Серотониновый синдром

Серотониновый синдром — это смертельно опасное состояние, возникающее из-за чрезмерного повышения уровня серотонина в организме. Как правило, он развивается из-за передозировки или сочетания лекарств, увеличивающих этот гормон: антидепрессантов, наркотиков или некоторых болеутоляющих средств. Иными словами, это отравление серотонином.Серотонин — важный гормон для человека, который регулирует эмоциональный фон. Он контролирует уровень тревоги, его повышение вызывает эйфорию, а дефицит — депрессию. Также он влияет на качество нашего сна и контролирует половое влечение.Из-за большого количества положительных свойств серотонин часто используют в основе препаратов для лечения психических и неврологических заболеваний. Как правило, они повышают уровень гормона в организме, чем усиливают его действие. Однако, если критический уровень будет превышен, произойдет интоксикация — а сам уровень у каждого организма различается и зачастую определяется генетикой.Причины серотонинового синдромаОбычно передозировку может вызвать как одно лекарство, так и неверное сочетание нескольких. Также серотонин могут повысить и наркотические вещества или их употребление вместе с медикаментами. Вот какие препараты могут потенциально стать причиной синдрома:Антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Циталопрам, Флувоксамин, Серталин и другие;Антидепрессанты — ингибиторы обратного захвата серотонина и норепинефрина (ИОЗСН): Десвенлафаксин, Левомилнаципран, Милнаципран и другие;Трициклические антидепрессанты: Амитриптилин и Нортриптилин;Антидепрессанты — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО): Исокарбоксазид, фенелзин и другие;Лекарства от мигрени при приеме с антидепрессантами: Карбамазепин, вальпроевая кислота и другие.Обезболивающие препараты на основе опиоидов: Кодеин, фентанил и другие;Литий — используют как стабилизатор настроения;Незаконные наркотики: ЛСД, экстази, кокаин, амфетамины и другие;Травяные добавки при приеме с антидепрессантами/наркотиками: зверобой, женьшень и мускатный орех;Некоторые препараты от кашля, содержащие декстрометорфан;Некоторые средства против тошноты: Гранисетрон, метоклопрамид, дропередол и ондансетрон;Линезолид;Ритоновир — противовирусное средство, используемое для лечения ВИЧ.При этом важно помнить, что синдром может вызвать либо передозировка какого-либо медикамента, либо одновременный прием двух или трех препаратов. Если вы следуете инструкциям, которые вам выписал врач, шанс отравиться серотонином стремится к нулю.Признаки серотонинового синдромаРеакция на интоксикацию у каждого человека может быть разной: от небольшого повышения температуры и давления до судорог и летального исхода. Вот наиболее распространенные симптомы серотонинового синдрома:Перевозбуждение и тревога;Бессонница;Спутанность сознания;Учащенное сердцебиение и высокое давление;Расширенные зрачки;Нарушение координации;Мышечный тонус;Высокое кровяное давление;Сильное потоотделение;Диарея;Рвота;Головная боль;ОзнобТяжелая интоксикация опасна для организма. В таких случаях у больного наблюдают:Судороги;Потерю сознания;Повышенную температуру до критических отметок;Тремор.Специалисты отмечают, что в большинстве случаев серотониновый синдром проявляется в легкой форме и человек даже может его не заметить. Например, он может выражаться в повышении давления, диарее, незначительной дрожи в мышцах, что очень похоже на побочные эффекты медикаментов.Помимо этого, схожие признаки имеют другие заболевания: например, энцефалит и столбняк. Именно поэтому диагностировать отравление серотонином можно только после осмотра специалиста.Лечение серотонинового синдромаВ современной медицине нет определенного препарата, который мог бы быстро стабилизировать количество серотонина в организме. Поэтому, если вы обнаружили симптомы серотонинового синдрома, лучше как можно быстрее получить первую помощь — так вы сможете предотвратить осложнение заболевания.Как правило, при легкой форме синдрома пациенту отменяют прием лекарств, увеличивающих количество серотонина, и оставляют его под медицинским наблюдением на несколько часов. Если больного беспокоят судороги, ему могут назначить бензодиазепины, успокаивающие их.Когда заболевание протекает в среднетяжелой форме (с повышением температуры, но без потери сознания и проблем с сердцем), назначается препарат, блокирующий серотониновые рецепторы — ципрогептадинЕсли у больного наблюдают критически высокую температуру, кому и нарушения в работе сердца, то, скорее всего, диагностируют тяжелую форму серотонинового синдрома. В таком случае пациента оставляют под наблюдением в палате интенсивной терапии.Обычно при своевременной диагностике и лечении серотониновый синдром проходит через 24-72 часа. Однако тяжелая форма заболевания может привести к летальному исходу.Меры профилактикиНесмотря на то, что в большинстве случаев серотониновый синдром протекает в легкой форме, он потенциально опасен и может привести к смерти. Специалисты советуют при приеме лекарств, регулирующих количество гормона, помнить о мерах профилактики.1. Соблюдайте инструкции врачаУпотребляйте лишь те медикаменты, которые вам назначил специалист. Обязательно следуйте инструкциям и внимательно следите за количеством лекарства, а также его сочетаемостью с другими веществами.2. Держите врача в курсе всех измененийЕсли вам необходимо увеличить дозу или добавить новый препарат (включая безрецептурные и травяные добавки), обязательно согласуйте это со специалистом.3. Следите за своим состояниемОбращайте внимание на ваше самочувствие после приема медикаментов. Не пренебрегайте деталями и при малейшем ухудшении обратитесь за первой помощью.4. Избегайте употребления наркотиковПомните, что серотониновый синдром может вызвать не только комбинация медицинских препаратов, но и наркотические вещества, поэтому лучше исключить их из своего рациона насовсем.Эти меры помогут снизить риск развития серотонинового синдрома и обеспечат безопасный прием медикаментов.