H.P. Acthar Gel / Актар гель (кортикотропин) рассматривается как экономически эффективный вариант позднего лечения рецидивов РС

Позднее применение геля HP Acthar  для лечения рецидивов у взрослых с рассеянным склерозом (РС) связано с более низкими затратами, чем другие методы лечения применяемые после первоначального плохого ответа, включая плазмаферез и внутривенный иммуноглобулин, согласно анализу Mallinckrodt Pharmaceuticals.

Джордж Ван, доктор философии, Mallinckrodt вице – президент и глава глобальной экономики здравоохранения и результаты исследований, представлены данные в плакате « Cost Per Анализ реагирования Repository кортикотропина инъекций по сравнению с другими Late-Line Лечение рассеянного склероза рецидивах у взрослых , » в 35 ^ый  конгресс Европейского комитета по лечению и исследованиям рассеянного склероза (ECTRIMS), который завершился 13 сентября в Стокгольме.

Рецидивы РС не только могут привести к прогрессированию инвалидности, но также связаны с высокой стоимостью бремени лечения. Кортикостероиды являются первым выбором для лечения рецидивов, но не все пациенты могут использовать это лечение, из за непереносимости индивидуальной или неэффективности существующих на рынке часто применяемых кортикостероидов.

В этих случаях варианты лечения поздней линии включают HP Acthar Gel (инъекция кортикотропина) или плазмаферез (процесс используемый для «очистки» крови путем удаления плазмы  – жидкой части крови – и затем возврата крови в тело пациента ) или внутривенный иммуноглобулин (терапия на основе антител).

«Неоптимальное лечение рецидивов рассеянного склероза может привести к остаточному дефициту, плохому восстановлению и прогрессирующей инвалидности. Кроме того не все пациенты переносят или эффективно реагируют на препараты первого ряда, такие как кортикостероиды. В результате поставщики медицинских услуг могут обратиться к поздней терапии », – сказал Ван в пресс-релизе.

Исследователи сравнили цену за ответ этих поздних методов лечения при разрешении рецидивов РС. Ответ был определен как не требующий дополнительного лечения рецидивов в течение 30 дней после использования терапии, намеченной для этого исследования. Расходы включали необходимость стационарной и амбулаторной помощи, а также оплату медикаментов.

«Этот анализ направлен на устранение недостатка фактических данных, сравнивающих затраты на ответ при позднем лечении рецидивов РС», – сказал Ван.

Команда проанализировала стоимость каждого ответа на терапию – то есть ежегодную стоимость лечения на одного пациента, достигшего разрешения рецидива РС – среди людей с одним или несколькими рецидивами в год. Оценка стоимости была сделана с использованием данных за пять лет (с июля 2007 года по декабрь 2012 года) из коммерческих баз данных Truven Health Analytics MarketScan о претензиях и встречах, и была взята до 2019 долларов США.

Анализ показал, что ежегодные затраты на лечение поздней линии были в среднем одинаковыми среди всех пациентов, но цена за ответ с помощью Acthar Gel была ниже (141 970 долларов США), чем стоимость других методов лечения (253,331 доллара США).

Частота ответов у пациентов, получавших гель Acthar, также была выше (86,6%), чем у пациентов, получавших плазмаферез или внутривенный иммуноглобулин (49,9%).

В целом, «эти данные проливают свет на важность стратегий выбора поздней терапии для пациентов с острыми обострениями РС», пишут исследователи.

Они также отметили важность выбора подходящего позднего лечения для своевременного разрешения рецидивов рассеянного склероза, чтобы минимизировать нагрузку на пациента.

HP Acthar Gel был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 1978 году для лечения 19 показаний, в том числе для лечения острых вспышек РС у взрослых с частыми и повторяющимися рецидивами. По данным Национального общества рассеянного склероза, это высокоочищенный препарат адренокортикотропного гормона (АКТГ), который стимулирует надпочечную кору секретировать кортизол, кортикостерон и альдостерон.

Следует отметить, что два из трех исследователей исследования являются сотрудниками Mallinckrodt; другой был платным консультантом для компании.