Что такое цистит, как его диагностируют и лечат

Что такое цистит

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое может поражать как мужчин, так и женщин. Это одно из наиболее распространённых урологических заболеваний, затрагивающее более половины женщин хотя бы один раз в жизни.

Обычно цистит проходит быстро, но иногда он может сохраняться в течение нескольких месяцев или даже лет.

Причины цистита

Причины цистита у женщин и мужчин практически не различаются.

Наиболее распространённая причина заболевания — это бактериальные инфекции Escherichia coli (E. coli). Скорее всего, цистит у женщин возникает чаще из-за того, что у них расстояние от ануса до уретры короче, чем у мужчин.

Чаще всего бактерии попадают в мочевой пузырь во время секса, после похода в туалет, особенно если подтираться движением сзади вперёд, в результате введения катетера, тампона или менструальной чаши или диска.

Цистит также бывает неинфекционным. Вот возможные причины его развития:

• Чувствительность к химическим веществам, таким как пена для ванны, спреи для личной гигиены или спермицидные гели. Это может вызвать аллергическую реакцию в мочевыводящих путях.
• Длительное использование катетера может повысить риск бактериальных инфекций и повреждения тканей мочевого пузыря, вызывая воспаление.
• Иногда цистит может возникать в качестве осложнения других заболеваний, таких как диабет, камни в почках, увеличение простаты или травма спинного мозга.
• Синдром болезненного мочевого пузыря — хроническое воспаление, которое может возникнуть без явной причины. Большинство случаев происходят у женщин, и этот тип цистита может быть трудным для диагностики и лечения.
• Приём некоторых лекарств, таких как некоторые препараты химиотерапии при лечении рака, может вызвать воспаление мочевого пузыря, если их компоненты его раздражают.
• Радиолечение области малого таза может вызвать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.

А вот сидение на холодном цистит не вызывает.

Патогенез

Обычно заболевание возникает, когда бактерии попадают в мочевой пузырь через уретру и начинают размножаться. В результате возникает воспаление и раздражение.

Осложнения цистита

При своевременном лечении подходящими медикаментами цистит редко приводит к осложнениям. Однако без лечения состояние может стать более серьёзным.

Почечная инфекция

Воспаление мочевого пузыря может перерасти в инфекцию почек, известную как пиелонефрит.

Со временем инфекция будет прогрессировать и может стать причиной необратимого повреждения почек.

Кровь в моче

При цистите в моче могут обнаруживаться клетки крови, чаще всего видимые только под микроскопом. Это состояние известно как микроскопическая гематурия и обычно устраняется после лечения. Однако если клетки крови продолжают появляться в моче даже после лечения, возможно, потребуется консультация специалиста для выяснения причины.

Когда кровь в моче видна невооружённым глазом, это называется макрогематурией. Это редко встречается при типичном бактериальном цистите и чаще бывает, если цистит развился после химиотерапии или лучевой терапии при лечении рака.

Классификация цистита

По причине развития заболевания цистит делят на:

• бактериальный,
• интерстициальный цистит с неясной причиной,
• лекарственный цистит,
• радиационный цистит,
• цистит инородного тела,
• химический цистит,
• цистит, связанный с другими заболеваниями.

По частоте возникновения цистит можно разделить на острый, который возникает единичными эпизодами, и рецидивирующий — такое заболевание возвращается как минимум два раза за полгода, или три раза за год.

Признаки цистита

Симптомы цистита у женщин и мужчин различаются.

Цистит: симптомы у женщин

Вот какие признаки чаще всего имеет цистит у женщин:

• Дизурия: жжение, боль или резь при мочеиспускании.
• Учащённое мочеиспускание, внезапные и трудно сдерживаемые позывы к нему.
• Боль или дискомфорт в области над лобком.
• Кровь в моче.

Моча может быть мутной, сильно и неприятно пахнущей. Также могут возникать тошнота и рвота, лихорадка, озноб и дрожь — всё это может быть признаком пиелонефрита или другого осложнения инфекций мочевыводящих путей.

У женщин в старшем возрасте симптомы цистита могут быть менее выраженными и неспецифическими. Возникает общее ощущение плохого самочувствия и недержание мочи.

Цистит у мужчин

Чаще всего цистит у мужчин проявляется в виде дизурии — боли или затруднения при мочеиспускании. Также возникает учащённое мочеиспускание и позывы к нему и боль над лобком.

Дополнительно, но не всегда, могут быть:

• боль в области таза или промежности,
• лихорадка,
• озноб и дрожь,
• снижение объема мочи,
• кровь или гной в моче.

Когда идти к врачу

Вот в каких случаях нужно записаться на приём к гинекологу или урологу:

• симптомы цистита не уменьшаются в течение трёх дней,
• признаки цистита усиливаются со временем,
• симптомы сохраняются после применения антибиотиков,
• цистит часто возвращается.

Когда вызывать скорую

Срочная медицинская помощь необходима, если кроме симптомов цистита есть:

• повышенная или пониженная температура тела;
• ощущение жара или холода, которые сопровождаются дрожью и ознобом;
• боль в нижней части живота или в области спины непосредственно под рёбрами;
• помутнение сознания, трудности с речью или сонливость;
• общее недомогание или болезненное состояние;
• невозможность помочиться в течение дня;
• кровь в моче.

Эти признаки могут говорить об инфекции почек.

Диагностика цистита

Обычно врач ставит диагноз, опираясь на характерные признаки цистита. На приёме специалист расспросит о симптомах и может назначить следующие исследования:

• Анализ мочи. Этот тест включает в себя оценку внешнего вида мочи, её концентрации и содержания в ней бактерий и маркеров воспаления.
• Посев мочи. Это исследование поможет определить тип бактерий, вызывающих инфекцию, и их чувствительность к антибиотикам.
• Визуализирующие тесты. Это могут быть различные методы для осмотра почек, например ультразвуковое исследование или компьютерная томография.
• Цистоскопия. Во время процедуры врач может провести осмотр внутренних стенок мочевого пузыря. Это позволяет более подробно оценить состояние органа и выявить любые аномалии или проблемы.

Как избавиться от цистита

То, как лечить цистит, будет зависеть от причины заболевания.

Инфекционный цистит

Заболевание обычно лечат при помощи антибиотиков. Врач назначает соответствующий препарат в зависимости от вида бактерий, выявленных при анализе мочи. Для успешного излечения важно следовать инструкциям и завершить полный курс антибиотиков.

Вот чем лечить цистит предложит грамотный специалист:

• нитрофурантоин,
• препараты сульфаниламидов,
• амоксициллин,
• цефалоспорины,
• триметоприм-сульфаметоксазол,
• хинолоны, такие как ципрофлоксацин.

Лекарство от цистита должен выписать врач с учётом всех побочных эффектов препарата и состояния здоровья пациента.

Также могут использоваться обезболивающие — они снимают боль и жжение. А спазмолитики помогают расслабить мышцы мочевого пузыря и облегчить болезненное мочеиспускание.

Неинфекционный цистит

Лечение неинфекционного цистита зависит от основного заболевания. Для этого могут понадобиться:

• Лекарства от аутоиммунных заболеваний. При цистите, вызванном аутоиммунным заболеванием, применяются иммуносупрессоры.
• Хирургическое вмешательство. При анатомических аномалиях может быть проведена операция для их устранения.

Как лечить цистит у женщин в домашних условиях

Напомним: лекарство от цистита должен выписать врач. Но вот что можно сделать самостоятельно, чтобы облегчить своё состояние:

• Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Всегда предварительно изучайте информационный буклет о препарате, чтобы убедиться, что он подходит для вас, и обсудите его с фармацевтом, если у вас есть сомнения.
• Употребляйте большое количество воды — это может помочь удалить инфекцию из мочевого пузыря, и некоторые люди находят этот метод полезным, хотя степень его эффективности остаётся неясной.
• Используйте грелку — держите ее на животе или между бёдрами, чтобы снизить дискомфорт.
• Воздерживайтесь от сексуальной активности до тех пор, пока не почувствуете себя лучше, поскольку она может усугубить ваше состояние.

Эти же меры подойдут и для мужчин с циститом.

Профилактика цистита

Существуют определённые меры, которые можно принимать для снижения риска развития цистита:

• Пейте достаточно жидкости, чтобы вымывать бактерии из мочевых путей.
• Мойте гениталии перед сексом и предложите партнёру сделать то же самое.
• Мочеиспускание после секса помогает удалить бактерии, попавшие в уретру.
• Подтираться нужно спереди назад, чтобы избежать переноса бактерий из ануса в вагину.
• Ходите в туалет, чтобы помочиться, как только почувствуете позыв, а не сдерживайтесь.
• Откажитесь от использования мыла или продуктов с отдушками, которые могут раздражать мочевой пузырь.
• Носите нижнее бельё из хлопка, а не из нейлона.
• Не носите нейлоновые колготки и узкие штаны.
• Немедленно лечите вагинальные инфекции, такие как молочница или трихомониаз: микроорганизмы, которые вызывают эти состояния, могут способствовать развитию цистита.
• Пейте клюквенный сок: он содержит соединения, которые могут помочь предотвратить прилипание бактерий к стенкам мочевого пузыря. Но учтите, что доказательства пользы клюквенного сока неоднозначны.

Что в итоге

Что такое цистит: цистит — это воспаление мочевого пузыря.

Причины цистита у женщин и мужчин делят на инфекционные и неинфекционные — вызванные другими болезнями и различными раздражителями,

Как избавиться от цистита: пить больше воды и принимать лекарства, которые выпишет врач.