Отличия диагностики КТ от МРТ

В свое время появление рентгена стало по-настоящему революционным прорывом в медицинской диагностике. Однако со временем был отмечен и ряд недостатков рентгенографии: двухмерность, невозможность различить воспаления, «наложения» изображений одних органов на другие и т. д.

Это привело к поискам и разработке более информативных методов обследования внутренних органов — в результате такими методами стали КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря КТ и МРТ, выявление заболеваний различных органов и систем человеческого организма стало возможным на самых ранних стадиях их развития.

КТ И МРТ: ПРИНЦИП РАБОТЫ, ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ

Любая томография осуществляется путем пошагового сканирования участков человеческого тела и построения трехмерных черно-белых изображений, демонстрирующих тонкие срезы отдельных органов. Однако принципы работы аппаратуры для КТ и МРТ существенно различаются, поскольку основаны на разных физических явлениях.

При магнитно-резонансной томографии используется высокочастотное электромагнитное поле, а сама диагностика анализирует химическое строение тканей и органов. При компьютерной же томографии используется рентгеновское излучение, а ткани и органы изучаются с точки зрения их физического состояния. Таким образом, «снимки» полученные в результате проведения томографии, интерпретируются врачами совершенно по-разному.

Оба метода полностью безболезненны, достаточно информативны и применяются очень широко, но при этом каждый из них обладает специфическими преимуществами и недостатками, которые стоит рассмотреть подробно.

Итак, к плюсам компьютерной томографии (КТ) относятся такие факторы:

• четкость снимков мягких тканей и костей (позвоночника, зубов и т.д.), хорошая визуализация полых органов;
• простота диагностики благодаря высокой точности снимков;
• малая доза рентгеновского облучения;
• возможность применения даже при наличии в теле пациента электрических устройств и/или металлических протезов;
• высокая информативность при диагностике опухолей различной этиологии, внутренних кровотечений.

Недостатки КТ таковы:

• предоставляется информация лишь об анатомическом строении органов, но не об их функциональности;
• используется рентгеновское излучение, хотя и не в таких высоких дозах, как при обычной рентгенографии;
• запрещено проводить КТ детям и беременным женщинам;
• нельзя проводить КТ часто.

На сегодняшний день наиболее усовершенствованным видом КТ является спиральная и мультиспиральная компьютерная томография (СКТ и МСКТ). В аппарате для ее проведения используется увеличенное число детекторов — так, в томографах последнего поколения количество детекторов достигает 320. МСКТ практически безвредна за счет быстроты процедуры (около 20 секунд), а полученные в ее результате изображения отличаются повышенной четкостью по сравнению с другими видами КТ.

В свою очередь, магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет следующие преимущества:

• наиболее высокая точность диагностики заболеваний спинного и головного мозга (опухолей, грыж и т.д.);
• разрешается к проведению для детей.

К недостаткам МРТ можно отнести долгое время проведения обследования, в течение которого пациент должен находиться в неподвижном состоянии. Также при этом виде томографии недостаточно хорошо диагностируются заболевания легких, желчного и мочевого пузырей. Кроме того, МРТ нельзя использовать при наличии в теле пациента металлических устройств.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

В число показаний к проведению МРТ входят:

• болезни органов брюшной полости;
• патологии сосудистой системы (тромбозы, расширение и др.), кровоизлияния в мозг;
• врожденные патологии различных органов;
• опухоли различных органов, включая патологии молочной железы;
• заболевания суставов, позвоночника;
• заболевания органов малого таза, мочевыделительной системы.

КТ проводится для выявления и исследования следующих болезней и состояний:

• инсульты, последствия травм и повреждения сосудов головы;
• патологии носовых пазух и орбит;
• стоматологические проблемы (КТ зубов, челюсти);
• заболевания почек, мочевого пузыря, органов таза;
• патологии органов дыхательной системы (бронхи, легкие и др.);
• патологии органов брюшной полости (ЖКТ, желчный пузырь, печень, селезенка, поджелудочная железа);
• расстройства различных систем организма: нервной, лимфатической и др.;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (суставы, позвоночник);
• заболевания зубов;
• заболевания щитовидной железы;
• камни в любых органах.

Противопоказания к проведению КТ и МРТ в основном разнятся, хотя имеются и два общих противопоказания для обоих видов томографии:

• избыточный вес (110 кг для МРТ и 150 кг для КТ);
• неадекватное поведение пациента, затрудняющее проведение обследования.

Специфические противопоказания для МРТ таковы:

• наличие кардиостимуляторов, металлических имплантов, послеоперационных устройств и т.д.;
• импланты среднего и внутреннего уха;
• клаустрофобия;
• беременность в первом и третьем триместрах.

А вот КТ противопоказаний практически не имеет, за исключением беременности и непереносимости йодосодержащих препаратов, которые используется для КТ-исследований с контрастированием.