За сколько заживает растяжение связок голеностопа. Первая помощь
При первых симптомах растяжения связок голеностопного сустава ногу необходимо обездвижить и приподнять. К отеку прикладывают дробленый лед в полотенце или холодную грелку не более чем на 15 минут несколько раз за день, иначе эффект будет обратный. Чтобы избежать дальнейшей травматизации, сустав стабилизируют эластичным бинтом либо повязкой из неопрена, ортезом, тейпированием.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич
В первую неделю при растяжении 1 и 2 степени исключают активные нагрузки, в течение 3 дней избегают тепловых процедур, массажа. Они спровоцируют кровоизлияние и увеличат размер отека.
Мази с противовоспалительными формулами
Наряду с холодом при растяжении голеностопа острое состояние снимают местными средствами с разными действующими веществами:
с пропионовой кислотой - Ибупорфен, Нурофен, Дип Рилиф;
фенилуксусной - Диклак, Ортофен, Вольтарен, Дикловит;
индолилуксусной – Индовазин, Индометацин-Акри;
с кетапрофеном - Фастум, Кетонал, Артрозилен;
препараты группы оксикамов - Пироксикам – Финал гель;
анальгезирующие средства - Нимесулид, Найз.
Из-за риска развития побочных эффектов мази не рекомендованы для длительного пользования. Для снятия боли и лечения растяжения голеностопного сустава назначают обезболивающие в таблетках, средства нестероидного происхождения: Троксевазин, Нимесил, Кетанов, Диклофенак-акос, Мовалис, Флексен. Лекарства эффективны при перенапряжении, острых состояниях.
При хронических процессах прописывают инъекции кортикостероидов. Они блокируют боль, но не дают полного излечения. При длительном применении снижают выработку коллагена, прочность сухожилий в момент растяжения. Введение оправдано только при использовании 1 раза в 2 неделю.
Противоотечные средства
Для улучшения питания тканей в пораженной области назначают антикоагулянты.
Троксевазин с ангиопротекторным действием сокращает площадь отека и риск вторичных поражений мягкотканых структур.
Гепариновая мазь после попадания в системный кровоток рассасывает гематомы, эффективно снимает отек при растяжении связок голеностопного сустава, не допускает появление тромбов в очаге повреждения сосудов.
Лиотон гель с высокой концентрацией гепарина в придачу ко всем перечисленным действиям угнетает катаральный процесс.
Разогревающие мази для лечения растяжения связок голеностопного сустава
В остром периоде применение местнораздражающих препаратов запрещено. Их рекомендуют использовать спустя 3-4 дня для ускорения локального кровотока и метаболических процессов.
Капсикам с камфарой и живичным скипидаром разогревает и обезболивает на 12 часов.
Апизатрон с пчелиным ядом повышает эластичность мышц связочного аппарата.
Окопник с танинами, аллантоином, витамином Е активизирует нервные окончания, сокращает болевой синдром.
Хондропротекторы для суставов
Для предотвращения развития дегенеративных процессов в капсуле, при воспалениях назначают хондропротекторы. За счет вхождения в состав мукополисахарида, хондроитина препараты дают хороший эффект:
снимают отек;
стимулируют обменные процессы в костной ткани;
возвращают мягкотканым структурам эластичность;
К этой группе относят: Артра, Терафлекс, Алфлутол, Хондрогард, натуральные средства – Мукосат и Жабий камень.
Не сходит опухоль после растяжения связок голеностопа. Патогенез
Связки представляют собой плотные образования из соединительной ткани. Их предназначение — скрепление частей скелета (и внутренних органов) между собой. Связки содержат большое количество коллагена и эластина. Функция коллагена — придавать связкам прочность, эластин же придает им эластичность. В силу особенностей прикрепления связок к костям, они лучше приспособлены к постепенным нагрузкам. Резкие нагрузки с большой долей вероятности вызывают внутрисвязочные повреждения.
При растяжении связок происходит повреждение фибробластов (клеток соединительной ткани), мелких сосудов, нервных клеток, обеспечивающих связь тканей с центральной нервной системой. Это запускает ряд реакций, конечным итогом которых является заживление связок. Восстановление проходит в 3 этапа:
- стадия воспаления — характеризуется выработкой фибрина, образованием рыхлого и волокнистого матрикса, восстановлением сосудистых пучков;
- стадия восстановления — характеризуется увеличением количества фибробластов, усиленно вырабатывающих коллаген;
- стадия ремоделирования — структура тканей стабилизируется, уменьшается количество воды, прочность связок возвращается к привычному уровню.
Воспалительная стадия продолжается до 2 недель, стадия восстановления продолжается с 1 по 3 месяц после получения травмы. Растяжение полностью заживает в течение полугода. На протяжении этого времени пациента могут беспокоить признаки повреждения сустава (ноющие боли, ограничение подвижности).
Как быстро восстановить растяжение связок голеностопа. Как лечить разрыв и растяжение связок и мышц на ноге
Человек, у которого имеется патология связок стопы, не может нормально ходить, ему трудно стоять и опираться на пораженную ногу, при пальпации травмированной зоны болевой синдром усиливается. Рассмотрим причины и симптомы повреждения связочного аппарата, а также существующие схемы лечения недуга.
Растяжение связок: сущность, код по МКБ-10
Связки стопы фиксируют голеностопный сустав, служат для крепления костей ступни, обеспечения ее стабильности и подвижности.
В районе стопы имеется несколько групп связок:
- наружные: пяточная, задняя таранно-малоберцовая, передняя;
- дельтовидная (внутренняя);
- межберцовый синдесмоз;
- поперечная, межберцовые (задняя и передняя).
Растяжение связок стопы – одна из самых частых травм нижних конечностей. Получить повреждение можно при совершении неосторожного движения ногой, быстром передвижении или беге без соблюдения техники безопасности, хождении по неровной поверхности.
При растяжении происходит разрыв эластичных волокон связки, частично или полностью теряется их способность выполнять свои функции.
Исходя из характера повреждения связочного аппарата, определяют:
- Нарушения целостности участков отдельных связок: способность к передвижению сохраняется.
- Разрыв большого количества связок: движения сильно затруднены, но возможны.
- Полный разрыв: разрушаются все связки, возможность двигаться отсутствует полностью.
В международной классификации болезней (МКБ-10) травмы голеностопного сустава и стопы обозначены кодом S93.
Симптомы
Растяжение связок стопы проявляется следующими симптомами:
- боль (интенсивность болевых ощущений зависит от степени тяжести недуга);
- образованием подкожной гематомы вследствие разрывов кровеносных сосудов;
- отеком, распространяющимся на всю область ступни;
- повышением температуры больного участка;
- ограничением подвижности.
Интенсивность проявления болезненности зависит от степени растяжения (первой, второй, третьей).
Легкое растяжение связок
Характеризуется небольшим надрывам связочного пучка. Сопровождается несильной тянущей болью, движения конечностью не затруднены, человек может свободно передвигаться.
Средняя степень
Наблюдаются значительные повреждения волокон, болевые ощущения становятся более выраженными, движения ограничены. Нормально ходить человек не может в течение пяти-семи дней.
Тяжелое растяжение связок голеностопа
Происходит полный отрыв связки. Симптоматика схожа с переломом: кости конечности смещаются, стопа теряет способность двигаться, на ногу нельзя ступить или опереться. Болевой синдром сильный, присутствует отечность рядом расположенных тканей.
Провоцирующие факторы
Ступня – часть нижней конечности, наиболее подверженная травмам. Спровоцировать повреждения связок и сухожилий в данной области способны:
- ношение обуви на высоком каблуке;
- хождение по неровной, скользкой поверхности;
- активный бег;
- падения с высоты своего роста;
- резкие повороты и выпады, подворачивания ноги;
- прыжки.
В группе риска находятся:
- пожилые;
- дети;
- спортсмены;
- люди, чья профессиональная деятельность связана с движением, перемещением тяжестей вручную (грузчики).
Вероятность появления недуга повышается у лиц, страдающих от ожирения, воспалительных процессов в суставах, разрушения хрящевой ткани, заболеваний нервов и мышц, имеющие анатомическое недоразвитие связок, врожденные аномалии скелета нижних конечностей (косолапость, высокий свод стопы), плоскостопие. Часто подворачиваться ноги могут в результате усталости от длительной ходьбы.
Читайте также: Лечение перелома пальца на ногеПатология также наблюдается при сильных ушибах конечности.
Диагностика
Устанавливают наличие травмы посредством следующих мероприятий:
- визуальный осмотр и сбор анамнеза больного;
- ультразвуковое обследование сустава;
- магнитно-резонансная томография: помогает оценить состояние сочленения и близкорасположенных мягких тканей;
- рентгенография: устанавливает наличие переломов, смещения костей.
Схема лечения пострадавшего определяется врачом-травматологом исходя из результатов проведенных диагностических обследований.
Первая помощь при растяжении
При травмировании конечности в области стопы необходимо:
- Максимально обездвижить поврежденную ногу, придать ей возвышенное положение: так отек не будет усиливаться.
- Приложить холодный компресс: он поможет унять болевые ощущения, облегчит состояние пострадавшего.
Растяжение связок стопы лечение в домашних условиях. Лечение повреждения связок голеностопного сустава 1–2 степени
Как правило, при легком травмировании связочного аппарата пациент не замечает каких-либо признаков недуга. В первые дни болевой синдром не дает о себе знать даже при повышенных физических нагрузках.
Усиление отечности, расширение площади кровоподтека и увеличение очага воспаления наблюдается в последующие сутки. Больной начинает хромать, руководствуясь желанием устранить дискомфорт.
Признаки растяжения связок голеностопного сустава 2-ой степени дают о себе знать непосредственно после травмирования и сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Появление кровоподтеков и отечности отслеживается примерно через 60 минут после случившегося. Чтобы исключить вероятность нарушения целостности лодыжки, следует незамедлительно обратиться в травматологию.
Если у пациента диагностировано растяжение связок голеностопного сустава 1-2 степени, лечение не предполагает его госпитализации. В первые 48-72 часа после травма рекомендуется накладывать фиксирующую повязку и холодный компресс:
- Эластичный бинт средней растяжимости желательно использовать в течение 2-х недель;
- Повязку, изготавливаемую с использованием гипса, не следует носить более 7 суток. В противном случае будет сложно восстановить мышечный тонус.
Наиболее действенными препаратами, когда повреждены связки голеностопного сустава, считаются средства нестероидного противовоспалительного ряда. Также лечить связки голеностопного сустава можно при специальных гелей и мазей: Диклофенак, Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и др. Подобные средства предназначены исключительно для наружного применения, но они способны оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное воздействие.
Также врач может назначить мази для восстановления кровотока. В их число входят гель Лиотон и Гепариновая мазь. Благодаря их использованию удается улучшить микроциркуляцию крови и обеспечить активное питание связок важными биологическими и питательными веществами.
-->