Дитина не какає
Якщо спробувати проаналізувати запити до консультантки з грудного вигодовування, одне з перших місць впевнено посідають питання «про какашки». Мам часто хвилює вигляд, колір, консистенція, і звичайно ж, частота випорожнень у малюків. Деякі статті про стул у немовлят у мене на сайті вже є, пропоную ознайомитися: Випорожнення у немовлят (з фото) та Малюк не може покакати! Але тема завжди актуальна, отже, сьогодні поговоримо про ще одне з таких запитань. А саме – «Моя дитина не какає!»
Як часто какають немовлята на грудному вигодовуванні
Ми звикли довіряти думці, що немовлята на грудному вигодовуванні «повинні» мати випорожнення щодня кілька разів. Це і правда є цілковитою нормою. Але досить часто трапляється наступне. Народилася дитинка, її годують грудьми, вона здорова, нормально розвивається, росте і набирає вагу… Звичайно, перший місяць чи півтора часто какає. Може навіть стільки разів на день, скільки прикладається до грудей. І раптом, десь біля двох місяців, батьки помічають, що стула в очікуваний час нема. І наступного дня теж нема. І ще кілька днів.
Звичайно, більшість турботливих мам будуть хвилюватися. І звернуться до фахівців (педіатра, наприклад, чи консультантки з ГВ) з питанням, чому ж дитина не какає? Що трапилося? Може, малюк захворів? Може, у нього закреп?
Добре, якщо питання адресуються грамотним фахівцям, які володіють сучасною доказовою інформацією. Вони допоможуть розібратися, що відбувається, чи нормально це та чи варто хвилюватися.
То що відбувається з немовлям?
У різних джерелах вживають різні терміни для позначення цього явища. Нечастий стул у дітей на виключно грудному вигодовуванні, фізіологічна затримка випорожнень, рідкісні випорожнення тощо.
Суть полягає у тому, що у немовлят (переважно які вигодовуються тільки грудьми) у певному віці починає знижуватись частота випорожнень. Від характерних для новонароджених і дітей до 4-6 тижнів від трьох до 8-10 разів на добу м’яких випорожнень – до одного на 5-7 днів чи навіть кілька тижнів. Описувалися навіть випадки, коли у здорової дитини перерва становила 28 і більше днів!
Image by pvproductions on Freepik
Чому дитина не какає?
Причинами нечастих випорожнень у дитини на грудному вигодовуванні називають два основних фактори:
- грудне молоко – це жива рідина, їжа, яка найкраще адаптована для потреб немовляти в кожному етапі його розвитку. Щодня, щогодини і щохвилини тіло мами пристосовує склад молока під його нагальні вимоги
- тому через кілька тижнів після народження (звичайно це після 4-6 тижнів) травна система малюка навчається засвоювати грудне молоко повністю, майже без залишків у кишківнику.
Важливі зауваження про нечастий стул
Щоб розуміти, що це саме фізіологічна затримка випорожнень, а не проблема, маємо упевнитись, що:
- малюку більше 4-6 тижнів від народження,
- немовля нормально себе почуває,
- росте,
- розвивається,
- достатньо набирає вагу,
- регулярно зволожує підгузки, сеча світла, не концентрована,
- а стул, коли він з’являється після перерви – також м’який, характерної для немовлят рідкої консистенції, без закрепу (твердий сухий стул),
- випорожнення відбуваються легко, без болю чи якихось інших відхилень.
Звичайно, ми пам’ятаємо, що немовлята перших місяців життя тільки вчаться здійснювати всі свої фізіологічні потреби. І навіть абсолютно здорова дитина інколи може відчувати труднощі навколо випорожнень. Це так звана малюкова дисхезія, нормальне явище, і ми маємо відрізняти ці звичайні прояви від хворобливих.
На що звертати увагу, коли дитина не какає?
Необхідно звернутися за консультацією до консультантки з ГВ чи за допомогою до лікаря, якщо, крім відсутності стулу протягом кількох днів, є ще наступні ознаки:
- дитина новонароджена або до 4-6 тижнів,
- знижені прибавки у вазі чи навіть є втрата ваги,
- багато спить міцним сном, важко розбудити,
- підгузки не важкі, дитина мало пісяє, сеча жовта, концентрована, має виражений запах,
- якщо у немовляти спостерігається незвична поведінка (сонливість чи виражене занепокоєння, сильний плач),
- якщо ви помітили ще якісь симптоми – виражене здуття, збільшення зригувань, біль під час випорожнень, підвищена температура тіла,
- якщо випорожнення дитини мають нехарактерну консистенцію – надто рідку чи навпаки, тверду, чи різкий неприємний запах, домішки крові,
- або ви маєте ще якісь хвилювання чи питання.
А що ж робити мамі, якщо дитина не какає?
Згідно досліджень, ми знаємо, що близько третини немовлят старше місяця на виключно грудному вигодовуванні можуть какати рідше, ніж раз на добу. Також відомо, що матері, які не володіли інформацією про таке явище, як фізіологічна затримка випорожнень:
- більше тривожилися,
- частіше оцінювали стан немовлят, як дискомфортний,
- частіше втручалися.
Тому у ситуації фізіологічної затримки випорожнень рекомендується на даний час так звана «очікувальна тактика», тобто спокій, не втручання, але уважне спостереження за станом дитини і прибавками у вазі. Від себе ще можу порадити навчитися спостерігати за виявленням фізіологічних потреб дитини і допомагати їм у цьому (за допомогою висаджування, наприклад).
Авторка: Маргарита Лежепекова, консультантка з грудного вигодовування
Джерела:
Pooping By the Numbers: What’s Normal for Infants? By: Laura A. Jana, MD, FAAP & Jennifer Shu, MD, FAAP Source Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5 7th Edition (Copyright © 2019 American Academy of Pediatrics)
Constipation – La Leche League International
Infrequent Stools in Exclusively Breastfed Infants, 2014 Marie Courdent, Laurent Beghin et al.
Functional gastrointestinal disorders in newborns: nutritional perspectives, Roberto Bellu, Manuela Condo, 2018
Запис Дитина не какає спершу з'явиться на Маргарита Лежепекова ????.