Январь 2010 Февраль 2010 Март 2010 Апрель 2010 Май 2010
Июнь 2010
Июль 2010 Август 2010
Сентябрь 2010
Октябрь 2010
Ноябрь 2010 Декабрь 2010 Январь 2011 Февраль 2011 Март 2011 Апрель 2011 Май 2011 Июнь 2011 Июль 2011 Август 2011 Сентябрь 2011 Октябрь 2011 Ноябрь 2011 Декабрь 2011 Январь 2012 Февраль 2012 Март 2012 Апрель 2012 Май 2012 Июнь 2012 Июль 2012 Август 2012 Сентябрь 2012 Октябрь 2012 Ноябрь 2012 Декабрь 2012 Январь 2013 Февраль 2013 Март 2013 Апрель 2013 Май 2013 Июнь 2013 Июль 2013 Август 2013 Сентябрь 2013 Октябрь 2013 Ноябрь 2013 Декабрь 2013 Январь 2014 Февраль 2014 Март 2014 Апрель 2014 Май 2014 Июнь 2014 Июль 2014 Август 2014 Сентябрь 2014 Октябрь 2014 Ноябрь 2014 Декабрь 2014 Январь 2015 Февраль 2015 Март 2015 Апрель 2015 Май 2015 Июнь 2015 Июль 2015 Август 2015 Сентябрь 2015 Октябрь 2015 Ноябрь 2015 Декабрь 2015 Январь 2016 Февраль 2016 Март 2016 Апрель 2016 Май 2016 Июнь 2016 Июль 2016 Август 2016 Сентябрь 2016 Октябрь 2016 Ноябрь 2016 Декабрь 2016 Январь 2017 Февраль 2017 Март 2017 Апрель 2017
Май 2017
Июнь 2017
Июль 2017
Август 2017 Сентябрь 2017 Октябрь 2017 Ноябрь 2017 Декабрь 2017 Январь 2018 Февраль 2018 Март 2018 Апрель 2018 Май 2018 Июнь 2018 Июль 2018 Август 2018 Сентябрь 2018 Октябрь 2018 Ноябрь 2018 Декабрь 2018 Январь 2019 Февраль 2019 Март 2019 Апрель 2019 Май 2019 Июнь 2019 Июль 2019 Август 2019 Сентябрь 2019 Октябрь 2019 Ноябрь 2019 Декабрь 2019 Январь 2020 Февраль 2020 Март 2020 Апрель 2020 Май 2020 Июнь 2020 Июль 2020 Август 2020 Сентябрь 2020 Октябрь 2020 Ноябрь 2020 Декабрь 2020 Январь 2021 Февраль 2021 Март 2021 Апрель 2021 Май 2021 Июнь 2021 Июль 2021 Август 2021 Сентябрь 2021 Октябрь 2021 Ноябрь 2021 Декабрь 2021 Январь 2022 Февраль 2022 Март 2022 Апрель 2022 Май 2022 Июнь 2022 Июль 2022 Август 2022 Сентябрь 2022 Октябрь 2022 Ноябрь 2022 Декабрь 2022 Январь 2023 Февраль 2023 Март 2023 Апрель 2023 Май 2023 Июнь 2023 Июль 2023 Август 2023 Сентябрь 2023 Октябрь 2023 Ноябрь 2023 Декабрь 2023 Январь 2024 Февраль 2024 Март 2024
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
30
31
Здоровье |

Переливание крови: как, кому и зачем?

Глава Домодедова Михаил Ежокин навестил блокадницу в селе Добрыниха

Школьница попала под поезд на железнодорожной станции Баковка

Домклик: средний размер первоначального взноса по ипотеке в Ярославле вырос до 41% в феврале

Росгвардейцы поймали искавшего закладку с наркотиком москвича

И как развивается трансфузиология в последние годы.

Илья Питалев / РИА Новости

От группы к фенотипу: история переливания крови

Переливание крови сегодня, при соблюдении должных правил, стало безопасной процедурой, применяемой во многих случаях. Еще 30–40 лет назад в результате гемотрансфузий иногда возникали осложнения.

Изначально, до того, как Карл Ландштейнер и Ян Янский открыли четыре группы крови (Ландштейнер — I, II и III (по международной классификации 0, A, B), а Янский — IV (AB)), кровь переливали почти «наугад». В случае удачи — при совместимости групп крови — пациент выживал.

И вот в 1900 году Ландштейнер, а затем, спустя семь лет, Янский экспериментальным путем определили, какие группы с какими совместимы. До сих пор трансфузиологи всего мира пользуются нехитрой, но крайне полезной таблицей, составленной Янским по итогам исследований.

Однако шли годы. Ученые и врачи, занимавшиеся гемотрансфузиями, поняли, что существуют и другие факторы, которые должны быть учтены при переливании. Тот же Ландштейнер (совместно с А. Винером) в 1940 году описал в статье резус-фактор. Положительный резус-фактор означает присутствие в крови такого типа особого антигена Rho(D), обладающего ярко выраженными иммуногенными свойствами. То есть способностью вызывать сильную реакцию иммунной системы. Чтобы организм реципиента (то есть человека, кому переливается кровь) не восстал против переливаемой донорской крови, воспринимая ее как нечто чужеродное, и необходимо принимать во внимание наличие/отсутствие у донора и реципиента D-антигена.

В дальнейшем трансфузиологи стали брать за основу не только группу и резус-фактор, но и учитывать наличие в крови иных антигенов (например, группы Kell и др.).

В настоящее время, согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 2020 года, в нашей стране кровь переливают по фенотипу, то есть индивидуальному «портрету крови» донора-реципиента, составляемому с учетом различных групп и систем антигенов, связанных с эритроцитами.

Когда пациенту может потребоваться переливание крови?

  • при хирургических операциях или травмах;
  • при различных аутоиммунных заболеваниях;
  • при анемии (малокровии);
  • перед курсом химио- или лучевой терапии.

Кстати, в чистом виде кровь не переливают уже довольно давно. Обычно используют или плазму (например, если во время хирургического вмешательства возникает кровотечение, а также при некоторых хронических заболеваниях), или различные фракции эритроцитов:

  • так называемые «отмытые» (то есть очищенные от остальных элементов, содержащихся в крови) эритроциты. Их переливают пациентам с антителами к белкам плазмы, особенно анти-IgA, а также пациентам с тяжелыми посттрансфузионными аллергическими реакциями;
  • размороженная эритроцитарная взвесь, которая не содержит лейкоцитов, тромбоцитов и плазмы по сравнению с другими эритроцитсодержащими препаратами (идеальная форма для длительного, многолетнего хранения редких групп крови с целью аутотрансфузии, то есть переливания пациенту компонентов его же собственной крови). 

В целом, переливание размороженных и отмытых эритроцитов особенно показано больным с отягощенным трансфузионным анамнезом при обнаружении у них антител к лейкоцитам и тромбоцитам.

Плазмаферез: как это работает?

Врачами-трансфузиологами достаточно широко применяется и такая процедура, как плазмаферез. Это метод лечения заболеваний, представляющий собой искусственное удаление плазмы (основа крови, составляющая от 50 до 60% ее объема), в которой содержатся токсические и метаболические компоненты, вызывающие различные заболевания. Проходя через специальный прибор, плазма очищается, а затем вновь переливается пациенту. Таким образом вместе с плазмой очищаются органы и ткани.

Лечебный плазмаферез способствует повышению иммунитета, помогая организму бороться с патологиями. Клиническая польза от очищения крови в первую очередь наблюдается у пациентов с болезнями, имеющими ограниченное время течения. 

Задачи плазмафереза крови:

  • Удаление вредных веществ (продуктов паракоагуляции, медиаторов воспалительных реакций, токсинов);
  • Замена плазмы с большим количеством антител, или наоборот, с недостатком необходимых компонентов (например, иммуноглобулинов);
  • Нормализация свойств и объема циркулирующей крови с последующим улучшением кровообращения.

Показания к плазмаферезу бывают самые разные. Перечислю основные:

  • Нефрология
  • Неврология
  • Заболевания обмена веществ 
  • Гематология 
  • Иммунология/аллергология
  • Метаболические заболевания 

Противопоказания к проведению плазмафереза определяет врач-трансфузиолог. Это может быть повышенная кровоточивость, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, сердечные аритмии, низкое содержание белка в плазме крови, острые инфекции, период менструации у женщин.

По своей эффективности процедура не уступает другим подобным методикам. При этом она заметно отличается большей безопасностью, доступностью, легкостью применения и меньшей травматичностью.

Но это лишь при условии применения современного специализированного оборудования.

Как хранится кровь

Сейчас кровь может храниться, не теряя своих уникальных свойств, достаточно длительное время. Это связано с несколькими ноу-хау (способы забора и хранения с добавлением особых консервантов в виде ресуспензирующей смеси).

Охлаждение (помещение крови в холодильник) значительно увеличивает срок хранения крови и компонентов. Например, у нас в клиниках мы храним плазму при температуре –25°С до двух лет. Это уже длительное хранение. Но в определенных учреждениях (например, на Московской станции переливания крови) созданы специальные криобанки — устройства для очень сильной заморозки (до –80°С), в которых компоненты крови спокойно сохраняются 5–10 лет. Без заморозки срок хранения не более 50 дней.

О новых тенденциях в медицине

Я работаю в трансфузиологии уже сорок лет. Что произошло за это время? Первое (что не может не обнадеживать) — существенно увеличилась безопасность пациента.

Кроме того, стали удобнее процедуры забора крови у донора и переливания ее реципиенту. Компьютерные технологии позволяют иметь общую базу данных крови и препаратов крови, что значительно облегчает работу по поиску и подбору доноров. И, конечно, почти каждый год появляется все более совершенная техника, позволяющая разделять кровь на компоненты, очищать ее и хранить.

Когда я только пришла в медицину, мы пользовались лиофилизированной (высушенной, а затем по необходимости разведенной раствором) плазмой и нативной кровью, поэтому нередки были осложнения. Сегодня мы можем быть уверены, что перелитая реципиенту кровь всегда даст положительный эффект.

 



Rss.plus
WTA

Чесноков оценил шансы Александровой в борьбе за выход в финал турнира WTA в Майами

Читайте также

VIP |

Звёздные красотки, испытавшие предательство мужчин

VIP |

В зале «Лаврушинский`15» пройдет выставка «Городская среда»

VIP |

Организация и проведение Фестиваля.



Новости из регионов

<
>
Новости Крыма на Sevpoisk.ru

Реальные статьи от реальных "живых" источников информации 24 часа в сутки с мгновенной публикацией сейчас — только на Лайф24.про и Ньюс-Лайф.про.



Разместить свою новость локально в любом городе по любой тематике (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно с мгновенной публикацией и самостоятельно — здесь.





Настроение

Строительство станции метро "Потапово"






Коронавирус в России

Russian.city
Музыкальные новости
Сергей Брановицкий

Тариф – Большой Концертный Тур. Организация серии больших концертов.