Аутизм у женщин: почему его так трудно выявить

Среди людей с расстройством аутистического спектра (РАС) около 25% — это женщины. Но многие специалисты считают, что реальный процент намного выше, просто женщинам сложнее получить правильный диагноз, чем мужчинам. С чем это связано? И к каким последствиям может привести отсутствие диагноза?КАК ЖЕНСКИЙ АУТИЗМ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ МУЖСКОГОКлючевые симптомы расстройства аутистического спектра — необычные, «странные» способы мышления и общения — могут проявляться у людей по-разному. Особенно часто они отличаются от «стандартных», прописанных в руководствах по психиатрической диагностике, у представительниц женского пола.По сравнению с мальчиками, девочки с аутизмом проявляют больше интереса к социальным темам в разговорах. Женские интересы тоже обычно более социальны: если их интересуют вымышленные персонажи, знаменитости или животные, то аутичных мальчиков — неживые объекты, например, поезда или автомобили. Кроме того, девочкам важнее дружба и отношения, пусть на практике с ними нередко и возникают сложности.По мере взросления аутичные девочки заучивают типовые сценарии поведения в социальных ситуациях и придерживаются пассивного стиля общения, чтобы не доставлять дискомфорта собеседникам и не казаться окружающим «странными». В итоге они походят больше на окружающих их детей и взрослых, чем аутичных представителей мужского пола — и получить правильный диагноз им гораздо сложнее. Особенно если речь идет о нормальных или повышенных умственных способностях.ЧЕМ ВРЕДИТ ОТСУТСТВИЕ ПРАВИЛЬНОГО ДИАГНОЗАЛюди с РАС, не знающие о своем диагнозе, чаще всего понимают, что они «не такие» — видят, что им не удается влиться в коллектив, что у них не получается многое из того, что окружающие делают без труда. Если при этом им никто не может объяснить, что происходит, то приходится искать объяснения самим.«В подростковом возрасте я убедила себя, что я „плохая“ и „неправильная“, — ведь у меня не было друзей в школе и другие дети меня травили. Люди с аутизмом, с которыми я работала, рассказывали мне схожие истории — они тоже часто считали, что в их постоянных трудностях и плохом отношении окружающих виноваты они сами и их личные недостатки», — рассказывает психолог-исследователь Рейчел Мосли, которой поставили диагноз РАС почти в 30 лет.По статистике, женщины с аутизмом в среднем испытывают больше психических проблем, чем мужчиныБольше проблем также и у тех, кому диагноз поставили уже во взрослом, а не детском возрасте: исследования показывают, что такие люди часто испытывают серьезные трудности с учебой, трудоустройством и личными отношениями. Изначально лишенные необходимой помощи, поддержки и сочувствия, они действительно в основном винят во всем самих себя.К тому же, как утверждают психологи-исследователи, во многих офисных коллективах женщинам фактически приходится выполнять дополнительную «эмоциональную работу», поддерживая и выслушивая других сотрудников. При отказе это делать их репутация в коллективе может пострадать, тогда как женщинам с аутизмом такой «эмоциональный труд» в целом может даваться особенно тяжело. Влияет диагноз и не только на работу — в частности, аутичные женщины чаще мужчин с аутизмом становятся жертвами сексуального насилия и домогательств.Женщины с аутизмом нередко получают правильный диагноз в один из кризисных периодов жизниЭто может быть период полового созревания, когда бушуют гормоны и приходится разбираться во всех тонкостях сложного социального мира подростков. Так, в подростковом возрасте очень многие аутичные девушки страдают тревожными и депрессивными расстройствами. Период менопаузы также нарушает привычное течение жизни, что может приводить к переосмыслению собственных проблем и в конечном счете — к постановке правильного диагноза.Но некоторые люди с аутизмом так никогда и не получают диагноза — и чаще других совершают попытки суицида.ЧТО МОЖЕТ ДАТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗИсследования показывают, что выявленное в раннем возрасте расстройство помогает девочкам повысить самооценку и снизить риски психических проблем в будущем. Даже если диагноз будет поставлен только во взрослом возрасте, он позволит женщине по-новому взглянуть на себя и на свою жизнь, избавиться от чувства вины и научиться больше ценить свои особенности.