Как не умереть от тромбоза
«Такая внезапная кончина», «Ничто не предвещало»… Когда люди в расцвете лет внезапно умирают о тромбоза и других сердечно-сосудистых болезней, мы задумываемся: «А вдруг такое произойдет со мной или с близким?raquo; Редакция спросила врача о том, можно ли вовремя заметить проблему и предотвратить трагедию.Все чаще мы слышим фразы «оторвался тромб», «умер из-за инфаркта», «парализовало из-за инсульта». Среди знаменитостей, ставших жертвами инсультов, — Валентин Гафт, Андрей Миронов, Раднэр Муратов, Наталья Гундарева, Виталий Соломин, Александр Градский, Борис Моисеев. Инфаркт унес жизни таких известных людей, как Владислав Галкин, Юрий Шатунов, Кирилл Толмацкий. В 2017 году оторвавшийся тромб стал причиной смерти актера Дмитрия Марьянова.«Женитьба Фигаро». В последнем акте Граф Альмавива спрашивает, в какую из беседок ушла Графиня. «Вот в эту», — отвечает Фигаро. Это были его последние слова. Миронов вдруг замолчал, повернулся спиной к залу и очень медленно пошел в сторону, не запланированную мизансценой. Постоял и зашатался. Ширвиндт бросился к нему, обнял… В зале стояла мертвая тишина, хотя мало кто понимал, что происходит на подмостках… Миронова унесли со сцены, успев крикнуть: «Занавес!»Последние слова Миронова в стенах Оперного театра в Риге, где гастролировал Московский театр сатиры: «Голова… Очень болит голова»… Обширное кровоизлияние, лопались сосуды головного мозга. Сознание уходило…Его положили на два наспех сдвинутых стола. Дали нитроглицерин и вызвали «неотложку». Его увезли в больницу в костюме и гриме Фигаро, последние реплики которого он проговорил уже в бреду. Друг мироновской семьи позже рассказывал, что когда в машине он открыл глаза Андрея, то увидел в них страстную мольбу о жизни. Больше в себя Миронов не приходил*.Невозможно защититься от сердечно-сосудистых болезней на 100%. Но, зная факторы риска и правила профилактики, реально в разы снизить вероятность катастрофы. Как это сделать, разберем в статье.Как образуются тромбыОбразование тромба — это нормальная защитная реакция на кровотечение при травмах. Однако если тромбы образуются внутри кровеносных сосудов без необходимости, они могут представлять серьезную угрозу для здоровья и жизни. Игнорирование симптомов и признаков тромбоза может привести к тяжелым последствиям, включая сердечно-сосудистые заболевания и даже смерть.Что такое «Триада Вирхова»Тромбы образуются по системе так называемой «Триады Вирхова» (по имени немецкого ученого, врача, физиолога Рудольфа Вирхова).Сосуды повреждаются, организм активирует систему свертывания, чтобы остановить кровотечение.Клетки крови — тромбоциты — начинают слипаться и образовывать пробку, закрывающую рану.Нарушается баланс между свертывающей и противосвертывающей системами крови. Специальные белки, называемые факторами свертывания, создают фибриновую сеть, укрепляющую тромб.Проблемы для здоровья начинаются, когда тромбы образуются без явных причин. Это может произойти из-за нескольких факторов:Повреждение внутренней стенки кровеносных сосудов.Замедление кровотока из-за малоподвижного образа жизни или длительного пребывания в одном положении.Гиперкоагуляция, когда кровь имеет повышенную склонность к свертыванию, что может быть связано с генетическими факторами, беременностью, приемом гормональных препаратов или некоторыми заболеваниями.СтатистикаБолезни сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин летальных исходов (57%). Ежегодно в России от инфаркта умирают сотни тысяч человек.В нашей стране диагностируют около 450 тысяч инсультов в год. Из них 36 тысяч — только в Москве, 12 тысяч — в Санкт-Петербурге.Потенциальные опасности тромбовСуществует два основных типа тромбов, каждый из которых имеет свои особенности и потенциальные опасности. Одни из них провоцируют инсульты и инфаркты, другие — тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА).Артериальные тромбыОбразуются в артериях, которые транспортируют кровь, насыщенную кислородом, от сердца к органам и тканям. Эти тромбы могут вызвать сердечные приступы и инсульты, так как препятствуют потоку крови, необходимой для нормального функционирования органов.Артериальные тромбы унесли жизни актрисы Екатерины Градовой, известной по роли радистки Кэт в «Семнадцати мгновениях весны», а также актеров Николая Еременко-младшего, Льва Борисова.Венозные тромбыОбразуются в венах, которые возвращают кровь к сердцу. Наиболее известным примером венозного тромбоза является тромбоз глубоких вен, когда тромбы формируются в глубоких венах ног. Если тромб отрывается и попадает в легкие, это вызывает серьезное и потенциально смертельное состояние — ТЭЛА.Тромбоэмболия легочной артерии стала причиной
преждевременного ухода из жизни знаменитого спортивного комментатора Василия Уткина, а также смерти легендарного режиссера Леонида Гайдая, голливудского актера Денниса Фарины. Звезду «Обитаемого острова» Василия Степанова удалось спасти с оторвавшимся тромбом.Симптомы и признаки тромбовВажно распознать первые признаки образования тромбообразования, но для этого их необходимо знать. Если у вас появились сразу два и более симптомов, постарайтесь оперативно обратиться к врачу.Тревожными признаками считаютсяБоль и опухоль в одной ноге. Чаще всего возникает в икре.Красная или синюшная, блестящая кожа на пораженной области.Повышенная температура и чувствительность на коже в зоне тромба.Необъяснимая одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение (развиваются при ТЭЛА).Внезапная слабость или онемение лица, руки или ноги, стремительная потеря зрения и затруднение речи (при инсульте).Каждое из этих состояний требует медицинского вмешательства. В случае инсульта существует так называемое терапевтическое окно — примерно 4,5 часа, — во время которого необходимо пациента доставить в стационар и оказать ему срочную помощь. Только так можно снизить риск наступления тяжелой инвалидности и летального исхода.Последствия игнорирования тромбовК сожалению, многие люди невнимательно относятся к сигналам, которые подает организм, и игнорируют первые признаки тромбов. Так пациенты подвергают здоровье и жизнь серьезной опасности.Если проигнорировать симптомы тромбоза, то могут развиться следующие последствия:Сердечный приступТромб блокирует артерию, снабжающую сердце кровью, это приводит к сердечному приступу. Без своевременного вмешательства сердечная мышца может быть повреждена, что вызывает тяжелые осложнения или смерть.ИнсультТромбы, образующиеся в артериях, ведущих к мозгу, могут вызвать инсульт. При нем часть мозга лишается кислорода и питательных веществ, что приводит к повреждению или гибели мозговых клеток. Инсульт может вызвать паралич, нарушение речи, памяти и другие серьезные последствия.Легочная эмболияТромб отрывается от стенки вены и попадает в легкие, это вызывает тромбоэмболию легочной артерии. Это опасное состояние, которое может привести к смерти, если пациент вовремя не окажется в стационаре.Хронические венозные заболеванияНевылеченные венозные тромбы могут привести к хроническим проблемам, таким как венозная недостаточность и язвы на ногах. Это ухудшает качество жизни и требует длительного медицинского вмешательства.Профилактика и лечение тромбовНевозможно на 100 процентов защититься от той или иной болезни, но каждый из нас может простыми действиями снизить риск заболевания, в том числе и минимизировать вероятность образования тромбов. Для этого нужно не так уж и много, а именно:Вести активный образ жизни и избегать длительного сидения или стояния.Поддерживать здоровый вес.Пить достаточное количество воды для поддержания нормальной циркуляции крови.Отказаться от курения и минимизировать употребление алкоголя, если нет возможности совсем убрать его из своей жизни.Принимать назначенные врачом препараты, если у есть риск тромбоза.Обращаться за медицинской помощью при появлении любых симптомов тромбов.Если же тромб все же образовался, то врач может назначить вам прием антикоагулянтов, ношение компрессионных чулок и другую терапию. В сложных случаях тромбы удаляют хирургическим путем. Не стоит этого бояться, достижения современной медицины позволяют проводить малотравматичные операции, спасающие жизнь.В заключение подытожу: тромбы представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни, поэтому их нельзя игнорировать. Важно быть осведомленным о симптомах и признаках тромбоза, своевременно обращаться за медицинской помощью и следовать рекомендациям по профилактике и лечению.* «Мастера театра и кино» — под ред. Поюровского, Б. М. Серия: Актеры на все времена, АСТ — ПРЕСС КНИГА, 2003 г. Цитируется по публикации на сайте amironov.ruАнтон Соломахин, руководитель Центра Инновационной Флебологии, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук