Противораковый препарат помогает больному сердцу

У многих людей после сердечного приступа остаётся воспалительный след – у них в крови повышается уровень соединений, указывающих на воспалительную реакцию. Воспаление в той или иной степени сопутствует любым повреждениям живых тканей; но оно может вовремя закончиться, а может продолжаться и продолжаться, пусть на не очень высоком уровне. В случае с сердечным приступом тянущееся воспаление означает, что в ближайшей перспективе следует ожидать новых приступов, которые могут оказаться фатальными. В медицине это давно не новость, и у таких пациентов воспаления стараются тем или иным способом пригасить. Однако сделать так получается не всегда, а соответствующие препараты часто дают довольно серьёзные побочные эффекты.

В недавней статье в Nature Medicine для этой цели предлагают использовать алдеслейкин – так называется медицинская форма иммунного сигнального пептида интерлейкина-2 (IL-2). Он работает как стимулятор, активируя Т-хелперные клетки и Т-киллерные клетки; Т-киллеры непосредственно уничтожают больные клетки, а Т-хелперы помогают им убедиться в том, что цель выбрана правильно. Интерлейкин-2 используют при некоторых видах злокачественных опухолей: простимулированные с его помощью иммунные клетки начинают лучше бороться со злокачественными клетками. Но как стимулятор он действует при высоких дозах. Малые же дозы IL-2 действуют на Т-регуляторы – ещё один класс Т-лимфоцитов, задача которых следить, чтобы иммунный ответ длился ровно столько, сколько нужно. Т-регуляторы сдерживают ненужные реакции иммунитета, избыточное воспаление в том числе. (Заодно напомним, что одна из Нобелевских премий прошлого года была вручена как раз за открытие Т-регуляторных лимфоцитов.)

Ранее исследователи выяснили, что малые дозы IL-2 подавляют воспаление как у людей с острым коронарным синдромом (в это название укладываются разные виды того, что в обиходе называются сердечным приступом), так и у людей со стабильной ишемической болезнью сердца. После этого было решено уже в клиническом эксперименте проверить, повлияет ли подавление воспаления на вероятность следующего приступа. Более полусотни добровольцев, перенесших острый приступ, получали либо небольшие дозы интерлейкина-2 в виде алдеслейкина, либо плацебо. За ними наблюдали в течение нескольких лет, отслеживая уровень воспаления в крупных кровеносных сосудах с помощью позитронно-эмиссионной томографии. У тех, кому вводили алдеслейкин, уровень воспаления снижался в среднем на 8%, причём особенно это снижение было заметно в тех сосудах, в которых воспаление до того было особенно заметным. И в течение двух лет после начала наблюдений ни у кого из тех, кому вводили алдеслейкин, новых приступов не случалось. А вот среди тех, кто получал плацебо, приступы имели место у 11%.

Можно сказать, что противораковый препарат помогает больной сердечно-сосудистой системе, но только нужно ещё раз уточнить, что противораковость его проявляется при высоких дозах, а помощь сердцу – благодаря подавлению сосудистого воспаления – проявляется у него в малых дозах. Здесь должны быть ещё дополнительные исследования с бо́льшим числом участников, и их, очевидно, проведут в ближайшее время, тем более что сам препарат хорошо известен и каких-то тяжёлых побочных сюрпризов от него (особенно в малых дозах) ждать не приходится.