4 истории от пациентов с COVID-19: как болеют и лечатся в разных странах Европы
Число заболевших и погибших от коронавируса растет с каждым днем во всех странах мира. По словам генерального директора ВОЗ Тедроса Аданома Гебреисуса, вирусная инфекция распространяется в геометрической прогрессии. Люди, заболевшие COVID-19, переносят заболевание по-разному: от незначительного недомогания и слабости до многодневной лихорадки с нарушением дыхания. Мы уже поговорили с супругой одного пациента из Италии, который тяжело перенес заболевание, получив одно из самых распространенных осложнений при заражении коронавирусом — пневмонию. Теперь переносимся в Израиль, Эстонию, Нидерланды и Чехию, где, в отличие от России, уже давно введен режим самоизоляции. Как можно заразиться, стоит ли не соблюдать изоляцию и как подготовить себя к болезни — в историях заболевших.
Рони Баргилл, Израиль: «Я боялся, что мог кому-то передать вирус»
22 февраля я вернулся с семьей из путешествия в Неаполь. Жил обычной жизнью: ходил на работу, по магазинам, ко мне приходили в гости родственники. Через пять дней вышел закон о том, что все вернувшиеся из Италии после 13 числа должны самоизолироваться. В тот же день я пошел в больницу и сделал тест, хотя чувствовал себя хорошо.
28 февраля у меня начало першить в горле, появился кашель, но сильно он меня не беспокоил. Вечером мне позвонили и сообщили, что у меня коронавирус. Медики скорой помощи, забиравшие меня в медицинский центр «Шиба» в Тель-Хашомере, были одеты в специальные защитные халаты, маски и очки. Сложно описать собственные чувства в тот момент. Ни я, ни окружающие еще ничего не знали и не понимали. Было страшно, неприятно.
Когда прибыл в госпиталь, мало что понимал. Мне не дали никаких указаний про оповещение моих знакомых через соцсети. Но я понимал всю серьезность ситуации, ведь за несколько дней, пока не знал про свой диагноз, я успел побывать во многих местах. Попав в госпиталь, я почувствовал ответственность и необходимость всех предупредить. Поэтому разместил пост в Facebook, чтобы предупредить всех, с кем контактировал, и вообще всех людей в моем городе. Мне было важно, чтобы люди, в том числе и незнакомые, узнали, что я вернулся 22-го и у меня был всё это время коронавирус. К счастью, ни жене, ни детям ничего не передалось. Многие люди связывались со мной после поста, это помогло сохранить душевное равновесие и спокойствие.
Через несколько дней я перестал кашлять, анализы дважды показали, что в моем организме вируса нет. Уже 3 марта меня выписали из больницы, а 12-го я вернулся к прежней жизни. Уверен, что заразился в аэропорту или самолете на обратном пути. Слава богу, всё позади, и моя семья здорова.
По данным на 31 марта, в Израиле зафиксировано 4 695 случаев заражения коронавирусом, 16 человек умерли, 161 выздоровел. В стране введен строгий карантин: гражданам рекомендовано выходить из дома только за продуктами или лекарствами, рекомендуется не принимать гостей, не ездить в общественном транспорте, в лифт заходить только по одному. Запрещено посещать общественные места — парки, пляжи и торговые центры. Служба общей безопасности (ШАБАК) начала цифровую слежку за больными, чтобы они не покидали места изоляции.
Карл Лаас, Эстония: «Если вы две недели не выходите из своей квартиры, она в любом случае становится тесной»
В феврале мы с семьей ездили на горнолыжный курорт в Италию — я, жена, наш сын и две дочери. 20 февраля, когда мы туда приехали, уже были случаи заражения, поэтому мы купили маски. В аэропорту, кстати, у всех измеряли температуру. По приезду в Бергамо решили маски не снимать. В это время некоторые города уже были закрыты, в аптеках были перебои с масками, но горнолыжные курорты всё еще работали. Наш курорт вообще был далеко от районов, где болели люди.
29 февраля мы вернулись в Эстонию. К тому моменту уже знали, что предстоит 14-дневный карантин. Но через четыре дня выяснилось, что в нашем самолете летел зараженный человек. 6 марта мы всей семьей сделали тест на коронавирус, но он был отрицательным. После 8 марта у меня заболело горло, голова стала тяжелой, температура поднялась до 37 °C. По ощущениям было похоже на грипп. 12 марта мы с женой сделали повторный тест, и в тот же день позвонили из Департамента здравоохранения и сказали, что у меня положительный результат.
Я чувствовал себя не так уж и плохо, поэтому лечился дома. На карантине была вся семья (сын живет отдельно в Тарту и остался там). Большого страха за свою жизнь у меня не было, просто раздражало, что вынужден сидеть дома. По работе я обычно общаюсь со многими людьми, активно участвую в общественной жизни, а сейчас нам с женой пришлось стать затворниками и работать из дома. К тому же дети перешли на домашнее обучение, а они учатся в разных школах. Поэтому сначала было сложно согласовать ритмы жизни каждого, тем более что у всех был плотный рабочий и учебный график. Трудно объяснить детям, что они временно не будут ходить в школу, а мы с женой — на работу.
Разделить время труда и отдыха тоже было сложно. Но мы обсудили наши рабочие графики, и это помогло найти баланс между работой и отдыхом. Всё, что связано с нашей работой и учебой детей, мы откладывали на утро, а вечер освобождали для отдыха. Не важно, какого размера ваша квартира: если вы две недели оттуда не выходите, она становится тесной.
Официально лекарства от коронавируса SARS-CoV-2 пока не существует. При этой болезни врачи назначают жаропонижающие, лекарства от насморка и кашля. Если есть диарея или рвота, прописывают энтеросорбенты. Но это всё — симптоматическое лечение, не влияющее на сам вирус.
В борьбе с COVID-19 китайские врачи применяли следующие препараты:
«Рибавирин» в сочетании с «Лопинавиром» и «Ритонавиром». Первый применяется при инфекциях дыхательных путей, комбинация двух других — при ВИЧ-инфекции для подавления вируса. Однако «Рибавирин» может вызвать гемолитическую анемию, а «Лопинавир» и «Ритонавир» — проблемы с печенью, панкреатит или аритмию. Поэтому применять эти препараты нужно осторожно и под контролем врача.«Ремдесивир» — препарат широкого спектра, применявшийся для лечения лихорадки Эбола.«Фавилавир» — для лечения воспаления в носу и горле.
Лекарства выборочно тестировались на пациентах КНР, но ни про одно из них нет достоверных данных о победе над вирусом. При заболевании коронавирусной инфекцией пациентам прописываются постельный режим и обильное питье. Тяжелым пациентам назначают капельницы с физраствором, глюкозой, аскорбиновой кислотой.
С другой стороны, я рад, что никого не заразил. У жены второй тест показал отрицательный результат, и мы теперь шутим, что у нас, как в типичной эстонской семье, мужчины положительные, а женщины отрицательные. Вообще нет смысла изолировать семью, когда болезнь уже настигла. У одного из детей была температура 37 °C, но этим дело и ограничилось.
Главное — избегать контактов со старшим поколением и молодыми людьми, у которых есть тяжелые хронические заболевания. Здоровая молодежь легко переносит коронавирус, у многих даже нет симптомов, поэтому дети и становятся разносчиками. Важно, чтобы они оставались дома, особенно в таких крупных городах, как Таллин. Конечно, им нужно гулять, дышать свежим воздухом, но необходимо следить, чтобы дети не тусовались друг с другом и не контактировали с другими людьми.
Мы провели две недели в добровольном домашнем карантине. Я сдал два теста, и когда первый из них показал отрицательный результат, мы с семьей решились ходить гулять по вечерам. Сидя дома в изоляции, мы поняли, что можно эффективно работать и вне офиса, научились ценить домашнюю еду, которую готовим три раза в день, и проведенное вместе с детьми время, когда по вечерам играем в настольные игры и общаемся друг с другом. Карантин и изоляция — хорошая возможность дописать книгу, закончить незавершенную работу, провести дополнительное время со своим партнером, построить планы на будущее, улучшить отношения с детьми. Но главное — чтобы оба взрослых члена семьи одинаково добросовестно выполняли свои обязанности.
Правда, работать, когда дети дома, достаточно сложно: нужно уделять им много внимания, следить, чтобы они делали свои задания. Неплохо, если бы родителям платили за сидение с детьми дома: ведь теперь родители выполняют функции работников столовой и уборщиков. А также от них может потребоваться помощь с выполнением или отправкой заданий, с настройкой скайпа.
К сожалению, существует риск повторного заражения. Пока нет лекарства от этого вируса, нужно держаться от окружающих людей подальше.
В Эстонии на 31 марта насчитывается 715 заболевших коронавирусом, три человека умерли, 20 выздоровели. С 28 марта премьер-министр Юри Ратас ввел жесткие ограничения на передвижения больных и членов их семей. Заболевший может покинуть место своей изоляции только с разрешения врача или полиции либо в случае чрезвычайной ситуации, угрожающей его жизни или здоровью. Члены семьи заболевшего могут покидать место карантина только для покупки необходимых вещей, и при себе нужно иметь удостоверение личности. За первое нарушение карантина предусмотрено предупреждение, за повторное — штраф до € 2 000.
Граждане могут выходить из дома только для выполнения служебных обязанностей, покупки необходимых вещей максимально близко к дому, если при этом у них нет симптомов коронавируса. Разрешено собираться вместе не более двух человек, введено распоряжение держаться на расстоянии 2 м от других людей.
Органы местного самоуправления должны обеспечивать одиноких граждан, болеющих коронавирусной инфекцией, предметами первой необходимости. Выполнение обязательств контролирует полиция.
Павел Стоцко, Нидерланды: «На десятый день у меня пропало обоняние»
У меня примерно полторы недели назад был контакт с человеком, который, в свою очередь, общался с инфицированным COVID-19 пациентом. Сначала я отнесся к этому несерьезно, но затем ВОЗ объявила распространение этой болезни пандемией, то есть заболеть могут и те, кто никуда не ездит. С тем человеком мы встретились на одном собрании, и он тоже никуда не ездил. На тот момент в Нидерландах уже были приняты меры по профилактике, то есть нельзя было пожимать руки, но мы и не здоровались. Просто сидели рядом и разговаривали. Если бы тот человек был в маске, возможно, я бы не инфицировался.
Так я стал типичной жертвой пандемии. На шестой день после контакта у меня началась лихорадка, появилась скованность в груди и одышка. Спустя четыре дня стало немного лучше, но я понимал: расслабляться рано, потому что специалисты говорят, что болезнь начинает по-настоящему развиваться после семи дней, когда развивается иммунный ответ организма и начинается активная борьба с инфекцией. Вот тогда и возникают самые серьезные проблемы, чего я очень опасался.
Серьезных осложнений удалось избежать, но на десятый день у меня пропало обоняние. Я специально нюхал духи, мыло, грязную одежду и ничего не чувствовал.
Я нахожусь дома, но поддерживаю связь со своим семейным врачом через телефон и интернет. Также меня проконсультировал инфекционист из местного госпиталя, сказал, что мои симптомы похожи на коронавирус, поэтому мне необходимо оставаться дома. Когда мои соседи и друзья узнали, что я болен и сижу в карантине, написали мне слова поддержки, предложили принести продукты, за что им очень благодарен.
В своих выступлениях врачи объяснили механизм ухудшения через неделю после начала болезни: иммунитет начинает активно бомбить клетки, в которых засел вирус. Поэтому возникает дыхательная недостаточность, отек и воспаление легких. Из-за этого люди попадают в больницу, им необходима искусственная вентиляция легких. Но и она бывает нежелательной, потому что при пораженных легких и ослабленной паренхиме, когда искусственно нагнетается давление, возникает риск того, что альвеолы не выдержат и просто разорвутся. В итоге люди, которые выздоравливают после таких серьезных осложнений, встречаются с проблемами дыхательной недостаточности и приобретают хронические болезни легких.
На данный момент ВОЗ опубликовала стратегию по лечению тяжелых случаев, но они в основном сводятся к поддержанию нормального дыхания человека. В легких случаях какого-то специфического лечения нет. Например, в Нидерландах советуют оставаться дома, больше пить жидкости и, главное, ни с кем не контактировать. В принципе, большая часть вирусных инфекций так и проходит. Но посмотрим, как это пройдет с коронавирусом. Пока статистика обнадеживает, но она еще не полная.
И я не знаю пока ни одного лекарства, которое могло бы защитить от коронавируса. В США и Европе испытывают различные лекарства, но они еще нигде не зарегистрированы как препарат против коронавируса, их выписывают только самым тяжелым больным как «лекарство надежды», и только у них замечается некоторая положительная динамика. То есть если у вас появились первые симптомы, вам, скорее всего, не дадут такое лекарство.
Есть еще один метод помощи с дыханием тяжелым пациентам — это экстракорпоральная оксигенация, то есть дыхание через кровь. Кровь у человека забирают, обогащают кислородом и возвращают обратно. Но таких аппаратов в тысячи раз меньше, чем аппаратов ИВЛ. ИВЛ на данный момент в Нидерландах хватает, но ситуация меняется настолько быстро, что скоро их хватать не будет.
Единственное, что вас может спасти — это уменьшение количества встреч вашего организма с вирусом. Тогда вы не заболеете или переболеете в легкой форме, как повезло мне совершенно случайно. Ваш организм выработает достаточное количество антител, чтобы больше вы не заразились этой инфекцией — по крайней мере, в ближайший год точно.
31 марта в Нидерландах зафиксировано 11 750 случаев коронавируса, 864 больных умерли, 250 выздоровели. Власти разрешили полиции при обнаружении в общественных местах групп из более чем трех человек разбивать группы и брать штраф. Граждан обязали соблюдать дистанцию в 1,5 метра. Министр юстиции Ферд Грапперхаус призвал граждан не выходить на улицу без необходимости, а за необходимыми вещами ходить в одиночку.
Эвичка Мазанкова, Чехия: «Врач на меня кричала и говорила, что я безответственная»
Примерно 12 марта я проснулась утром с температурой 39 градусов и кашлем, было очень плохо. Позвонила своему терапевту и рассказала о симптомах. Она посоветовала мне звонить на 112 (единый номер экстренной помощи — «Хайтек»). Там сказали, что если я не задыхаюсь и не умираю, то ничего с этим не могут сделать, и нужно звонить в СЭС. Я не могла дозвониться до них 4,5 часа. Сотрудники службы заявили, что если я не была за рубежом или в контакте с заболевшим, то мне не могут сделать никакие тесты, нужно просто обращаться к своему терапевту. Тогда я опять ей позвонила, и она сказала мне прийти лично. В приемной врач посмеялась над моей маской, сказала, что я не должна ее носить, а надо просто принять «Парален» (лекарственный препарат с парацетамолом — «Хайтек») и идти домой. Карантин мне не требуется. Мне сразу полегчало, но чувствовала я себя немного неловко, будто я разыгрываю спектакль.
31 марта в Чехии насчитывается 3 001 заболевший коронавирусом, 23 умерших и 25 выздоровевших. До 1 апреля в стране закрыты все магазины, кроме продовольственных, а в продовольственных продавцы обязаны всем покупателям выдавать перчатки. С 27 марта допущены некоторые послабления в карантине: разрешено работать компаниям и предпринимателям, занимающимся ремонтом замков и бытовой техники, автомойкам, гостиницам разрешено поселить приезжих работников.
Родители отвезли меня домой. Я пошла за покупками с ощущением, что все в порядке. Но состояние стало ухудшаться, температура не снижалась. Шесть дней подряд, вплоть до 18 марта, у меня постоянно была температура 38-39 градусов и ужасная головная боль, просто невероятная. Как раз тогда я себе сказала: «Ну, раз это не коронавирус, то, видимо, воспаление пазух, и мне нужны антибиотики». Мы с подругой собрались и поехали в больницу «Мотол» на метро. Врач была очень недовольна и кричала, что наверняка у меня коронавирус, и я ее заразила, что я безответственная. Было очень жаль, но я действовала по указаниям своего терапевта. Затем врач надела защитный костюм, и тут я поняла огромную проблему — врачи изначально не защищены, и я вывела врача из работы на 14 дней. Потом она сделала тест на коронавирус. Спустя день позвонили из больницы и сказали, что он положительный.
Звонивший врач сказал, чтобы я была мужественной и сильной. А если буду задыхаться, то звонила на 155 (телефон скорой — «Хайтек»). А до того времени я должна просто лежать 14 дней и принимать от температуры «Парален». Больше ничего нельзя сделать. Так я и лежу сейчас дома.
СЭС не справляется. У меня симптомы были три дня перед тем, как мне сделали тест. Но СЭС считает человека больным с того дня, когда был получен положительный результат теста. А до этого я успела побывать на разных лекциях в Карловом университете, в плотном контакте с большим количеством людей. Но сотрудники СЭС сказали, что только инкубационный период длится два дня. Получается, когда я была в университете, не могла никого заразить.
Сейчас они исследуют людей, которые имеют симптомы и виделись со мной 10 или 11 дней назад, в начале марта. Так что вы можете быть почти две недели в порядке, а симптомы могут появиться потом, но всё это время вы больны и заразны.
Я никогда еще такого не переживала — шесть дней непрерывной лихорадки, но это самое простое. Хуже головная боль и дыхание. Обычно я целыми днями просто лежу. Нет сил даже с кем-то разговаривать. Страшно представить, как это проходит у пожилых людей. Так что старайтесь быть как можно больше дома, носите маски, если действительно вам куда-то необходимо идти, дезинфицируйте, мойте руки, как только можете, и всё, чего только касаетесь.
И еще один совет: сделайте запасы еды. К счастью, я это сделала заранее, потому что думала, что будут закрыты магазины, но не подумала, что слягу с болезнью. Поэтому всё, что у меня есть — это продукты, которые надо готовить. Так что я ем одни супы, хотя готовить тяжело и аппетита нет. Сложно даже разогреть суп. Поэтому советую запасать еду, которую сразу можно съесть.
Относитесь к себе так, как если бы вы уже были заражены. Будьте внимательны к себе и окружающим. Потому что это действительно тяжелая болезнь, которая выведет вас из строя.
А как в России
В России на 31 марта зарегистрировано 2 337 зараженных, 17 умерших, выздоровел 121 человек. Больше всего случаев заражения в Москве. С 28 марта по 5 апреля в стране объявлена нерабочая неделя с сохранением заработной платы, закрыты учреждения общепита, торговые центры, непродовольственные магазины. До 1 июня закрыты все курорты. Прекратилось авиасообщение с другими странами, кроме вывоза из-за границы граждан России. Всеобщий режим изоляции введен в 31 регионе страны.
Федеральное медико-биологическое агентство представило препарат против коронавируса под названием «Мефлохин». Как отметила глава ФМБА Вероника Скворцова, этот препарат блокирует размножение вируса в клетках и препятствует развитию воспаления. Правда, о массовом применении и излечении больных пока не сообщается.
Мария Долголенко, менеджер по работе с партнерами:
— Я ездила кататься на лыжах в Австрию, вернулась 8 марта. В тот же день у меня заболело горло, поднялась температура до 37,6. Я вызвала врача, он взял мазок, а через день — второй. Анализы оказались плохими. Меня и детей на скорой увезли в больницу, положили в разные боксы. Мне давали много антибиотиков, детям — противовирусных препаратов. На восьмой день коронавирус у нас подтвердился. Мы в полной изоляции, общаемся по телефону, врачи к нам заходят в защитных костюмах. Сейчас мне получше, делаю дыхательную гимнастику по роликам на YouTube, читаю книжки, смотрю фильмы и жду отрицательных результатов анализов. Очень хочу домой.
Давид Беров, футболист-любитель:
— Я первый в Москве заболел коронавирусом. Вернулся из Италии, вскоре начал кашлять, поднялась температура. Врачи взяли анализы на дому, потом заставили с полицией приехать в Первую инфекционную больницу, положили в общую палату. 1 марта положили, анализ подтвердился 5 марта с третьего раза. Вирус нашли не в крови, а в слюне, говорят, был слабо виден. Лечение было симптоматическим — давали жаропонижающие и лекарства от кашля. 7 марта выписали, я вернулся к работе. У родных анализ показал отрицательный результат.
Мария Мухина, продюсер:
— Я проходила курсы повышения квалификации в Европе, ездила по разным странам. Из-за эпидемии учебу приостановили, пришлось досрочно возвращаться домой, но рейсы отменялись, попасть домой было сложно. В Хельсинки при пересадке поднялась температура, но я подумала, что это от стресса. Когда в Шереметьево мерили температуру, у меня она уже снизилась. 17 марта я вернулась, просидела дома в самоизоляции до 22 марта. Появились признаки ОРВИ, в тот же вечер мне позвонили и сказали, что у меня положительный результат, и увезли в больницу. В ночь с 22 на 23 марта поднялась температура до 38,4, начался ужасный кашель. Было так плохо, что нажала на кнопку вызова. Мне поставили капельницу, было тоже больно, но к утру температура снизилась до 37,6. Дальше я лежала без сил, периодически засыпала, отхаркивала много мокроты, начались проблемы со стулом. 23 марта сказали, что у меня не только коронавирус, но и пневмония. Лечили антибиотиками, ставили капельницы. Сейчас температура 37, но ужасная слабость, ничего не могу делать. Когда станет лучше, попробую учиться онлайн.