Чем опасны обезболивающие

У многих весной голова болит чаще. Это может быть связано с обострением хронических заболеваний, депрессий, тревожных расстройств, перепадами погоды и недостатком витамина D.Как избавиться от мигрени и почему не стоит увлекаться обезболивающими? Рассказывает врач-невролог клиники лечения боли Московской городской больницы им. Виноградова Пётр Соков.Болезнь Алисы в Стране чудесЮлия Борта, «АиФ»: Чем мигрень отличается от головной боли? Многие думают, что это одно и то же.Пётр Соков: Мигрень имеет чёткие критерии. Это головная боль, которая длится от 4 до 72 часов, имеет высокую интенсивность и пульсирующий характер, может сопровождаться тошнотой, рвотой, боязнью света и звука. Чаще всего болит с одной стороны головы. Но бывает и дву­сторонняя мигрень – она более характерна для детей. Ещё один индикатор – боль усиливается в момент физической нагрузки. Для постановки диагноза достаточно 5 и более повторяющихся, похожих друг на друга случаев.Различают мигрень с аурой и без. Мигрень с аурой встречается реже, но протекает тяжелее. Аура – это различные зрительные явления (вспышки перед глазами, пятна), ощущение дискомфорта, онемение лица или руки. Впрочем, бывает и приятная для человека аура, за которой приходит боль.Также встречается особенный вид ауры, который называется «синдром Алисы в Стране чудес». У человека меняются ощущения тела. Он может видеть и ощущать руки огромными, ноги маленькими. Может искажаться ощущение времени и пространства. ­Время ­ускоряется или замедляется, звуки громче или тише, чем на самом деле. Всё это предшествует приступу мигрени.– Говорят, что причины мигрени до сих пор непонятны, хотя страдают ею многие.– Исследования мигрени ведутся многими научными институтами и у нас, и в мире. Дело в том, что она находится на 3-м месте среди неинфекционных заболеваний, приводящих к временной нетрудоспособности. Это причина больших экономических потерь, раз речь идёт о непродуктивном состоянии активных слоёв населения. В последнее ­время учёные достигли определённых успехов. Пересмотрены концепции лечения и профилактики. Но непознанных зон ещё немало.Поможет ли укол?ndash; Существует версия, что мигрень запускает одна «нехорошая» молекула.– Речь идёт о молекуле кальцитонин-ген-родственный пептид, участвующей в формировании приступа мигрени на химическом уровне. Она была открыта лет 30 назад. И вот недавно придумали препараты, которые, как ключик к замочку, подходят к рецепторам молекулы и могут блокировать передачу нервного импульса в мозг как раз в тот момент, когда приступ только начинает развиваться.Эта терапия основана на принципе моноклональных антител, которые синтезируются в пробирке. Препарат вводится 1 раз в месяц подкожно. Лечение не может решить проблему раз и навсегда. Но у пациентов появляется реальная надежда на нормальную жизнь, ведь обычно хроническая мигрень сжирает чуть не полжизни на головную боль. Есть данные, что можно увеличить дозировку препарата и делать инъекции 1 раз в 3 месяца. Достаточно 4 уколов, чтобы получить год почти без головной боли.У этих препаратов имеются небольшие побочные эффекты, но есть один существенный минус – высокая цена. В России они пока недоступны в рамках ОМС. Хотя эти препараты полностью включены в международную клиническую практику, и во многих странах пациенты могут получать их по медицинской страховке.Сейчас стандартная терапия – это препараты группы триптанов, антиконвульсанты и антидепрессанты.– Часто говорят, что головная боль связана с остеохондрозом в шее, сдавлением мышц, нервов.– Такие виды головной боли очень редки и составляют меньше 1%. Чаще боль в шее – это следствие начинающегося приступа мигрени, а не её причина. Поэтому для постановки диагноза мигрени не нужно дорогостоящих исследований типа МРТ головы, УЗИ сосудов шеи, электроэнцефалографии, лабораторных анализов и т. д. В большинстве случаев такие назначения – это бесполезная трата времени и денег пациента или государства. Проводить подобные обследования есть смысл только при наличии так называемых «красных флажков». Это жалобы пациента, которые позволяют врачу заподозрить другое серьёзное заболевание, которое даёт симптом в виде головной боли. Например, это может быть опухоль, аневризма, менингит и т. д. Это факторы, которые требуют однозначного направления на дополнительные исследования.Боль от обезболивающего– Если голова болит сильно, сколько можно выпить таблеток?ndash; В день рекомендуется принимать не больше двух таблеток, в месяц – не больше 10. Почему? Есть особый тип головных болей – абузусные, или лекарственно-индуцированные. Они развиваются при чрезмерном употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых других анальгетиков. Человек выпивает таблетку от головной боли, но боль не стихает, а, наоборот, усиливается. Особенно опасны в этом плане комбинированные анальгетики, которые содержат не одно, а несколько действующих веществ. Например, парацетамол, кофеин и другие. Скажем, если обычного анальгетика, чтобы вызвать абузусную боль, нужно 10–15 таблеток в месяц, то комбинированного препарата достаточно 5–10. После этого запускается определённый механизм, при котором боль будет случаться ещё чаще и сильнее. Поэтому если вам приходится пить обезболивающие каждые 2–3 дня, то нужно обратиться к специалисту, который подберёт правильную терапию.КстатиГоловную боль может вызвать что угодно – бокал красного вина, употребление сыра, шоколада, кофе. Или, скажем, мороженое. Такую боль называют «заморозкой мозга», или холодовой. Неприятные ощущения в этом случае в передней части головы или рядом с ушами. Ещё есть группа головных болей, связанных с половым актом. Это достаточно серьёзная проблема, не все пациенты готовы с ней обратиться к доктору, так как это интимный вопрос. Но такое состояние требует помощи специалиста.По статистике, головные боли учащаются в праздничные и выходные дни. И не только потому, что увеличивается употребление алкогольных напитков. Это следствие того, что в будни на работе человек находился в постоянном стрессе и напряжении.