Пугающий симптом. Эксперт Решетун назвал 6 главных причин кашля с кровью

Уже несколько дней все говорят о новом неизвестном науке вирусе, при котором пациентов мучает кашель с кровью. О причинах, способных вызвать такую картину, aif.ru рассказал ассистент кафедры анатомии человека Института анатомии и морфологии имени академика Ю.М. Лопухина Пироговского Университета, судебно-медицинский эксперт Алексей Решетун.

Хотя Роспотребнадзор уже успокоил, что никакого нового вируса исследования не выявили, а большая часть заболеваемости была связана с микоплазменной пневмонией, беспокойство не утихает. Кровохарканье — симптом пугающий. От чего он может быть?

От разрыва бронхов до туберкулеза

«Кашель с кровью может возникать при разных ситуациях Появление такого симптома может быть связано с серьезным ударом, травмой, которая сопровождается разрывом бронхов, легочной ткани или каких-то кровеносных сосудов. — замечает Алексей Решетун. — Также это может быть проявлением какого-то внутреннего заболевания, часто воспалительного характера. Например, та же самая пневмония, но только далеко зашедшая. Очень часто это бывает при определенных формах туберкулеза. Иногда — при развитии рака легкого. Этот симптом может встречаться как в результате каких-то внешних воздействий на легкое, так и в результате внутренних патологических процессов, которые происходят внутри легочной ткани».

Поэтому чтобы разобраться в причине тревожного симптома, придется обратиться к разным врачам: первым делом терапевту или педиатру, если болен ребенок, а затем, после получения результатов анализов, может понадобиться консультация узкого специалиста — пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, фтизиатра, онколога.

Шесть главных причин кашля с кровью

Чаще всего кровохарканье сопровождает:

• Инфекции дыхательной системы (пневмония, бронхит). Возбудители передаются воздушно-капельным путем. Чтобы снизить риск заражения, избегайте мест массового скопления людей, носите в общественных местах маски, не забывайте про гигиену рук и укрепляйте иммунитет. Выявить болезнь помогут рентгенография или низко дозированная компьютерная томография.

Дополнительные симптомы: повышенная температура, свистящее дыхание озноб, одышка, боль в груди.

• Туберкулез. Инфекция передается воздушно-капельным путем, как и вирусы гриппа, ковида и ОРВИ, и возбудители бактериальной пневмонии, но в отличие от них для заражения туберкулезом недостаточно короткого контакта. Поэтому чаще всего люди заражаются в семье или в коллективе (казармах, интернатах, тюрьмах). А вот социальная дистанция для туберкулеза не так важна. Микобактерия может передаваться на расстоянии до 7 м.

Дополнительные симптомы: утомляемость, слабость, одышка при физической активности, беспричинная потеря веса, боль в груди, ночная потливость. Туберкулез длительное время течёт бессимптомно, поэтому важно периодически проводить диагностику. Дети сдают пробу Манту и Диаскинтест, взрослые проходят флюорографию.

• Рак легкого. Длительное время течет бессимптомно. Выявить болезнь помогает рентген и низкодозная компьютерная томография. Чтобы снизить риск заболевания, важно отказаться от курения — это главный фактор риска развития данной опухоли.

Дополнительные симптомы. Слабость, потеря веса, кашель, одышка, боль в груди. Кровь в мокроте в виде малинового желе появляется уже при терминальных стадиях болезни.

• Желудочное кровотечение. Спровоцировать его могут разные состояния: от злоупотребления обезболивающими и алкогольной интоксикации до сильного стресса. Важно быстро вызывать скорую, поскольку это угрожающее жизни состояние.

Дополнительные симптомы: тошнота, рвота кровью, боль в животе, кровянистые выделения из заднего прохода, бледность кожи, липкий холодный пот, нарушение сознания.

• Сердечно-сосудистые патологии — например, томбоэмболия легочной артерии (ТЭЛа), легочная гипертензия, порки сердца, инфаркт миокарда и т. д.

Дополнительные симптомы: боли за грудиной, одышка, посинение носогубного треугольника, отеки конечностей, одышка. При ТЭЛа — более выраженная в положении, колющая боль по бокам грудной клетки, лихорадка. Пенистая розоватая мокрота может предварять инфаркт. Даже небольшое, но периодически повторяющееся кровохарканье может явиться предвестником массивного легочного кровотечения. 

• Инородное тело в дыхательных путях. Более характерно для маленьких детей. Чтобы снизить риски, следите за детьми, не давайте малышам до 3–4-х лет играть мелкими предметами. Подтвердить наличие инородного предмета в дыхательных путях может рентген.

Дополнительные симптомы: внезапный кашель, выраженное беспокойство, плач, нарушение дыхания, побледнение, посинение лица, обильное слюнотечение, рвота.

Помимо этого вызвать появление кашля с кровью могут и другие заболевания: муковисцидоз, ХОБЛ, легочный эндометриоз, многие аутоиммунные патологии и даже глисты.