил ?!

Только не практикующие врачи.

Когда же НОРМАЛЬНЫЙ врач поставит диагноз ВСД?

Пациент , особенно молодого возраста, предъявляет жалобы на

1. неприятные ощущения в грудной клетке (чаще в левой половине, чаще колющие , ноющие),
2. одышку (чаще " хочется вдохнуть поглубже" - неудовлетворённость вдохом ),
3. учащенное сердцебиение,
4. периодические головные боли ( ноющие, тяжесть в голове , " голова, как будто пустая" ),

1. головокружение (неустойчивость, кратковременное пошатывание),
2. ощущение "кома в горле",
3. "дрожь" или " мурашки" по всему телу,
4. похолодание рук и ног,
5. периодически боли , "спазмы" в животе,
6. учащение стула , мочеиспускания ,

но прямо часто не говорит об имеющейся или предшествующей стрессовой ситуации.

После назначается обязательный минимум обследования :

• ОАК (общий анализ крови), кровь на глюкозу, холестерин, ТТГ (оценка функции щитовидной железы),
• ОАМ (общий анализ мочи),
• ФЛГ ( рентгенограмма ) органов грудной клетки,
• ЭКГ,
• ведение дневника АД (артериального давления) и ЧСС (пульса) -измерение 2 раза в день в течение 7 дней,
• + женщинам - консультация гинеколога .

При отсутствии изменений в результатах обследования

терапевт и кардиолог обязательно порекомендуют консультацию невролога.

А невролог сам назначит необходимые для лечения ВСД препараты из групп противотревожных или антидепрессантов и\или направит к психотерапевту, и обязательно - к психологу!

Если после обследования выявится периодическое повышение АД больше 140\90 или другие изменения, дальше за дело возьмётся терапевт или кардиолог.

Ну и в чём проблема диагноза ВСД ? Если человек после его установления правильно обследован и получает лечение?

А в МКБ 10 (международной классификации болезней) есть шифр G90.9 - вегетативное расстройство неуточнённое. Так ВСД шифруют врачи поликлиник для статистики и страховых компаний - всех устраивает.

Вывод: диагноз ВСД в качестве рабочего для врачей поликлиники является удобным, и не говорит, о том, что врач плохой и не понимает, что происходит с пациентом.

Другой вопрос в том, что ещё, кроме тревожного невроза и гипертонической болезни может за ним скрываться... Ещё напишу об этом.

А вы смотрите телевизионные медицинские программы ?

Желаю всем жить здорово!)