Январь 2010 Февраль 2010 Март 2010 Апрель 2010 Май 2010
Июнь 2010
Июль 2010 Август 2010
Сентябрь 2010
Октябрь 2010
Ноябрь 2010
Декабрь 2010 Январь 2011 Февраль 2011 Март 2011 Апрель 2011 Май 2011 Июнь 2011 Июль 2011 Август 2011 Сентябрь 2011 Октябрь 2011 Ноябрь 2011 Декабрь 2011 Январь 2012 Февраль 2012 Март 2012 Апрель 2012 Май 2012 Июнь 2012 Июль 2012 Август 2012 Сентябрь 2012 Октябрь 2012 Ноябрь 2012 Декабрь 2012 Январь 2013 Февраль 2013 Март 2013 Апрель 2013 Май 2013 Июнь 2013 Июль 2013 Август 2013 Сентябрь 2013 Октябрь 2013 Ноябрь 2013 Декабрь 2013 Январь 2014 Февраль 2014 Март 2014 Апрель 2014 Май 2014 Июнь 2014 Июль 2014 Август 2014 Сентябрь 2014 Октябрь 2014 Ноябрь 2014 Декабрь 2014 Январь 2015 Февраль 2015 Март 2015 Апрель 2015 Май 2015 Июнь 2015 Июль 2015 Август 2015 Сентябрь 2015 Октябрь 2015 Ноябрь 2015 Декабрь 2015 Январь 2016 Февраль 2016 Март 2016 Апрель 2016 Май 2016 Июнь 2016 Июль 2016 Август 2016 Сентябрь 2016 Октябрь 2016 Ноябрь 2016 Декабрь 2016 Январь 2017 Февраль 2017 Март 2017 Апрель 2017
Май 2017
Июнь 2017
Июль 2017
Август 2017 Сентябрь 2017 Октябрь 2017 Ноябрь 2017 Декабрь 2017 Январь 2018 Февраль 2018 Март 2018 Апрель 2018 Май 2018 Июнь 2018 Июль 2018 Август 2018 Сентябрь 2018 Октябрь 2018 Ноябрь 2018 Декабрь 2018 Январь 2019 Февраль 2019 Март 2019 Апрель 2019 Май 2019 Июнь 2019 Июль 2019 Август 2019 Сентябрь 2019 Октябрь 2019 Ноябрь 2019 Декабрь 2019 Январь 2020 Февраль 2020 Март 2020 Апрель 2020 Май 2020 Июнь 2020 Июль 2020 Август 2020 Сентябрь 2020 Октябрь 2020 Ноябрь 2020 Декабрь 2020 Январь 2021 Февраль 2021 Март 2021 Апрель 2021 Май 2021 Июнь 2021 Июль 2021 Август 2021 Сентябрь 2021 Октябрь 2021 Ноябрь 2021 Декабрь 2021 Январь 2022 Февраль 2022 Март 2022 Апрель 2022 Май 2022 Июнь 2022 Июль 2022 Август 2022 Сентябрь 2022 Октябрь 2022 Ноябрь 2022 Декабрь 2022 Январь 2023 Февраль 2023 Март 2023 Апрель 2023 Май 2023 Июнь 2023 Июль 2023 Август 2023 Сентябрь 2023 Октябрь 2023 Ноябрь 2023 Декабрь 2023 Январь 2024 Февраль 2024 Март 2024
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
30
31
Мода |

«Организм — это не фабрика и не станок». Хирург-уролог Наталья Федачук — о пересадке почки от матери к сыну, донорстве и «космическом» строении клетки человека

«Организм — это не фабрика и не станок». Хирург-уролог Наталья Федачук — о пересадке почки от матери к сыну, донорстве и «космическом» строении клетки человека

Эксперт Президентской академии в Санкт-Петербурге о введении инвестстандарта в новых регионах России

Семилетняя Вероника Красаускайте из Ульяновска отправится за короной красоты в Москву

Мужчину с мочекаменной болезнью спасли в больнице в Долгопрудном

Полимеры — в приоритете: отраслевые лидеры представили решения в сфере коммунальной инфраструктуры

«У пациента было бы мало шансов на выздоровление, не будь у него любящей матери», - писали о той операции пермские СМИ в 2015 году. Врачи из Пермской краевой больницы впервые провели операцию по пересадке донорского органа — пересадили молодому мужчине почку от мамы. Среди тех хирургов была и кандидат медицинских наук, врач высшей категории, уролог Пермской краевой клинической больницы Наталья Федачук. 





Она говорит, что решила стать хирургом еще во время учебы в мединституте: «в хирургии более нагляден результат». Студенткой она подрабатывала медсестрой в Пермской областной больнице и уже тогда стала принимать участие в операциях. Закончив институт в 1995 году, она осталась там работать как хирург: «в то время это была лучшая больница в регионе».

Врач хорошо помнит, как еще в первой половине 90-х больные умирали — их почки переставали работать, а медицинской помощи от единственного на регион центра гемодиализа на всех не хватало. «Он был только у нас в больнице, несколько коек с допотопными аппаратами», - вспоминает Наталья Федачук.  

Первый полноценный центр запустили в Свердловском районе, на ул. Яблочкова и туда было сложно «пробиться». «Люди попадают на диализ и начинают на нем жить, долго, кто сколько сможет. Они с него не уходят. Получается, для новых пациентов нет мест, ведь количество <очищающих кровь> машин ограничено», - объяснила Наталья Федачук. Со второй половины 90-х годов ситуация начала улучшаться: центры гемодиализа начали открывать во всех районах Перми. 

В начале 2010-х врачи из Пермской краевой больницы задумались об операциях по пересадке почек. В соседнем Екатеринбурге их делали еще с 90-х годов, в то время как в Перми об этом могли только мечтать. В 2014 году Наталья Федачук отправилась на обучение в «Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова». Уже через год, в 2015, в Перми была проведена первая операция по пересадке донорского органа. Вместе с коллегами  Наталья Федачук успешно пересадила здоровую почку от матери сыну. 

С того момента она не пропустила ни одной операции по пересадке почек, которые проводились в Перми. За семь лет она прооперировала 22 пары. «Я работаю хирургом-урологом, а трансплантология — это ещё одно мое хобби», - смеясь, говорит врач. Чтоб такие операции «встали на поток», нужны два условия. Специальная лаборатория, с помощью которой можно проверять совместимость органов донора и реципиента, и открытие нового направления  — трупной пересадки донорских органов. Именно над этим сегодня работают в Пермской краевой больнице.  «Про пересадку печени мы тоже думаем. Это совсем неправильно: брать у погибшего человека только почки, а другие органы «зарывать». Когда будет запущен центр трупной пересадки, то мы сможем проводить операции по трансплантации и других органов тоже», - говорит Наталья Федачук. 

Наталья Федачук рассказала о свободе, которую дарует донорская почка, о спасительной трупной трансплантации,  и о том, почему человеческий организм — это не фабрика и не станок. 

Как трупная пересадка органов может спасать жизни


Если в городе нет трупной пересадки органов, то считайте, что нет никакой. Родственная пересадка почки — дело нечастое. На нее делать ставку нельзя: в один год есть пациент и его родственник с подходящей почкой, здоровый, без противопоказаний и желающий стать донором, а в другой — нет. 

Самое главное для нас сегодня — развивать трупную трансплантацию: инсультов, дорожных аварий, других несчастных случаев очень много. Молодые люди умирают и их почки просто закапывают в землю. При том, что почки-то у них здоровые. А они могли бы дать пожить еще двум людям! 

Все прошлые годы перед операциями по пересадке почки мы возили кровь на анализы в Москву, чтоб выяснить, не будет ли острого и сверхострого отторжения почки. У нас не было лаборатории, чтобы производить подбор донорских органов для пациента. В конце года она, наконец, будет запущена на базе Пермской краевой станции переливания крови. Деньги на это уже выделили. 

Почему пересаживать почку — выгодно 


Пересадка почки экономит огромные деньги. Операция стоит примерно 800 тыс. — 1 млн. руб. Далее человек вынужден пожизненно принимать препараты, которые препятствуют отторжению почки. Они стоят еще около 100 тыс. руб. в год.  Это гораздо экономней, если бы человек остался на диализе. Процедура диализа для одного больного ежегодно обходится в 1 млн. руб.  

Когда человеку, который раньше принимал диализную терапию, пересаживают рабочую почку, его продолжительность жизни увеличивается на 8-10 лет. Хотя, конечно, все зависит от возраста. Чем моложе пациент, тем шансов больше.

В Пермском крае на диализе находятся около 800 человек. Это люди, у которых почки не работают и они получают заместительную почечную терапию. Диализ для них — жизненно необходимая процедура, если они не будут ее получать, то через три-четыре-пять-шесть дней умрут. Далеко не все из них состоят в листе ожидания не пересадку: некоторые не хотят — боятся, кто-то очень пожилой, у кого-то есть абсолютные противопоказания. Но считается, что минимум половина людей из этого числа может реально претендовать на пересадку почки. В Перми таких 100 человек. Они стоят в очереди в Екатеринбурге.

«Человек обретает свободу»


С пересаженной почкой человек обретает свободу. Его качество жизни становится намного выше. К врачу он приходит только отмечаться: первые полгода — каждый месяц, потом — раз в два месяца, затем — раз в три, потом — раз в полгода. 

Человек не просто становится свободен от диализа, у него улучшаются показатели очищения крови.  Представьте, у человека не работает почка. Диализ — это почка искусственная. Он ее получает три раза в неделю по три часа. То есть у него почка работает 9-10 часов в неделю. В неделю! А тут ему дали почку, которая работает круглосуточно всю жизнь: шлаки выводятся, давление снижается, «вата» в голове исчезает и так далее.  

Он может вести полноценную жизнь. Многие женщины стараются сделать пересадку почки, чтобы родить ребенка. На диализе это практически невозможно. В федеральных медицинских центрах, которые давно этим занимаются, есть пул таких женщин, которые родили спустя два-три года после пересадки. 




«Отдать почку близкому —  дело добровольное»


Отдать почку близкому — дело добровольное. Кто ж поведет родственников на аркане?  Чаще всего почки отдают мамы, папы, родные братья, сестры, как-то был двоюродный брат. Мамы и папы говорят: мы хотим помочь своему ребенку. Они один раз дали жизнь и теперь возвращают ему здоровье. 

После операции пациенты испытывают благодарность, а доноры спрашивают: заработала ли почка? Они, прежде всего, не своим состоянием интересуются, а состоянием своего близкого родственника, реципиента: был ли смысл в жертве? Радуются, что получивший почку человек теперь себя намного лучше чувствует.

Операция на двух столах


Операция проходит сразу на двух столах. В ней принимают участие минимум пятнадцать человек. Одна бригада забирает почку у донора, а вторая в это время готовит реципиента. Когда почка уже готова, ее трансплантируют хирурги, анестезиологи, медсестры. Я работаю как хирург. 

На таких операциях чувствуешь повышенную ответственность. Одно дело, когда ты убираешь больную почку, например, пораженную раком, или из-за тяжелой формы мочекаменной болезни, или почка может просто не работать в результате патологии. А когда берешь здоровую почку, степень ответственности многократно возрастает. Ты должен сделать так, чтоб она не пострадала во время самой операции, чтоб она минимум времени провела без кровотока, без кровоснабжения. Раз люди решились на такой важный шаг, то нужно отдать человеку почку максимально сохранную, чтоб она ему служила сразу и долго. 

Родственные операции по трансплантации почки проходят по понедельникам, начинаются с девяти утра и длятся до часа-двух дня. Операции по трупной трансплантации могут проходить хоть когда, но чаще — по вечерам и ночью: процедура диагностики смерти мозга начинается с утра и заканчивается к вечеру. 

Риск, что организм отторгнет донорскую почку, есть всегда. Коллеги из центра им. академика Шумакова рассказывали о таких случаях. Бывало острое и сверхострое отторжение, когда прямо на операционном столе почка чернеет и видно, что она работать не будет. Хотя были проведены пробы и ничего на это не указывало. В нашей практике был один эпизод отторжения, симптомы появились на третьи сутки после операции, но мы с этим справились и сейчас у реципиента все хорошо.

«Я только сейчас понял, что такое жизнь»


Многие пациенты приходят через год или несколько лет, благодарят. Довольные, счастливые. Кто с тортиком, кто с цветами, бывает, заходит. С кем-то до сих пор поддерживаем связь. Некоторые говорят: «Я только сейчас понял, что такое жизнь. У меня через два-три месяца после операции прошла усталость и шум в голове (признаки хронической почечной недостаточности, - прим. ред.)». 

После пересадки почки пациенты наблюдаются в нашей больнице у врачей-нефрологов, но, бывает, обращаются к нам. Например, нужно делать человеку операцию, но по другой болезни и он звонит — переживает, как это все пройдет, можно или нельзя, спрашивает совета. 

О коллекции камней и первой операции


Коллекции камней у меня нет — мы их вручаем пациентам. Некоторые хотят забрать себе на память, но важнее, что по анализу химического состава камня можно выработать принципы профилактики мочекаменной болезни, рекомендовать диету. Одни пациенты свои камни хранят, другие сдают на анализ, третьи  выбрасывают, чтоб больше не образовывались, — у всех по-разному.

Я не подсчитывала, сколько провела операций. Мы почти каждый день ходим в операционную. Бывают дни, что их нет, а бывает и по две в день. 

Мне кажется, никто не помнит свою первую операцию, потому что никто не начинает сразу самостоятельно оперировать. Сперва ты сперва стоишь и помогаешь как второй ассистент, просто держишь крючки, потом потихоньку встаешь первым ассистентом, непосредственно помогаешь хирургу. Затем доверяют зашить рану, далее — провести один из этапов этап операции и так далее. Так постепенно втягиваешься в процесс. 

«Организм — это не фабрика и не станок» 


Медицина тем и интересна, что она во многом непредсказуема. Бывает, во время операции думаешь: «Шансы сохранить человеку почку невысоки», - а в итоге это удается сделать. Хотя сейчас такие методы диагностики, которые максимально дают возможно представить, что происходит в организме. Например, компьютерная томография с контрастировавшем: ты не просто видишь орган, но и то, как он работает. 

Организм — это не фабрика и не станок. Он непредсказуем. Возможно, мы просто не все знаем о его адаптивных особенностях, в нем скрыто еще <столько тайн>. Он устроен невероятно сложно. Та же клетка. У нее космическое строение: миллион разных рецепторов, которые по-разному откликаются на любой внешний  и внутренний раздражитель. Предсказать их реакцию сложно.

Медицина конкретна, но в ней еще много неизученного. Наша задача как врачей, хирургов, любую нетипичную ситуацию перевести в типичную, тогда она становится более предсказуемая. 

«Нельзя встать и уйти после смены как офисному работнику»


К сожалению, у нас нельзя встать и уйти после смены как офисному работнику. Нужно доделать все бумаги. Например, выписки пациентам. Ты не можешь это бросить. Когда ты молод, то воспринимаешь это как должное: сидишь, работаешь, работаешь и уходишь на два, на три часа позже. Но с возрастом понимаешь, что жизнь начинает проходить мимо и больше ценишь время, проведенное дома с детьми.  

Хобби помогает восстанавливать силы, у меня есть маленький огород, где можно повозиться в спокойствии, уединении и тишине. Иногда могу позаниматься рукоделием. Очень люблю путешествовать! Люблю не просто пляжный отдых, а посещать экскурсии, музеи. Для меня это очень важно. У меня много любимых мест, например, это Москва и Питер, очень люблю Западную Европу с готическими храмами. 


Rss.plus
ATP

Хачанов победил Черундоло и пробился в 1/8 финала турнира ATP в Майами

Читайте также

Мир |

Грек посоветовал «избегать ряд островов, как чумы»

Жизнь |

Что можно сажать рядом с вишней: также запомните нежелательных соседей для этого дерева

Жизнь |

Литопсы и другие "живые камни" в квартире – учимся выращивать



Все города от А до Я

В Якутске стартовала IV конференция «Транспортные системы и дорожная инфраструктура Крайнего Севера»

Заказать недорогой ремонт шкафов купе в Москве и Московской области

Шапки женские вязаные на Wildberries, 2024 — новый цвет от 392 руб. (модель 466)

Благовещение – 2024: дата, история и традиции светлого праздника

Новости Крыма на Sevpoisk.ru

Реальные статьи от реальных "живых" источников информации 24 часа в сутки с мгновенной публикацией сейчас — только на Лайф24.про и Ньюс-Лайф.про.



Разместить свою новость локально в любом городе по любой тематике (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно с мгновенной публикацией и самостоятельно — здесь.





Блоги

Проект развития малой авиации в Сибири оценили в 8 млрд рублей






Коронавирус в России

Russian.city
Музыкальные новости
Сергей Шнуров

Музыкант Устьянцев: Сергей Шнуров — профессионал, а Жуков — «балалаечка»