Озноб без температуры

Одно из проявлений высокой температуры — озноб. Это объяснимо. Чем теплее наше тело, тем больше температурная разница между ним и окружающей средой. Вот и знобит заболевшего человека. Состояние это неприятное, но, по крайней мере, причина его ясна — простудная инфекция. Но бывает и так, что возникает озноб без температуры. Этот симптом у многих вызывает тревогу. Ведь мы боимся того, чего не можем объяснить. 

Признаки озноба без температуры у женщин и мужчин

Озноб — это ощущение холода, сопровождающееся дрожанием мышц, когда они сокращаются с высокой частотой. Причем дрожь имеет непроизвольный характер, поэтому не всегда удается ее унять. Человека продолжает знобить даже после того, как он войдет в хорошо отапливаемое помещение или примет горячее питье. Ознобу часто сопутствует ряд симптомов:

• головная боль;
• головокружение;
• ощущение ломоты в мышцах и суставах;
• слабость;
• бледная «гусиная кожа»;
• ощущение ползания мурашек по телу;
• одышка;
• учащенное сердцебиение;
• колебания артериального давления;
• избыточная потливость или, наоборот, сухость кожи;
• синюшность кожи носогубного треугольника, кистей и стоп;
• сонливость или, наоборот, возбуждение;
• тошнота, периодическая рвота;
• кашель и насморк с чиханием.

Необязательно, чтобы отмечались все эти признаки. Симптоматика во многом зависит от причин появления озноба.

Причины появления озноба без температуры

Самая распространенная причина — переохлаждение. Чтобы предотвратить потерю тепла при низкой температуре окружающей среды, спазмируются капиллярные сосуды. Появляется мышечная дрожь, про которую говорят «зуб на зуб не попадает». Дрожащие мышцы совершают физическую работу. Она сопровождается выделением тепла. Это помогает согреться замерзшему человеку. Но существуют другие причинные факторы озноба. Нередко этот симптом указывает на то, что в организме произошли патологические изменения.

ВСД

Официально такого диагноза, как вегетососудистая дистония, не существует. Это не конкретное заболевание, а синдром, совокупность симптомов при нарушении функции вегетативной нервной системы. Ее регулируют отделы головного мозга. Вегетативная часть нервной системы контролирует частоту дыхания и сердечных сокращений, артериальное давление, другие физиологические процессы. При вегетативном сбое этот контроль утрачивается. 

Одно из проявлений ВСД — спазм мелких капиллярных сосудов. Из-за этого возникает ощущение холода. ВСД — не тяжелое, обратимое состояние. Обнаруживается оно, как правило, у юношей и молодых людей до 35 лет (1).

Эндокринные расстройства

Наряду с вегетативной нервной системой на наше состояние влияет баланс гормонов. Они выделяются гипофизом и гипоталамусом, надпочечниками, щитовидной железой. При заболеваниях этих органов увеличивается или уменьшается выделение гормонов, и возникает озноб. 

В качестве примера приведем тиреотоксикоз. При этом заболевании усиливается выделение гормонов щитовидной железой. В итоге появляется повышенная возбудимость, бессонница, учащенное сердцебиение и озноб с мышечной дрожью при нормальной температуре (2).

Сахарный диабет

Это тоже эндокринное заболевание. Поджелудочная железа в недостаточном количестве выделяет гормон инсулин. Из-за этого уровень глюкозы или сахара в крови повышается. Чтобы уменьшить его до нормы, пациент вынужден принимать синтетический инсулин или сахароснижающие таблетки. Но при передозировке этих средств или при приеме на голодный желудок уровень глюкозы снижается чрезмерно. Это тяжелое состояния сопровождается потливостью и ознобом (3).

Климакс

Это состояние также можно отнести к эндокринным расстройствам. У женщин в возрасте 45–55 лет происходит закономерное естественное угасание функций половой системы. Яичники прекращают выделение эстрогенов — женских половых гормонов. Многие переносят этот период болезненно. Одно из проявлений климакса — ощущение жара, резко сменяющееся ощущением холода с ознобом без температуры (4).

Стресс

Тревога, страх при ощущении опасности сопровождается выбросом в кровь адреналина. Этот гормон спазмирует капиллярные сосуды кожи. В итоге возникает озноб. Выброс адреналина развивается не только при отрицательных, но и при положительных эмоциях. Отсюда и выражение «задрожал от радости» (5).

Туберкулез

Один из ранних симптомов туберкулеза — повышенная потливость. В основном обильный пот выделяется в ночное время. После этого возникает ощущение озноба ночью с нормальной температурой без температуры или с ее незначительным повышением (6).

Анемия

Так называют состояние малокровия, когда в крови снижен уровень эритроцитов и гемоглобина. Из-за этого затрудняется доставка к тканям кислорода и удаление углекислого газа. При анемии, как правило, ухудшается ток крови в капиллярах. Из-за этого появляется ощущение озноба (7).

Хронические воспалительные заболевания

При их обострении в кровь выбрасывается ряд веществ, поддерживающих воспалительный процесс. Одним из эффектов этих биологически активных соединений является ощущение озноба. Температура часто повышается, но может оставаться нормальной. Такое бывает при обострении заболеваний суставов (8). Озноб с нормальной температурой — один из признаков хронических болезней органов мочеполовой системы.

Онкологические заболевания

Одним из ранних признаков опухолевого процесса наряду со слабостью, исхуданием, является озноб. Температуры при этом нормальная или слегка повышена (9).

Прием лекарств

Иногда ощущение озноба возникает как побочный эффект медикаментов. В качестве примера можно привести некоторые препараты, снижающие артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Их используют в лечении гипертонической болезни, стенокардии. Как правило, пациенты принимают эти лекарства пожизненно. У некоторых людей на определенном этапе лечения возникает озноб (10).

Что делать, если у взрослого без температуры сильный озноб

Вот некоторые рекомендации, которые помогут справиться с ознобом без температуры.

Теплее одеваться

Плотная одежда помогает сохранить тепло. Желательно, чтобы она была выполнена из дышащих хлопчатобумажных материалов. Многие виды синтетики плохо пропускают влагу. Избыточная потливость усиливает эффект переохлаждения.

Принимать горячее питье

Горячее питье — тоже отличный способ согреться. Подойдет кофе, чай, отвары трав. Но горячее не следует путать с горячительным. При употреблении спиртных напитков капилляры расширяются, и потеря тепла увеличивается. Поначалу появляется приятное ощущение согревания. Но затем озноб возвращается, и даже усиливается.

Расслабиться

Чем сильнее мы напрягаемся, тем сильнее дрожат мышцы. А если попытаться их расслабить, то можно уменьшить ощущение озноба, или даже вовсе избавиться от него. Дыхательные упражнения помогают расслабиться. Во время ровного, глубокого и редкого дыхания мышечная дрожь уходит.

Хорошо питаться

Низкокалорийные обезжиренные блюда не всегда полезны. При распаде животных жиров образуется большое количество энергии. Часть ее преобразуется в тепло. Жирная пища укрепляет иммунитет, повышает устойчивость слизистых оболочек к действию инфекции. Жиры, белки, углеводы и минералы в пищевых продуктах стимулируют кроветворение, повышают количество эритроцитов и уровень гемоглобина.

Много двигаться

Во время двигательной активности усиливается циркуляция крови в тканях. Для этого не обязательны изнуряющие спортивные тренировки. Прогулки и пробежки на свежем воздухе, плавание в бассейне и езда на велосипеде — все это тоже способы согреться.

Больше отдыхать

Плохой сон, физическое и умственное переутомление — все это причины вегетативных сбоев. Чтобы их не было, нужно больше спать. Нагрузки должны сменяться периодами отдыха. Желательно выработать распорядок дня, чтобы отдыхать, есть и работать примерно в одно и то же время дня.

Когда следует обратиться к врачу

За медицинской помощью обращаются в тех случаях, когда предполагаемая причина озноба без температуры связана с заболеванием или методами его лечения. Чтобы избавиться от этого ощущения, врач может пересмотреть лечебную тактику и заменить одни лекарства на другие, если это возможно. Массажные и физиотерапевтические процедуры, упражнения лечебной физкультуры оказывают расслабляющее, согревающее и тонизирующее действие. В любом случае лечат не сам озноб, а болезнь, которая привела к его появлению.

Обязательно обращаются к врачу, если причины озноба неясны, и человек ни с чем конкретным не может его связать. Велика вероятность, что ухудшение самочувствия связано с заболеванием. В этом отношении должно насторожить, если сильный озноб без температуры сохраняется длительное время и сопровождается другими симптомами, приведенными выше. В таких случаях, чтобы установить причину, проводят комплексную диагностику.

Диагностика озноба без температуры

Для того чтобы поставить диагноз, проводятся исследования:

• общеклинические анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови. Отображает основные показатели обмена веществ;
• анализ крови на гормоны;
• анализ крови на маркеры, вещества, указывающие на воспалительные и опухолевые процессы;
• рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография внутренних органов, черепа, позвоночника, суставов;
• ЭКГ. Электрокардиография — регистрация электрической активности сердца;
• эхокардиография или УЗИ сердца;
• ЭЭГ. Электроэнцефалография — регистрация электрической активности головного мозга;
• ЭМГ. Электромиография — регистрация электрической активности мышц.

Проводить все эти исследования в каждом случае нет необходимости. Какие методы диагностики нужны, врач определяет индивидуально.

Меры профилактики гриппа и ОРВИ

В течении гриппа и ОРВИ, острых респираторных вирусных инфекций, выделяют продромальный период. Это самое начало заболевания, стадия предвестников. В это время уже появляется слабость, головная боль и озноб. Но температура еще нормальная — она повысится буквально на следующий день.

Еще одна причина — постковидный синдром. Он развивается спустя 3 месяца после перенесенной вирусной инфекции и длится не менее 2 месяцев. Как следует из названия, постковидный синдром развивается после перенесенного COVID-19. Хотя он может быть связан с гриппом и другими ОРВИ. Болезнетворный вирус уже уничтожен. Но те патологические изменения, что он вызвал, сохранились. Одно из проявлений постковидного синдрома — озноб при нормальной температуре после выздоровления.

Основные меры профилактики гриппа и ОРВИ:

• избегание переохлаждений;
• избегание посещений мест со скоплением большого количества людей;
• ограничение контактов с уже заболевшими;
• вакцинация;
• закаливание;
• регулярная физическая активность;
• сбалансированное питание;
• прием синтетических витаминно-минеральных комплексов;
• прием препаратов, укрепляющих иммунитет.

Эти профилактические мероприятия снижают риск заболеваемости гриппом и ОРВИ, что помогает избежать связанного с вирусными инфекциями озноба с нормальной или повышенной температурой.

Отзывы врачей

Своим мнением делится наш эксперт Дарья Цветкова, терапевт, физиотерапевт центра «Медфрендс»:

«Озноб — достаточно распространенный симптом, который возникает из-за нарушения терморегуляции или реакции на внутренние патологии, и может сигнализировать о различных состояниях организма. Во время него человек испытывает ощущение холода, сопровождающееся дрожью, мурашками на коже и спазмом мышц. 

В первую очередь озноб характерен при переохлаждении: во время длительного пребывания на холоде или сильном ветре, а также при ношении мокрой одежды мышцы человека для выработки тепла начинают сокращаться и расслабляться. 

Зачастую сильный стресс и эмоциональное расстройство проявляются ознобом. При этом мышечное напряжение и дрожь провоцируют выброс адреналина, дополнительно это состояние может сопровождаться учащенным сердцебиением и потливостью. Избавиться от неприятного ощущения можно с помощью расслабления, дыхательных упражнений и полноценного отдыха. 

Появление озноба характерно на ранних сроках беременности и во время застоя молока у кормящих матерей. В любом случае, если озноб сохраняется дольше суток, имеются дополнительные симптомы в виде рвоты, головокружения и болей, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Это могут быть признаки гипертонии, диабета или другого более серьезного заболевания».

Рамил Шахвеледов, врач-педиатр, заведующий педиатрическим отделением детской поликлиники Видновской клинической больницы Минздрава Московской области, заместитель председателя Союза молодых врачей Московской области дополняет:

«При возникновении озноба без повышения температуры важно учитывать мнение специалиста, так как причины могут быть разнообразными. Наиболее частыми факторами являются переохлаждение организма, стресс, нарушения обмена веществ, а также реакция на физическое перенапряжение или недостаток сна. Часто озноб может проявляться при легких вирусных инфекциях, когда иммунная система начинает реагировать до значительного повышения температуры. 

Озноб без температуры, как правило, не является серьезным симптомом, если он носит кратковременный характер и сопровождается отсутствием других тревожных признаков. Однако если озноб повторяется, сохраняется длительное время или появляются дополнительные симптомы, такие как общая слабость, боли в мышцах или ухудшение самочувствия, необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику, определит причины состояния и, при необходимости, назначит лечение. Таким образом, контроль за своим состоянием и своевременное обращение за консультацией помогут избежать возможных осложнений и поддержать здоровье на должном уровне».

Врач-бактериолог медицинской компании «ЛабКвест» Вера Сережина:

«Озноб без температуры может быть симптомом нескольких состояний и заболеваний. Это явление можно наблюдать при стрессе, когда в момент выброса большого количества гормонов стресса в кровь происходит перевозбуждение нервной системы. В итоге возникает озноб, который никак не связан с какой-либо болезнью, просто являясь реакцией организма на стресс.

Если же говорить о заболеваниях, то прежде всего, нарушение терморегуляции с похолоданием конечностей может наблюдаться при гипотиреозе. Также стоит обратить внимание на аллергии. Когда появляются первые симптомы шоковой реакции, они также могут вначале сопровождаться ознобом. Это неспецифический симптом, но следом за ознобом развивается отек, либо шок. Поэтому аллергикам ну нужно быть внимательным к таким проявлениям.

Ознобом без температуры могут сопровождаться и онкологические заболевания, когда в кровь идет большой выброс разных активных веществ от распада опухоли, либо при метастазировании. Также озноб возникает при гипертоническом кризисе из-за очень высокого давления. Все эти состояния требуют обращения ко врачу и обследования».

Главное об ознобе без температуры

В завершение статьи еще раз о причинах и способах устранения озноба.

• Переохлаждение. Тепло одеваться, принимать горячее питье, хорошо питаться.
• ВСД. Избегать переутомлений, больше отдыхать, проходить курсы массажа и физиотерапии, больше двигаться.
• Стресс. Избегать негативных эмоций, больше отдыхать, мыслить позитивно. Помогают дыхательные упражнения.
• Сахарный диабет. Правильный прием сахароснижающих препаратов. Голодание недопустимо.
• Климакс. Прием синтетических аналогов эстрогенов. Прием препаратов, успокаивающих нервную систему. Помогает массаж, физиотерапия, оздоровительная гимнастика.
• Другие эндокринные заболевания. Лечение направлено на то, чтобы привести уровень гормонов к норме.
• Онкозаболевания. Лечебная тактика зависит от вида опухоли и стадии болезни.
• Анемия. Усиленное питание с большим количеством белков и витаминов. Медикаментозное лечение, направленное на причину малокровия.
• Хронические воспалительные заболевания. Медикаментозное лечение направлено на предупреждение обострений.
• Побочное действие лекарств. Замена препаратов другими фармацевтическими средствами с аналогичным действием, если это возможно.
• Постковидный синдром. Медикаментозное лечение, массаж и физиотерапия. Пища, богатая витаминами, белками, минералами.

Если причина озноба без температуры неясна, нужно пройти комплексную диагностику.