Удаляйте с умом: что делать до и после удаления зуба

Зубы обычно удаляют строго по показаниям, поэтому планирования как такового тут нет. Исключение — зубы мудрости: если они давят на соседние зубы либо мешают ортодонтическому лечению, тогда человек сознательно готовится к удалению этого зуба. Но, как правило, только морально.

Однако с медицинской точки зрения есть еще одна рекомендация — за пару дней до удаления сделать профессиональную чистку, чтобы на остальных зубах не было камней и налета. Почему? Потому что раневая поверхность на месте удаленного зуба не любит патогенную микрофлору. Чем больше микробов в ротовой полости, тем тяжелее и болезненнее может проходить заживление лунки.

Иногда после удаления зуба может появиться отек (как правило, на 3−4 сутки). Это индивидуально: у кого-то отек возникает даже после удаления простого зуба, а у кого-то удаление сложной «восьмерки», которая лежит непонятно где в углу нижней челюсти, обходится без отека.

«Поэтому нет четких правил, когда удалять зуб — просто выбрать удобное для себя время и день. Например, сам бы я записывался на вечер, чтобы удалить зуб, спокойно прийти домой и лечь спать, а не ходить весь день, прислушиваясь к ощущениям и на всякий случай переживая», — советует Максим Лабухин.

Сразу после удаления зуба (как и любой другой хирургической манипуляции) врач прикладывает лед к области операции, чтобы человек 5 минут посидел с этим ледяным компрессом — это минимизирует риски отечности, так как от холода сосуды сужаются.

Также, особенно если удаление было сложным, пациенту назначаются охлаждающие компрессы дома: несколько раз с периодичностью раз в 5 минут держать лед в области операционного поля по 1 минуте.

С помощью марлевого тампона останавливаетс кровь, которая может просачиваться сквозь лунку зуба после удаления. Он должен находиться во рту 15−20 минут, затем его просто нужно выплюнуть.

Если кровотечение продолжается больше 24 часов — обязательно нужно звонить в клинику, где был удален зуб, и приходить на осмотр, чтобы не было осложнений. Но на практике такое бывает крайне редко.

Первые 12 часов лучше воздержаться от полосканий. Чем меньше вы будете тревожить лунку, тем лучше. Далее рекомендуется делать ротовые ванночки с хлоргексидином или мирамистином: набрали в рот, подержали 10 секунд (не полоскаем, просто держим!) и аккуратно выплюнули. Повторить нужно 4 раза.

Делать ванночки нужно после каждого основного приема пищи, то есть примерно 3 раза в день. Другой вариант — использовать хлоргексидин либо мирамистин в форме спрея, пшикая его на область раневой поверхности после еды.

После удаления зуба можно принимать пищу не раньше, чем через 2 часа. Почему? Дело в анестезии: надо, чтобы она перестала действовать, потому что иначе человек может сильно прикусить щеку или язык, которые он не чувствует. Это единственная причина такого временного ограничения — просто чтобы избежать невольной травмы.

Воду можно пить через полчаса после манипуляции. Она не вредна и не может повлиять на лунку. Только вот пить с «замороженной» половиной лица довольно сложно, вода наверняка потечет мимо рта на одежду. Проще дождаться, когда анестезия «отойдет», и спокойно утолять жажду.

Антигистаминные средства назначаются стоматологами всегда (если нет противопоказаний) — это облегчает заживление ранки и в целом снижает реакцию организма на хирургическую манипуляцию. Антигистаминные препараты также уменьшают риск появления отечности.

Плохая новость для людей с вредной привычкой: курить нельзя как минимум неделю после удаления зуба. В сигаретном дыме содержится смола, она оседает на краях раневой поверхности и закупоривает сосуды, в результате заживление идет дольше.

«Не курите после удаления зубов. Законом это не карается, каждый выбирает для себя, но тех своих пациентов, кто курит много и часто, я прошу хотя бы сократить количество сигарет в несколько раз — с условной "пачки в день" хотя бы до 3−4 штук. А вообще, это хороший повод бросить», — подчеркивает стоматолог.

Алкоголь после удаления зуба принимать нельзя минимум 2-3 суток — по нескольким причинам. Спиртные напитки негативно влияют на заживление: алкоголь замедляет восстановление организма, так как снижает активность иммунной системы и провоцирует обезвоживание. Также увеличивается риск кровотечений из-за изменений артериального давления.

После операции стоматологами обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). А вот принимать спазмолитики, по словам врача, не имеет смысла: они воздействуют на спазмы мышц, что не имеет отношения к удалению зуба.

Нестероидные противовоспалительные средства хороши тем, что не только облегчают боль, но и уменьшают воспалительные процессы, которые проходят в момент заживления. Форма выпуска не имеет значения — порошок, растворимые или обычные таблетки.

«Что касается антибиотиков, то с ними все очень индивидуально. Если зуб пришлось удалить по причине того, что он просто сломался, и никакого воспалительного процесса не было, то антибиотики могут не назначаться. Но если это сложное удаление зуба мудрости, где был воспалительный процесс или киста, то без них не обойтись», — говорит Максим Лабухин.

Ни языком, ни пальцем, ни тем более инородными предметами. На месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток, который формирует дальнейшую ткань — и костную, и слизистую. Если этого сгустка не будет, то кость становится «голой» — она не защищена от патогенных микроорганизмов, и в случае попадания инфекции лунка от удаленного зуба будет воспаляться.

Запрета как такового, конечно, нет. Просто если спать на той стороне, где был удален зуб, то возрастает вероятность отека, потому что происходит нагревание зоны операции.

Первые несколько дней не стоит принимать горячую ванну: от нагрева поднимается давление, увеличивается кровоток — может открываться малоприятное кровотечение из ранки.

На протяжении 2-3 дней после удаления зуба (как и после любой другой хирургической манипуляции) старайтесь минимизировать физические нагрузки. Не стоит носить воду ведрами, двигать шкафы, копать грядки, мыть полы и так далее. Даже бытовые физические активности — это повышение давления, изменение кровотока и риск кровотечения из раны.

В течение недели нельзя посещать бассейн и сауну. Причина та же, что и с горячей ванной — изменение температуры и повышенный риск кровотечения. А бассейн — это еще и физическая нагрузка.

Лучше воздержаться от пения, криков и активных мимических движений. Чаще всего на месте удаленного зуба накладываются швы — а это растяжение мышц и слизистых. От активного движения швы могут расходиться, а раны будут заживать дольше.

Аспирин — это кроверазжижающий препарат, который опять-таки повышает риск кровотечений. Гораздо безопаснее использовать эффективные НПВС.

Когда вам назначит лечащий врач. Кому-то нужно снятие швов, кому-то подойдет простой осмотр через неделю, кому-то — через две недели, а кого-то врач отпустит и на 3 месяца. Все индивидуально и зависит от сложности проведенной хирургической манипуляции.

Конечно, если вы чувствуете, что с лункой что-то не так, не проходит боль или кровотечение, — ждать приема не нужно, обращайтесь в клинику при первой же возможности.

Если пришла пора расставаться с каким-либо из зубов — выбора нет, с этим вы уже ничего не можете поделать. Но грамотно организовать подготовку и реабилитационный период так, чтобы все прошло без сюрпризов и осложнений — вполне в ваших силах.