Путин согласился с необходимостью расширения доступа к паллиативной помощи в РФ
На заседании президент благотворительной общественной организации «Справедливая помощь Доктора Лизы» Ольга Демичева привела данные Российской ассоциации паллиативной медицины, согласно которым паллиативная помощь ежегодно требуется около 2 млн человек. По словам Демичевой, доступность такой помощи остается недостаточной из-за ограничений, закрепленных в действующем законодательстве. Для получения паллиативной помощи пациенту необходимо присвоение статуса, включающего критерии неизлечимости, угрозы жизни и сокращения ее продолжительности, что, как подчеркнула Демичева, исключает значительную группу тяжелобольных, нуждающихся в обезболивании, респираторной поддержке или уходе на дохосписном этапе.
«Присвоение паллиативного статуса затрудняет для пациента получение специализированной, не паллиативной медицинской помощи. Сейчас этот статус связан с терминальным хосписным этапом и предполагает лишь симптоматическое лечение, поскольку считается, что уже не улучшится прогноз тяжелого больного, но это спорно при постоянно растущих возможностях медицины. Пока ситуация не изменится законодательно, паллиативная медицина будет ограничиваться лишь хосписным этапом», – пояснила Ольга Демичева.
Владимир Путин согласился с необходимостью такого пересмотра, назвав ограниченное понимание паллиативной медицины «философски ошибочным». Он подчеркнул, что главная задача – обеспечить качество жизни человека вне зависимости от его диагноза, и заявил о готовности вернуться к обсуждению предложений после их подготовки Минздравом.
В июне 2025 года Минздрав и Минтруд РФ впервые за последние шесть лет актуализировали Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи. Рецензенты еще на этапе обсуждения проекта регламента в очередной раз указали на лакуны в ее организации – финансовую несостоятельность регионов, дефицит кадров на местах, проблемы надомного обезболивания и обеспечения медизделиями инкурабельных больных. Все перечисленное было предметом обсуждения профильных экспертов и практиков еще в 2019 году, когда регуляторами декларировалась модернизация национальной паллиативной службы, а затем составлялась полная целевых показателей «дорожная карта» развития направления. О том, что удалось сделать за прошедшие шесть лет и чего ждут операторы паллиативной помощи, – в обзоре Vademecum.
Отдельно на заседании СПЧ 9 декабря 2025 года обсуждалась роль некоммерческих организаций в оказании помощи гражданам. Представитель Российского Красного Креста Екатерина Сморода подчеркнула, что НКО обладают высокой оперативностью и компетенцией, но сталкиваются с финансовыми и административными препятствиями в регионах. Она отметила, что в ряде случаев негосударственные поставщики социальных услуг остаются без оплаты, а граждане – без обслуживания, что уже квалифицировалось следственными органами как нарушение прав человека.
Сморода предложила закрепить гарантии для НКО и установить на федеральном уровне перечень социальных услуг, которые гражданин может получить по сертификату – как в государственных, так и в негосударственных организациях. Путин поддержал инициативу повышения роли третьего сектора, однако указал на необходимость учитывать полномочия регионов и источники финансирования: «Здесь очень важно не попасть в засаду, со стороны некоммерческих организаций все-таки должны соблюдаться определенные гарантии исполнения этих услуг. Надо посмотреть на перечень социальных услуг, которые вы предлагаете утверждать на федеральном уровне. Надо посмотреть на источники финансирования на федеральном уровне». Владимир Путин также попросил сформулировать конкретные предложения, пообещав направить соответствующее поручение правительству.