Обратное плацебо: что такое эффект ноцебо и как он мешает нам жить

Ноцебо — это противоположное известному многим эффекту плацебо явление, которое в разы сильнее и продолжительнее своего «позитивного» аналога.

Freepik

Термин «ноцебо» образовано от латинского nocebo — «я наврежу».

Представьте, что врач выписал вам лекарство и предупредил о возможных побочных эффектах. Вы начинаете прием препарата и уже сразу после первой таблетки ощущаете странные симптомы — головокружение, головную боль, общее недомогание. Вероятно, это все лекарство, ведь врач говорил о вероятности таких осложнений. Однако обследование показывает, что организм абсолютно здоров. Знакомый сценарий? Что ж, у вас сработал эффект ноцебо.

Плацебо vs ноцебо

Эффект ноцебо — это реакция нашего организма на негативные ожидания в отношении лечения, искренняя убежденность в неблагоприятном воздействии какого-то фактора, что по итогу вызывает реальные болезненные симптомы. Проще говоря, эффект плацебо — это когда вы ожидаете, что лечение подействует, и оно действительно действует, а эффект ноцебо — это когда вы ожидаете, что лекарства не помогут и ваши боли усилятся, и это происходит в действительности.

Freepik

Эффективность плацебо была доказана в многочисленных исследованиях, к примеру, в работе 2024 года описывается, как «пустышки» помогли людям с психическими расстройствами улучшить свое ментальное здоровье и значительно уменьшить симптомы заболеваний. А в 2018 году ученые обнаружили, что плацебо также помогает справиться с синдромом раковой усталости. Причем эффект от «пустышек» наблюдается даже тогда, когда пациент знает о них.

Реакция ноцебо менее изучена учеными, но в ее существовании ученые нисколько не сомневаются. Более того, свежее исследование показало, что эффект ноцебо развивается быстрее и является более устойчивым, чем эффект плацебо.

«Говорят, что будет больно, значит, будет больно»

В рамках этого эксперимента специалисты из Университетской клиники Эссена и Университета Дуйсбург-Эссен (Германия) подвергали 104 взрослых абсолютно здоровых участников воздействию электрического устройства, которое выделяло тепло. Добровольцы ожидали столкнуться с тремя разными стимуляциями: нейтральной, уменьшающей боль и увеличивающей боль.

Эксперимент провели дважды: во время первого визита и через неделю, но уже с важным изменением. Теперь устройство было отключено — ученые хотели проверить, будут ли ожидания участников по-прежнему влиять на результаты.

При первом воздействии участники из группы ноцебо оценили свою боль в среднем на 11,3 балла выше, чем участники из контрольной группы. Во время второго визита боль снизилась, но все равно была высока: на 8,9 балла выше.

Unsplash

В этом вся проблема ноцебо: этот эффект гораздо серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Такая реакция может влиять на соблюдение режима лечения, заставляя людей отказываться от приема лекарственных препаратов якобы себе во благо, а также негативно сказываться на результатах диагностики и терапии.

Как избавиться от эффекта ноцебо

Эффект ноцебо преодолим, правда, осуществить это не так просто, необходим комплексный подход к решению проблемы. Во-первых, следует поработать над формарованием правильного образа мышления путем укрепления уверенности в своем организме и эффективности медицы. Во-вторых, нужно понимать, что может произойти при отказе от рекомендованного лечения: попросите врача подробно разъяснить механизмы действия препаратов и обсудить реальные риски, связанные с их приемом.

В-третьих, стоит уделить особое внимание развитию навыков управления стрессом и тревожностью. Как? Есть масса способов: медитации, дыхательные упражнения и занятия спортом. В конце концов, стоит посетить психотерапевта — он поможет разработать индивидуальный план действий, который позволит эффективно справляться с негативными мыслями и эмоциями.