Растяжение связок голеностопного сустава. Признаки и помощь при растяжении связок голеностопного сустава
С растяжением связок голеностопного сустава сталкивается огромное количество людей, не только спортсменов, но и лиц, никак не связанных со спортом. Сам по себе термин «растяжение» не совсем верен, так как связки не эластичны и не могут растягиваться. Более правильно в данном случае будет говорить о разрыве отдельных волокон связки. Данное патологическое состояние может возникать при подворачивании ноги во время ношения обуви на высоком каблуке, ходьбы по льду, занятий бегом и так далее. В этой статье мы рассмотрим клинические признаки и принципы лечения растяжения связок голеностопного сустава.
Как проявляется растяжение связок голеностопного сустава?
Разрыв отдельных волокон связоксопровождается умеренно выраженной симптоматикой, в отличие от полного разрыва связок в этой области.
Основным клиническим признаком являетсяпри ходьбе, попытке подвигать стопой. Интенсивность болевого синдрома может различаться у каждого конкретного пациента. Пальпация поврежденной области также болезненна. Как правило, при растяжении связок голеностопного сустава пациент, несмотря на наличие боли, сохраняет возможность ходить.
При осмотре пораженной области выявляется ее локальная отечность. В некоторых случаях могут обнаруживаться незначительные кровоподтеки. Дифференцироватьот полного разрыва связок как раз можно на основании выраженности кровоподтеков, которые при полном разрыве распространяются на подошвенную и тыльную поверхность стопы. Кроме этого, при полном разрыве отек выражен гораздо сильнее, также распространяется на стопу.
Медицинская помощь при травме
Сразу послебольному человеку следует приложить к поврежденной области холод. Голеностопный сустав рекомендуется зафиксировать тугой восьмиобразной повязкой. При этом чем более правильно была наложена повязка, тем выше будет ее эффективность. Кроме этого, необходимо ограничить любые нагрузки на ногу.
Для купирования воспалительного процесса, уменьшения боли и отека назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, гелей, кремов.
Кроме этого, может использоваться биорегуляционный препарат в виде мази, включающий в свой состав ряд растительных и минеральных компонентов – арнику, аконит, белладонну, эхинацею и так далее. В 2016 году ученые из Университетской клиники технического университета г. Мюнхен опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность данного средства при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.
Следует помнить о том, что использование любых медикаментов возможно только после предварительной консультации с врачом.
Примерно со второго-третьего дня после травмы можно начать курс физиотерапевтического лечения. При этом могут проводиться магнитотерапия, тепловые аппликации с применением озокерита или медицинского парафина, а также многое другое.
В среднем при растяжении голеностопного сустава функциональная активность поврежденной области восстанавливается спустя одну-две недели.
Растяжение связок голеностопного сустава: лечение в домашних условиях. Как лечить разрыв и растяжение связок и мышц на ноге
Человек, у которого имеется патология связок стопы, не может нормально ходить, ему трудно стоять и опираться на пораженную ногу, при пальпации травмированной зоны болевой синдром усиливается. Рассмотрим причины и симптомы повреждения связочного аппарата, а также существующие схемы лечения недуга.
Растяжение связок: сущность, код по МКБ-10
Связки стопы фиксируют голеностопный сустав, служат для крепления костей ступни, обеспечения ее стабильности и подвижности.
В районе стопы имеется несколько групп связок:
- наружные: пяточная, задняя таранно-малоберцовая, передняя;
- дельтовидная (внутренняя);
- межберцовый синдесмоз;
- поперечная, межберцовые (задняя и передняя).
Растяжение связок стопы – одна из самых частых травм нижних конечностей. Получить повреждение можно при совершении неосторожного движения ногой, быстром передвижении или беге без соблюдения техники безопасности, хождении по неровной поверхности.
При растяжении происходит разрыв эластичных волокон связки, частично или полностью теряется их способность выполнять свои функции.
Исходя из характера повреждения связочного аппарата, определяют:
- Нарушения целостности участков отдельных связок: способность к передвижению сохраняется.
- Разрыв большого количества связок: движения сильно затруднены, но возможны.
- Полный разрыв: разрушаются все связки, возможность двигаться отсутствует полностью.
В международной классификации болезней (МКБ-10) травмы голеностопного сустава и стопы обозначены кодом S93.
Симптомы
Растяжение связок стопы проявляется следующими симптомами:
- боль (интенсивность болевых ощущений зависит от степени тяжести недуга);
- образованием подкожной гематомы вследствие разрывов кровеносных сосудов;
- отеком, распространяющимся на всю область ступни;
- повышением температуры больного участка;
- ограничением подвижности.
Интенсивность проявления болезненности зависит от степени растяжения (первой, второй, третьей).
Легкое растяжение связок
Характеризуется небольшим надрывам связочного пучка. Сопровождается несильной тянущей болью, движения конечностью не затруднены, человек может свободно передвигаться.
Средняя степень
Наблюдаются значительные повреждения волокон, болевые ощущения становятся более выраженными, движения ограничены. Нормально ходить человек не может в течение пяти-семи дней.
Тяжелое растяжение связок голеностопа
Происходит полный отрыв связки. Симптоматика схожа с переломом: кости конечности смещаются, стопа теряет способность двигаться, на ногу нельзя ступить или опереться. Болевой синдром сильный, присутствует отечность рядом расположенных тканей.
Провоцирующие факторы
Ступня – часть нижней конечности, наиболее подверженная травмам. Спровоцировать повреждения связок и сухожилий в данной области способны:
- ношение обуви на высоком каблуке;
- хождение по неровной, скользкой поверхности;
- активный бег;
- падения с высоты своего роста;
- резкие повороты и выпады, подворачивания ноги;
- прыжки.
В группе риска находятся:
- пожилые;
- дети;
- спортсмены;
- люди, чья профессиональная деятельность связана с движением, перемещением тяжестей вручную (грузчики).
Вероятность появления недуга повышается у лиц, страдающих от ожирения, воспалительных процессов в суставах, разрушения хрящевой ткани, заболеваний нервов и мышц, имеющие анатомическое недоразвитие связок, врожденные аномалии скелета нижних конечностей (косолапость, высокий свод стопы), плоскостопие. Часто подворачиваться ноги могут в результате усталости от длительной ходьбы.
Читайте также: Лечение перелома пальца на ногеПатология также наблюдается при сильных ушибах конечности.
Диагностика
Устанавливают наличие травмы посредством следующих мероприятий:
- визуальный осмотр и сбор анамнеза больного;
- ультразвуковое обследование сустава;
- магнитно-резонансная томография: помогает оценить состояние сочленения и близкорасположенных мягких тканей;
- рентгенография: устанавливает наличие переломов, смещения костей.
Схема лечения пострадавшего определяется врачом-травматологом исходя из результатов проведенных диагностических обследований.
Первая помощь при растяжении
При травмировании конечности в области стопы необходимо:
- Максимально обездвижить поврежденную ногу, придать ей возвышенное положение: так отек не будет усиливаться.
- Приложить холодный компресс: он поможет унять болевые ощущения, облегчит состояние пострадавшего.
Растяжение связок стопы лечение в домашних условиях. Первая помощь при растяжении связок
Начинать лечение при растяжении связок необходимо сразу же после получения травмы. Не нужно медлить с этим, так как от своевременности неотложной помощи и ее правильности зависит прогноз и скорость восстановления. Кроме того, абсолютно не нужно владеть какими-то особенными медицинскими знаниями, чтобы помочь себе или близкому при такой травме. Все мероприятия первой помощи очень просты и могут быть освоены каждым желающим. Рассмотрим, что нужно делать, оказывая неотложную помощь.
Функциональный покой
После получения травмы необходимо обеспечить полный функциональный покой поврежденному суставу. Любые движения, даже минимальные, могут усугубить состояние и вызвать осложнения, например, полный разрыв связочных волокон, кровотечение, разрыв капсулы сустава и пр.
Даже при растяжении первой степени запрещено нагружать пострадавшие сочленения на протяжении нескольких дней.
Важно знать и помнить! Длительное обездвиживание также вредно, как и ранняя активизация, так как во время вынужденного отдыха начинается атрофия мышц и укорочение связок. Это в дальнейшем может стать причиной ограничения амплитуды движений в поврежденном суставе, его деформации и развития контрактуры.
Основным критерием, на который нужно ориентироваться, возвращаясь к привычному уровню физической активности, – это боль. Если во время движений вы чувствуете дискомфорт, то нагружать сочленение рано. А если никаких болевых ощущений нет, то самое время разрабатывать поврежденное место.
Этапы наложения повязки из эластического бинта на голеностопный сустав
Фиксация
Фиксация поврежденного сустава, кроме обездвиживания и ограничения опасных движений, выполняет еще несколько важных функций. Во-первых, повязка из эластического бинта снижает интенсивность болевых ощущений, уменьшает отечность тканей в месте повреждения. Во-вторых, это простое мероприятие предупреждает такое опасное осложнение при ушибах суставов, как гемартроз (кровоизлияние в суставную полость).
Если у вас нет навыков наложения повязок на различные суставы и не наблюдается желания их освоить, то вы можете воспользоваться уже готовыми эластическими бандажами, суппортами, ортезами. В специализированных магазинах такие изделия можно подобрать для любых сочленений организма.
Холод
Быстро снять боль поможет холодный компресс или грелка со льдом. В качестве альтернативы можно использовать пакет с замороженными овощами из морозилки, обернутый в полотенце. Холод устранит острую боль, предупредит развитие гемартроза, уменьшит степень отека. Холодные компрессы нужно прикладывать к больному месту не более, чем на 15-20 минут каждые два часа. Делать это можно на протяжении первых 2-3 дней после получения травмы.
Грелка со льдом быстро устранит боль при растяжении связок
Существуют и специальные препараты для заморозки мест ушибов. Такие средства выпускаются в виде спреев и содержат вещество, которое охлаждает ткани при нанесении на кожу мгновенно. Как правило, такие спреи используются в профессиональном спорте при получении травмы.
Возвышенное положение
При повреждении сустава и его связок желательно придать конечности возвышенное положение (выше уровня сердца). Это немного ограничит приток крови к месту травмы, соответственно, снизит риск кровотечения, уменьшит отек и воспаление.
Обезболивающие мероприятия
Даже растяжение первой степени сопровождается болевым синдромом, поэтому устранение этого неприятного явления является приоритетной задачей первой помощи. Как правило, выполнение описанных мероприятий очень часто обеспечивает обезболивающий эффект. Дополнительные действия не нужны. Но в случае, когда травма серьезная, а боль не проходит, можно прибегнуть к самостоятельному приему анальгетиков (не более 2-х таблеток) еще до приезда кареты скорой помощи.
Быстрое лечение растяжения связок. Болеутоляющие препараты для лечения растяжения связок
Растяжение связок может причинять серьезную боль и дискомфорт, но болеутоляющие препараты могут помочь уменьшить эти симптомы. Существует несколько видов болеутоляющих препаратов, которые могут быть эффективны при лечении растяжения связок.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Эти препараты помогают уменьшить воспаление и боль в травмированной области, что делает их очень эффективными для лечения растяжения связок. Некоторые из наиболее популярных НПВП включают ибупрофен, ацетаминофен и напроксен. Но прежде чем принимать эти препараты, обязательно проконсультируйтесь с врачом и следуйте инструкции по применению.
Анальгетики
Анальгетики оказывают успокаивающее влияние на боль, что может помочь при лечении растяжения связок. Врач может рекомендовать попробовать парацетамол или другие анальгетики для облегчения боли.
Топические лекарства
Некоторые топические лекарства, такие как мази и гели, могут помочь при лечении боли и воспаления в области растянутой связки. Эти препараты могут содержать анальгетики, противовоспалительные компоненты или различные соединения, которые помогают ускорить процесс заживления. Однако, перед применением топических лекарств необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в их безопасности и эффективности.
В целом, болеутоляющие препараты могут существенно улучшить самочувствие при растяжении связок, но необходимо принимать их с осторожностью, следуя инструкциям врача и производителя, и не злоупотреблять ими.
Растяжение связок голеностопного сустава срок восстановления. Физиотерапевтические процедуры
Физиопроцедуры для лечения повреждений связок голеностопного сустава назначаются всегда. Их терапевтическая эффективность не ниже, чем у фармакологических препаратов. При травмировании связок 1 и 2 степеней физиотерапевтические процедуры рекомендованы уже на 3-4 день лечения. А после хирургического вмешательства они проводятся в реабилитационный период. Выбором физиопроцедур занимается травматолог индивидуально для каждого пациента. Он учитывает:
- тяжесть повреждений;
- скорость регенерации тканей;
- наличие в анамнезе хронических сердечно-сосудистых и почечных патологий.
На начальном этапе лечения применяется электрофорез. На область повреждений накладывают стерильный тампон, пропитанный раствором препарата, а сверху располагают металлические пластины. Под воздействием электрических импульсов молекулы лекарств проникают в самые глубоко расположенные ткани. При проведении процедуры применяются глюкокортикостероиды, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Для лучшего сращивания связок, оторванных от костного основания, назначаются растворы хондропротекторов.
Кроме электрофореза, в период реабилитации могут проводиться такие физиотерапевтические процедуры:
- ультразвуковая терапия . Применяется для улучшения микроциркуляции в поврежденных тканях, ускорения оттока лимфы. После ее проведения происходит более полная абсорбция лекарственных средств — мазей, гелей, бальзамов. Препараты лучше аккумулируются и распределяются в связках и сухожилиях;
- УВЧ-терапия . Ускоряет репаративные процессы, купирует воспалительный процесс. А за счет расширения кровеносных сосудов улучшается метаболизм веществ;
- парафинотерапия . Физиопроцедура помогает быстро устранять сильные отеки и даже застарелые обширные гематомы. А улучшение микроциркуляции восполняет запас в поврежденных тканях кислорода, питательных и биологически активных соединений.
Магнитотерапия — незаменимое физиотерапевтическое мероприятие при травмировании голеностопа. После его проведения улучшается отток крови и лимфы, снижается воспаление. Отмечено также более полное поглощение лекарственных веществ из мазей и гелей.
Чем мазать растяжение голеностопа. Как выбрать мазь от растяжения мышц и связок
При растяжении происходит повреждение сосудов и капилляров, ухудшается поступление кислорода к тканям, появляется отёчность и ярко выраженные болевые ощущения. Действие выбранных препаратов должно быть направлено на устранение этих симптомов:
- Нестероидные гели противовоспалительного типа – быстро проникают в повреждённые ткани, минимизируют риск развития воспаления. Применяются для устранения деформации околосуставных тканевых покровов сразу после выявления травмы.
- Гепариновые средства – оказывают рассасывающее воздействие, рекомендованы для использования в комплексе с противовоспалительными кремами при наличии гематом и отёка.
- Охлаждающие мази – устраняют боли, отёчность и воспаление, снижают температуру.
- Разогревающие гели – ускоряют процесс регенерации, отвлекают от чувства боли. Используются на конечном этапе лечения после устранения отёка и воспаления.
Выбирать лекарство рекомендуется после консультации у специалиста – он поможет выбрать хорошее средство, учитывая индивидуальные особенности организма и тяжесть полученной травмы.
Препараты против растяжения оказывают положительный эффект только при условии отсутствия разрывов связок – в этом ситуации необходимо хирургическое вмешательство.