Раз и навсегда

Современная медицина акцентирует внимание на профилактике заболеваний. Здравоохранительные организации по всему миру призывают людей регулярно проходить медицинские обследования для своевременного выявления нарушений здоровья.Это имеет смысл, поскольку продолжительность жизни в развитых странах, где проводятся регулярные обследования, растет и превышает показатели стран, где этого не делается. В Израиле также принято проходить периодические скрининговые обследования.В данной статье представлен список необходимых анализов, разделенных по возрастам и указанных периодичности.Одним из самых важных обследований, которое проводит семейный врач, является измерение артериального давленияОднако в последнее время стало известно, что у многих людей давление повышается при измерении врачом. Это объясняется нервозностью и называется "синдромом белого халата". Также может происходить обратная ситуация, когда при измерении у врача давление оказывается нормальным, тогда как реальное давление выше. Это делает результаты измерения неточными.Поэтому рекомендуется проводить несколько последовательных замеров с интервалом в 5 минут, желательно в домашних условиях. Рука, на которой производится измерение, должна лежать на столе на уровне сердца. Важно помнить, что давление может повышаться при стрессе, боли или повышении температуры, поэтому однократное повышение давления не всегда является признаком гипертонии.Многие исследования на данный момент не обязательны для здоровых людей, поскольку нет единого мнения о необходимости их проведения.Например, компьютерная томография (КТ), которая может выявлять опухоли легких, но американское министерство здравоохранения пока не рекомендует КТ в качестве скринингового исследования из-за недостатка однозначных доказательств ее влияния на смертность от этого заболевания.Колоноскопия также не является неотъемлемой частью обследования для всех, но гастроэнтерологи могут назначать ее при наличии определенных показаний. Врачи семейной практики могут направлять пациентов на эту процедуру, если считают ее необходимой.Некоторые исследования стали предметом споров. Например, среди врачей нет единого мнения относительно точности анализа крови на уровень простатаспецифического антигена (PSA) для ранней диагностики рака предстательной железы. Несмотря на то, что этот анализ может иногда давать ложноположительные результаты, он все еще рекомендуется урологами после 45 лет. В то же время, некоторые эксперты сомневаются в его эффективности как метода ранней диагностики.Также под вопросом проведение электрокардиограммы (ЭКГ) у здоровых людей, если у них нет симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя ЭКГ является быстрым и недорогим исследованием, которое может выявить нарушения ритма сердца и изменения в структуре миокарда, ее эффективность в снижении заболеваемости и смертности не доказана при регулярном проведении. Тем не менее, рекомендуется проводить ЭКГ однократно до 40 лет, а затем ежегодно.Важность регулярных медицинских обследований не может быть недооценена, ведь они помогают выявлять заболевания на ранней стадии и предупреждать развитие серьезных проблем со здоровьем.Рекомендации по обследованию, представленные ниже, основаны на данных, полученных от различных организаций, включая минздрав Израиля, Ассоциацию по борьбе с раком, минздрав США и центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), и могут быть полезны для здоровых людей в разных возрастных категориях. Однако, для индивидуального случая желательно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какие именно обследования нужны.С 18 лет рекомендуется проходить следующие обследования:Измерение артериального давления в покое: необходимо проводить раз в два года.ЭКГ: проведение не менее одного раза до 40 лет необходимо. Разные организации могут иметь разные рекомендации относительно необходимости этого обследования и его частоты.Тест на сахарную нагрузку: для выявления скрытого диабета необходимо проводить раз в пять лет для групп риска, включающих людей с ожирением, высоким уровнем липидов в крови и гипертонией.Осмотр члена и яичек: самостоятельный осмотр после принятия душа рекомендуется проводить раз в месяц. При обнаружении уплотнений в яичках следует обратиться к врачу для исключения опухоли.Обследование подозрительных родинок: рекомендуется обследоваться у дерматолога раз в год для выявления новых родинок или изменений формы и цвета уже существующих.

Если у родинки нет четких границ, она имеет красный, синий или черный цвет, кровоточит или имеет асимметричную форму, то она может считаться подозрительной, и врач берет образец ткани и отправляет его на гистологическое исследование для выявления меланомы. Люди со светлой кожей, наследственной отягощенностью или с прошлыми подозрительными родинками нуждаются в более частом наблюдении у врача.с 25 лет:С 25 лет женщинам рекомендуется проводить ПАП-тест, чтобы выявить опухоли шейки матки. Этот тест необходимо проходить раз в 3 года. Желательно также привиться от папилломавируса, который может вызвать рак шейки матки у женщин, а также рак полового члена, заднего прохода или полости рта у мужчин и геев.После 40 лет рекомендуется проходить следующие регулярные медицинские обследования:Такие как измерение артериального давления в покое, минимум раз в 2 года.Биохимический анализ крови раз в 5 лет, чтобы определить качество работы печени и почек, липидный профиль крови и уровень холестерина. Курящим, диабетикам и людям с наследственной отягощенностью рекомендуется делать этот анализ с 20 лет.Для определения функции щитовидной железы необходимо делать анализ TSH раз в 5 лет. Для диабетиков необходимо определять уровень сахара в крови натощак раз в 3 года и делать анализ на гликированный гемоглобин HbA1C (указывает на средний уровень сахара в крови в последние 3 месяца). После диабета беременных необходимо делать анализ с сахарной нагрузкой.Обследование толстого кишечника и предстательной железы: это помогает ранней диагностике рака толстого кишечника и простаты. Уролог или хирург проводят ректальное обследование раз в год. Анализ PSA необходимо сдавать раз в 1-2 года после 50 лет . Здоровым мужчинам старше 75 лет можно отказаться от этого анализа.Измерение внутриглазного давления: глаукома обычно поражает людей старшего возраста и характеризуется повышенным внутриглазным давлением, разрушая зрительный нерв. Чтобы предотвратить ее возникновение, офтальмологи рекомендуют измерять внутриглазное давление после 40 лет раз в 2 года. Если у человека есть проблемы со зрением, распирания в глазах или головные боли, стоит пройти обследование в любом возрасте.Маммография: после 40 лет рекомендуется проходить обследование молочной железы раз в год или согласно рекомендациям врача. Носительницы мутаций или люди с близкими родственниками, страдающими раком молочной железы, могут получить право на магнитно-резонансное сканирование молочной железы в возрасте от 30 до 70 лет и ежегодное обследование у хирурга.После достижения возраста 50 лет:Одним из таких обследований является анализ кала на скрытую кровь, который проводится раз в год в возрасте 50-74 лет.Кроме того, рекомендуется проводить колоноскопию раз в 10 лет, чтобы выявить рак толстого кишечника.Также необходимо измерять артериальное давление в покое не реже раза в год, а также проверять наличие диабета раз в 5 лет.Для выявления глаукомы, которая обычно страдают люди старшего возраста, необходимо измерять внутриглазное давление не реже раза в 2 года.Кроме того, рекомендуется проверять брюшную полость на увеличение печени или селезенки раз в 5 лет

Исследовать периферическую пульсацию для выявления нарушений кровообращения раз в год.Наконец, в возрасте 50-74 лет необходимо проводить маммографию раз в 2 года для выявления рака молочной железы.Людям, страдающим гипертонией, повышенным уровнем холестерина, ожирением или имеющим наследственную отягощенность, следует проходить обследования чаще.С 60 лет:Рекомендуется проведение проверки плотности костей раз в 5 лет. Женщинам с наличием факторов риска следует проводить обследование каждые 2 года, начиная с 50 лет. Если обнаружена потеря кальция, обследования следует проводить чаще.УЗИ брюшной полости необходимо проводить для проверки на аневризму брюшной аорты. Это экстренное состояние, которое может вызвать летальный исход за считанные минуты. Обследование рекомендуется для людей старше 65 лет, которые курили или продолжают курить, даже если они выкуривали малое количество сигарет.Также для всех возрастов важно проходить анализ на СПИД (AIDS), так как заболеть можно в любом возрасте после незащищенного полового акта, контакта с биологическими жидкостями или укола нестерильной иглой.Для спортсменов в возрасте 17, 23, 27, 32 и 34 лет рекомендуется проходить эргометрию (ЭКГ под нагрузкой) раз в 2 года, а после 35 лет - раз в год. Если выявлены признаки закупорки коронарных артерий, то врач может направить на эхокардиографию под нагрузкой, визуализацию перфузии миокарда или виртуальную коронарографию.Людям, страдающим гипертонией, повышенным уровнем холестерина, ожирением или имеющим наследственную отягощенность по каким -либо заболеваниям, следует проходить обследования чаще.Важно помнить, что это общие рекомендации, и перед прохождением любых обследований необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, какие именно обследования нужны конкретному человеку.