Представлен проект стандарта медпомощи детям при диагностике и лечении кори
В представленном Минздравом проекте указано, что стандартом будет регулироваться оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи. Средняя продолжительность лечения законченного случая составит 21 день, пациенты будут получать помощь амбулаторно и в стационаре. Стандарт предлагается распространить на нозологическую единицу B05.9 «Корь без осложнений» (по МКБ-10).
Для диагностики заболевания предложено утвердить по одной консультации у четырех врачей – инфекциониста, невролога, оториноларинголога и педиатра (семейного врача). Среди лабораторных методов исследования регулятор предложил проводить исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови и прокальцитонина в крови, определение антител класса G (IgG) и M (IgM) к вирусу кори в крови, а также общий анализ крови и мочи и биохимический общетерапевтический анализ крови. Для инструментальных методов прописана регистрация электрокардиограммы, КТ органов грудной клетки и рентгенография легких.
В проекте приказа также прописаны медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением. Так, предложено установить не менее двух обязательных повторных приемов инфекциониста и педиатра, до 10 суточных наблюдений анестезиологом-реаниматологом и не менее 20 ежедневных осмотров врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара.
Перечень лабораторных методов исследований схож с тем, что предложено применять в ходе диагностики заболевания, за исключением двукратной сдачи общего и биохимического анализов крови.
В проекте перечня лекарств представлен раствор для парентерального питания с МНН декстроза, а также растворы, влияющие на водно-электролитный баланс, – меглюмина натрия сукцинат и натрия хлорид. Кроме того, в списке указан ибупрофен и парацетамол.
С 1 января 2025 года вступили в силу клинические рекомендации (КР) по терапии кори у взрослых и детей. Там среди прочего зафиксировано определение и диагностические критерии состояния, приведена статистика и уровень заболеваемости, методы лечения и профилактики. Например, в КР прописано, что наиболее эффективным способом предупреждения развития кори служит своевременная вакцинация. В документе утверждается, что специфического способа лечения патологии в настоящий момент не существует.
По данным Роспотребнадзора, в 2024 году отказ россиян от прививок привел к распространению кори – было выявлено 22 455 случаев заболевания корью, из которых 67% заболевших были детьми, 89,5% заболевших не были привиты. Как минимум четыре летальных исхода установлено среди непривитых детей.
В июле 2025 года стало известно, что в США число случаев кори достигло самого высокого уровня с момента объявления об искоренении болезни (2000 года). Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) 9 июля выявили 1 288 случаев кори. Эксперты тогда настоятельно призывали органы здравоохранения срочно одобрить высокоэффективные вакцины: по данным CDC, прививка против кори, паротита и краснухи эффективна на 97% после двух доз.
Вспышку кори в США тогда связали с политикой министра здравоохранения Роберта Кеннеди-младшего, который якобы слишком много внимания уделяет непроверенным методам лечения, таким как добавки с рыбьим жиром, и лишь вскользь поддерживает вакцинацию.