Новая форма ипохондрии

Где в эпоху информационного шума проходит грань между необходимым вниманием к здоровью и тревожной зацикленностью на нем? Попробуем ее найти, опираясь на исторические кейсы, научные исследования и рекомендации доктора медицинских наук.Продолжительность жизни с середины XX века увеличилась примерно на 30 лет, но продолжительность здоровой жизни без хронических заболеваний и ограничений практически не изменилась. По данным ВОЗ, за последние два десятилетия разрыв между этими двумя показателями достиг почти 10 лет. То есть мы живем дольше, но не факт, что здоровее и счастливее. При этом современный человек окружен потоком противоречивых советов: он, может, и стремится вести здоровый образ жизни, но не знает, кому верить. А соцсети только усиливают это напряжение.Как ЗОЖ становится навязчивой идеейИсследование, опубликованное в Journal of Anxiety Disorders, показало, что уровень тревожности о здоровье среди студентов вырос почти вдвое с 1985 года. Тревога за здоровье — это когда вы тратите так много времени на беспокойство о том, что больны или вот-вот заболеете, что это начинает управлять вашей жизнью. Люди часами изучают свои и чужие симптомы, гадают по медицинским статьям, что с ними, сравнивают себя с блогерами в соцсетях.Так называемые OHR («online health research» — онлайн-исследования о здоровье) часто используются в попытке успокоиться, но приводят к обратному: если человек постоянно копается в сети, это становится навязчивым поведением и повышает уровень беспокойства. Особенно если собственные и названные симптомы совпадают хотя бы отчасти. Так, согласно исследованиям, каждый пятый человек, обращающийся в медицинские клиники, испытывает сильное беспокойство о своем здоровье. Зачастую оно усугубляется тем, что он ищет информацию о симптомах своих болезней в интернете.Однако, как отмечают исследователи, реальное заболевание подтверждается только в одном случае из десятиКроме того, многие склонны связывать текущее состояние с прошлым опытом и верить, что находятся в зоне риска. Это приводит к формированию навязчивого самоконтроля. Умные часы, шагомеры, приложения для подсчета калорий — все это становится нормой. Мы фиксируем каждый недосып, каждый перекус и тренировку в спортзале.Синдром FOMO (страх упустить что-то важное или интересное) лишь усиливает общее напряжение. В ленте соцсетей все выглядят идеально — стильные, подтянутые, здоровые. Это создает искаженное восприятие действительности: если ты не такой — значит, с твоим здоровьем что-то не так. Внешнее сравнение отражается на самооценке и даже физическом состоянии. При этом погружение с утра в чужую идеальную жизнь также перегружает мозг: уровень кортизола и искусственного дофамина взлетает, появляется усталость, ощущение, что день начался неправильно.Ипохондрия сквозь векаТревога за здоровье может развиться в ипохондрию — расстройство, характеризующееся чрезмерным и непрекращающимся беспокойством, даже без подтвержденного диагноза. В России от этой формы навязчивого мышления страдают до 20% людей.Стоит отметить, что люди всегда переживали из-за своего здоровья. Еще в Средние века были случаи так называемого «стеклянного бреда», когда человек верил, что его тело сделано из стекла и поэтому панически боялся разбиться от любого прикосновения. Один из самых известных случаев — французский король Карл VI. Лечение этого расстройства было простым: «стеклянного человека» просто заставляли понять, что на самом деле он не сделан из стекла.Эта навязчивая идея отражает то же, что и современные страхи — ощущение хрупкости и уязвимостиС развитием медицины ипохондрия не исчезла, а просто изменила форму. Если раньше люди боялись, что они сделаны из стекла или бетона, то сегодня беспокойство вызывает возможное наличие рака или чипа в мозге, который вживило правительство для слежки. Появление интернета и особенно соцсетей и вовсе трансформировало ипохондрию в киберхондрию — состояние, при котором тревога усиливается с каждым поисковым запросом. Чем больше информации мы получаем о симптомах, тем страшнее нам становится. Вместо утешения — только рост тревоги.Эпидемия ложных диагнозовСоцсети стали новым домашним доктором для миллионов людей — особенно это касается TikTok. Согласно результатам опросов, 42% пользователей считают эту социальную сеть самой доступной платформой для поиска информации о здоровье. Врачи все чаще сталкиваются со случаями, когда пациенты приходят на прием уже с диагнозом на основе роликов в интернете.«В медицинской практике это явление известно как соматизация тревожных расстройств или тревожные расстройства с соматическими симптомами, — рассказывает профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины СПбГПМУ Дмитрий Искра. — Пациент с этим типом тревоги редко жалуется на изменения психики и находит объяснение своего нездорового состояния в патологии внутренних органов. Хотя физически он испытывает симптомы, при обследовании какая-либо патология не обнаруживается. К наиболее частым жалобам относятся головные боли, боли в груди, в животе, спине, суставах».Причиной возникновения этих симптомов в первую очередь является дисрегуляция работы вегетативной нервной системы — отдела нервной системы, регулирующего работу внутренних органовПри панических атаках вегетативные симптомы становятся крайне выраженными и проявляются в сочетании с паникой, страхом смерти. «Эволюционно тревога нам необходима при возникновения опасности и применения принципа „бей или беги“. В этот момент включается „вегетативное подкрепление“: учащается частота сердечных сокращений, дыхание, повышается мышечное напряжение, перестраивается работа внутренних органов и различных систем.А теперь представьте, что человек работает за компьютером, бежать от угрозы ему никуда не нужно, но сердце неожиданно начинает биться быстрее, возникают боли в левой половине грудной клетки. В действительности они связаны с болезненным мышечным спазмом, но человек об этом не знает. Такой приступ не может не вызывать беспокойство, и тогда параллельно с вегетативной дисфункцией возникает гиперфокусировка на телесных ощущениях. Человек начинает прислушиваться к малейшим изменениям своего состояния, всегда интерпретируя их как угрозу» — отмечает эксперт.В зависимости от предъявляемых жалоб врачи назначают таким пациентам разнообразное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, УЗИ, КТ, МРТ«Но нормальные результаты методов лабораторной и инструментальной диагностики не убеждают пациентов в отсутствие у них патологии сердца, мозга или других надуманных ими болезней органов и систем, — продолжает Дмитрий Искра. — После завершения обследования они, как правило, идут к другому врачу, а предыдущего считают неквалифицированным специалистом».Яркий пример ложных диагнозов — история с TikTok, где в 2024 году кортизол стал популярным антигероем. Многие wellness-инфлюенсеры советовали полностью вывести его из организма, потому что «высокий уровень этого гормона отрицательно влияет буквально на все»: качество сна, тревожность, тягу к сладкому и набор веса, особенно в области лица. Отсюда и модный термин «кортизоловое лицо», которое связывают с болезнью Иценко-Кушинга.На деле все не так однозначно. Хотя любая стрессовая ситуация вызывает скачки уровня кортизола в крови, об этих изменениях не стоит беспокоиться. В соответствие с циркаднымии ритмами уровень этого гормона естественным образом меняется в течение дня. Организм сам умеет регулировать баланс — и нет никакой нужды избавляться от кортизола. Тем не менее блогеры на волне тревожности предлагают детокс-практики и добавки, которые только усиливают ощущение, что с вами какие-то проблемы.Как дистанцироваться от ЗОЖ-тревожности«Осознанность — это не паника и не гонка за идеальным телом, а возвращение к принципиальным основам, отчасти, возможно, очевидным. Вместо самодиагностики и марафонов по очищению от токсинов доверяйте авторитетным специалистам. Только проверенный врач может поставить реальный диагноз. Все остальное — это предположения, нередко основанные на страхах», — советует профессор Дмитрий Искра».Здоровье строится не на модных диетах и советах от блогеров в интернете, а на общеизвестных истинах.Сбалансированное питаниеОснова — достаточное количество белка, клетчатки, Омега-3. Обратите внимание на холин — этот витамин важен для здоровья мозга, особенно в условиях постоянного стресса. Он содержится в яйцах, печени, некоторых морских продуктах или в виде добавки (рекомендуемая доза — 500 мг). Интересен состав, когда к холину добавлен экстракт гинкго билоба. Такой продукт также способствует улучшению кровообращения и снабжения мозга кислородом.Поддержка перед сномВечером хорошо работает магний — он помогает расслабиться, улучшает качество сна и ускоряет восстановление. Особенно он полезен в поездках и при резком смене графика. Также в вечернее время лучше воздержаться от использования мобильных устройств, чтобы успокоить нервную систему.Режим сна и отдыхаСон — это сложный биологический процесс, который восстанавливает тело и психику. Хронический недосып ведет к снижению внимания, памяти и ослабляет иммунитет, поэтому старайтесь спать не менее 6.5 часов. Также ложиться и вставать лучше примерно в одно и то же время, чтобы организму не приходилось бороться с собственными биоритмамиФизические нагрузкиНеобязательно бегать марафоны — достаточно ходить пешком, регулярно делать легкие упражнения и быть активным ежедневно. Научно доказано, что физические нагрузки улучшают когнитивные способности и продлевают жизнь.Работа со стрессомТехники дыхания, медитация на природе, отказ от просмотра вместо ленты соцсетей по утрам — иногда простые вещи дают лучший эффект для поддержки здоровья и избавления от лишнего беспокойства.Главное — умеренность и баланс.ЗОЖ не должен превращаться в тревожащий вас проект. И старайтесь развивать критическое мышление: проверяйте источники, не гонитесь за вирусными трендами и не превращайте каждый симптом в повод для тревоги.Дмитрий Искра, доктор медицинских наук, профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России