5 глупых вопросов о сердце. Отвечает врач-кардиолог

Знаете ли вы, что наше сердце больше отдыхает, чем работает? Что остановившееся сердце нельзя запустить с помощью разряда тока? И что «шрамы на сердце»— это не только метафора, но и реальность, с которой кардиологи встречаются практически каждый день? 

Врач-кардиолог, функциональный диагност «СМ-Клиника», к.м.н. Ирина Поляева ответила Здоровью Mail.ru на пять наивных, но интересных вопросов о работе самого главного органа.

1. Может ли сердце болеть от переживаний? 

Описывая свою эмоциональную боль во время переживаний или иных потрясений, люди используют метафору «болит сердце». С точки зрения физиологии сердце не способно испытывать боль в том же смысле, как мы ощущаем боль в других частях тела.

Боль в области сердца, чувство жжения или сдавливания за грудиной возникают из-за недостатка кислорода, необходимого сердцу, т.е. когда сердце испытывает «кислородное голодание». 

Это может случиться из-за развития ишемической болезни сердца (инфаркта миокарда, стенокардии) или из-за наличия анемии, например, железодефицитной.

Продолжая тему метафор, стоит вспомнить о «шрамах на сердце». Используя данную метафору, люди чаще всего имеют в виду символические отметины в душе от пережитых эмоциональных травм.

А с точки зрения сердечно-сосудистых заболеваний под «шрамами на сердце» имеются в виду рубцы сердечной мышцы, возникающие после перенесенного инфаркта миокарда, — чем больше зона инфаркта, тем больше рубцов будет на сердце.

2. Можно ли, как в кино, запустить сердце с помощью разряда электричества? 

Уверена, что нет такого человека, который хотя бы раз не видел в кино, как разрядом электрического тока врач эффектно запускает сердце пациента. Данная процедура называется дефибрилляция, и она используется для восстановления нормального синусового ритма сердца.

Необходимость в данной процедуре возникает при нарушениях сердечного ритма: пароксизме фибрилляции предсердий или мерцательной аритмии, желудочковых тахикардиях. Опасность таких нарушений заключается в том, что сердце бьется хаотично и с высоким пульсом, что приводит к недостаточному кровоснабжению организма и даже к остановке сердца.

Суть дефибрилляции заключается в том, что сильным разрядом подавляется чрезмерная электрическая активность сердца, оно как бы «гасится». Таким образом, это важное медицинское вмешательство, которое спасает жизни людей с серьезными нарушениями сердечного ритма.

А вот остановившееся сердце дефибрилляцией запустить невозможно. Мощный удар током эффективен только для восстановления нарушенного сердечного ритма.

3. Правда ли, что можно умереть от остановки сердца во время секса? 

Первым этапом лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями является модификация их образа жизни, и одной из важных составляющих является физическая активность.

Среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями существуют пациенты повышенного риска. В группе высокого риска находятся люди с артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, аритмией, сахарным диабетом и другими заболеваниями, для которых чрезмерная физическая активность, включая сексуальную активность, может нанести вред.

Во время секса сердце начинает биться чаще, что приводит к дополнительной нагрузке на сердечно-сосудистую систему. 

Воздержаться от сексуальной активности следует, если заболевание находится в острой фазе, а симптомы не удается контролировать с помощью лекарств. В этом случае первым этапом реабилитации будет подбор адекватной лекарственной терапии.

Тем не менее, повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления во время полового акта у пациентов низкого сердечно-сосудистого риска эквивалентны ежедневной физической активности, а подобранная медикаментозная терапия позволяет предотвратить приступы стенокардии и вести нормальную половую жизнь.

Важно помнить, что препараты для улучшения эрекции могут повысить риск остановки сердца у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Эти лекарства могут вызвать расширение сосудов, снижение артериального давления и увеличить нагрузку на сердце. Все это может оказаться опасным. Поэтому перед использованием таких препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

4. Неужели сердце работает 24/7?

Сердце является невероятным органом, оно бьется круглосуточно, без остановок, чтобы обеспечивать кровообращение во всем организме. И даже во время сна сердце продолжает свою работу. 

Сердце способно адаптироваться к различным условиям и нагрузкам: во время физической активности оно усиливает свою работу за счет повышения частоты пульса, обеспечивая мышцы кислородом, а затем, когда нагрузка снижается, снова переходит в режим покоя.

Несмотря на то, что сердце способно работать на протяжении всей жизни человека, продолжительность систолы (фазы сокращения сердца) составляет примерно 0,3 секунды, а диастолы (фазы расслабления сердца) — дольше, около 0,5 секунды, т.е. фактически, «сердце отдыхает» гораздо дольше, чем работает.

5. С какой стороны на самом деле находится сердце? 

Сердце фактически расположено посередине, однако принято говорить, что сердце находится слева. Это связано с тем, что большая часть сердца (левый желудочек), который отвечает за перекачивание крови по всему организму, расположен именно слева, поэтому, когда мы говорим о сердце, мы имеем в виду его левую часть.

Кроме того, большинство людей имеют асимметрию внутренних органов, и сердце не является исключением, поэтому физически ощущается, что сердце находится слева, хотя фактически, сердце занимает центральное положение в грудной клетке, и его левые и правые отделы равнозначны по значимости для жизнедеятельности организма.

Бывают случаи, когда сердце находится справа от обычного положения, это называется декстрокардия. Декстрокардия — внутриутробный порок развития, при котором большая часть сердца расположена с правой стороны грудной клетки. Данная аномалия встречаются крайне редко, всего лишь у 1 человека из 12 000–15 000.

При сочетании декстрокардии с другими пороками сердца могут возникнуть симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Изолированная же форма данной патологии, как правило, протекает бессимптомно и выявляется случайно во время профилактического осмотра у врача