Как американка изменила медицину и спасла жизни 90 000 младенцев Нью-Йорка
В начале XX века мало кто верил в то, что болезни могут быть спровоцированы бактериями, как и в профилактическую медицину. Но одна женщина, а именно Сара Жозефина Бейкер, сумела изменить взгляд на эти вопросы и спасла жизни тысяч детей, пишет Tut.by.
Район смертников — так санитарные инспекторы называли Нижний Ист-Сайд (район Манхэттена, Нью-Йорк) сто лет назад.
Переполненные многоквартирные здания, антисанитария и отсутствие социального обеспечения сделали это место рассадником брюшного тифа, кори, дизентерии и других заразных болезней.
Департамент здравоохранения Нью-Йорка в то время не прикладывал усилий для улучшения ситуации в этом районе.
Однако в 1908 году департамент открыл первое в США Бюро детской гигиены, которое возглавила Сара Жозефина Бейкер.
Женщина сразу обратила внимание на условия жизни на Манхэттене. Бейкер инициировала открытие чистых молочных кухонь, отправила в район образованных медсестер, а также начала обучать матерей основам гигиены и ухода за младенцами.
Начало карьеры
Сара Жозефина Бейкер родилась 15 ноября 1873 года, в Покипси, штат Нью-Йорк. Медицину она выбрала, чтобы финансово поддержать мать и сестру, поскольку ее отец и брат умерли от тифа.
В 1898 году она получила диплом Женского медицинского колледжа при Нью-Йоркской больнице и поступила в интернатуру Бостонской больницы для женщин и детей. Девушке пришлось быстро повзрослеть: принимая роды в помещениях бедных американцев, она увидела, как живет рабочий класс — переполненные, заброшенные многосемейные дома и повальная антисанитария.
После интернатуры Бейкер вернулась в Нью-Йорк, где в 1902 году начала работать инспектором департамента здравоохранения города.
Хотя система общественного здравоохранения тогда только зарождалась, сотрудники департамента Нью-Йорка обладали знаниями в сфере бактериологии для борьбы с заразными болезнями.
В XIX веке французский химик Луи Пастер разработал теорию микробов, которая продемонстрировала, что микроорганизмы и их размножение могут провоцировать заболевания.
Впоследствии немецкий врач Роберт Кох также доказал, что определенные микроорганизмы могут быть причиной болезни. Он определил бактерию Bacillus anthracis, ответственную за сибирскую язву.
В дальнейшем ученые обнаружили и другие микроорганизмы, вызывающие туберкулез, холеру, брюшной тиф и чуму. Появилась возможность делать анализы на определение бактерий, диагностировать болезни и вакцинировать людей.
По теме: ‘Никто не поймет, что я чувствовала, когда убивала детей’: история акушерки из Аушвица
Но когда Бейкер начала работу в департаменте Нью-Йорка, то обнаружила, что многие ее коллеги не применяют новые инструменты.
Инспекцию школ, которую проводил департамент, женщина называла «сплошным фарсом». Нужно было ходить по школам, осматривать больных детей и отправлять их домой. За час инспекторам надлежало посетить три школы, что не давало возможности поставить верный диагноз. Некоторые инспекторы, по словам Бейкер, просто звонили в школы и узнавали, как чувствуют себя дети.
Спасение детей Нью-Йорка
В 1907 году женщину перевели на должность помощника комиссара по вопросам здравоохранения. Она занялась вопросом здоровья младенцев и детей.
А через год она возглавила Бюро детской гигиены при Департаменте здравоохранения Нью-Йорка. Бюро было создано с целью решения проблемы детской смертности.
Бейкер стала первой женщиной в США, которая заняла должность такого уровня.
Полномочия Сары Бейкер распространялись на весь Нью-Йорк, но она в первую очередь уделила внимание иммигрантским кварталам Манхэттена.
Многие социальные работники не верили, что этим людям можно как-то помочь. Но Сара Бейкер считала иначе. Она была уверена, что если матерей научить правилам современного ухода за младенцами, большинство детских смертей можно предотвратить.
По теме: ‘У них не было выбора’: как коровье молоко убило 8 тысяч младенцев в Нью-Йорке
Профилактическая медицина тогда была новинкой. Бейкер начала отправлять к семьям с новорожденными медсестер. Они обучали матерей правилам гигиены, объясняли, как кормить грудью, чтобы избежать заражения, учили пеленать младенцев легкими пеленками летом, настаивали на частом купании и проветривании помещений.
Бейкер открыла кабинеты матери и ребенка, где выдавали должным образом пастеризованное молоко, а также взвешивали и осматривали младенцев.
Кроме того, она разработала детскую смесь для рожениц, которые не могли кормить грудью.
Помимо этого Бейкер добилась лицензирования для акушерок, помогающих при родах женщинам, которым было некомфортно с врачами-мужчинами.
Эти изменения существенно повлияли на показатели младенческой смертности: к концу первого года работы Бейкер на новом посту в Нью-Йорке умерло на 1200 детей меньше, чем обычно.
А к 1911-м уровень смертности младенцев в городе снизился на 40%.
Еще одно достижение Бейкер — создание Лиги маленьких матерей, где девочек от 12 до 16 лет учили ухаживать за младшими братьями и сестрами, пока родители работали. В 1915 году Лига насчитывала 25 тыс. девочек.
Помимо профилактики здоровья и гигиены детей Бейкер также сделала существенный вклад в понимание того, что младенцам нужен эмоциональный уход. В 1915 году она случайно провела эксперимент.
Под руководством Бюро детской гигиены на острове Рандалс в Нью-Йорке открыли больницу для брошенных детей. Несмотря на отличную по тем временам медицинскую помощь, почти половина младенцев в больнице умерли.
По теме: Загадочная история Долли Остеррайх, которая годами держала тайного любовника на чердаке
Тогда Бейкер решила отправлять младенцев в семьи Нижнего Ист-Сайда. Материнская любовь и профилактический уход способствовали тому, что смертность детей сократилась вдвое.
Таким образом Бейкер научно доказала, что детям для выживания нужна любовь. Вопреки общепринятому мнению о том, что матери должны воспитывать в детях самостоятельность с раннего возраста, Бейкер обнаружила, что недостаток эмоциональной связи нельзя ничем компенсировать.
Успех программ Сары Жозефины Бейкер был феноменальным. К 1923 году уровень детской смертности в Нью-Йорке был ниже, чем в любом другом крупном городе США или Европы.
Впоследствии 35 американских штатов ввели программы здоровья матери и ребенка, разработанные Бейкер.
Дальнейшие реформы
Сара Жозефина пошла дальше. Вместе с единомышленниками — реформаторами в здравоохранении и несколькими членами Конгресса — она поддержала закон Шеппарда-Таунер о создании федерального финансирования помощи матерям и детям.
Одним из горячих противников программы была Американская медицинская ассоциация (AMA). Во время дебатов в Конгрессе врач, который представлял AMA, заявил: «Мы против этого законопроекта. Ведь если вы собираетесь спасать жизни всех этих женщин и детей за государственные средства, какой тогда смысл молодым мужчинам изучать медицину?»
Бейкер поддержала создание общенациональной программы помощи матерям и младенцам. Как объясняет историк медицины Регина Моранц-Санчес в своей книге «Женщины-медики в американской медицине», у профилактического подхода было так много оппонентов, потому что врачи-мужчины боялись, что останутся без работы.
Бейкер критика не остановила. «Это лучший комплимент», — ответила она. Все эти обвинения означали лишь то, что ее программы работают.
Хотя Бейкер и не брала близко к сердцу критику и откровенный сексизм, однажды ей все-таки пришлось пережить унижение.
В 1915 году декан медицинской школы Нью-Йоркского университета попросил Бейкер прочитать курс детской гигиены для получения степени доктора санитарии и общественной гигиены.
Сара Жозефина Бейкер отказалась, ведь как женщина она не имела права посещать этот курс.
По теме: ‘Ядовитый воздух’: как невежество и предрассудки помогли чуме уничтожить миллионы людей
Когда декан так и не нашел никакого лектора, он уступил правилам и позволил Бейкер прочитать лекции, а также пройти весь курс, чтобы получить диплом. Университет был вынужден открыть свои двери и для других студенток.
Во время первой лекции студенты-мужчины перебивали Бейкер громовыми аплодисментами. То же повторилось и после лекции.
«Это не были аплодисменты благодарности, это был позорный, враждебный гул, которым провожают непопулярную бейсбольную команду», — описывала впоследствии эту ситуацию Сара.
В течение последующих 15 лет каждая лекция, которую она прочитала в университете, начиналась и заканчивалась одинаково.
Тифозная Мэри
С деятельностью Бейкер связана история так называемой тифозной Мэри.
В 1907 году её отправили взять анализы крови и мочи у кухарки по имени Мэри Маллон, ирландской иммигрантки. Именно она стала первым известным бессимптомным носителем брюшного тифа (Мэри, не имея симптомов, могла переносить и распространять болезнетворный микроорганизм).
За время ее работы поваром от нее заразились минимум 53 человека, трое из заболевших умерли.
Когда Бейкер приехала к Маллон, женщина категорически отказалась сдавать анализы. Только спустя два дня Бейкер с полицией нашла женщину и силой увезла ее в местную больницу.
Маллон поместили на карантин на три года под присмотром департамента здравоохранения, а затем освободили под обещание больше никогда не работать с едой и устроиться прачкой.
По теме: Тифозная Мэри: как здоровая женщина вызвала вспышку смертельной болезни в Нью-Йорке
Но у Мэри не было много возможностей трудоустроиться, а за стирку платили гораздо меньше, чем за приготовление пищи. И Маллон в 1915 году вновь начала готовить.
После очередной вспышки брюшного тифа Бейкер отследила инфицированную женщину во второй раз. После этого её поместили на карантин до конца жизни на острове Норт-Бразер в проливе Ист-Ривер (относится к городу Нью-Йорк).
Сара Бейкер ушла с должности главы Бюро детской гигиены в 1923 году. В дальнейшем она много писала, публиковала сотни журнальных и газетных статей о здравоохранении, издала пять книг об уходе за детьми.
За время своей деятельности Бейкер основала Американскую ассоциацию гигиены детей, президентом которой стала в 1917 году. А в 1935-м она возглавила Медицинскую ассоциацию женщин.
Последние задокументированные годы своей жизни Сара Жозефина Бейкер провела на ферме в Нью-Джерси со своей партнершей — писательницей Идой Вили и их подругой, врачом Луизой Пирс.
Сара Бейкер скончалась от рака в 1945 году.