Добавить новость
Sponsored

Октябрь 2014
Ноябрь 2014
Декабрь 2014
Январь 2015
Февраль 2015
Март 2015
Апрель 2015
Май 2015
Июнь 2015
Июль 2015
Август 2015
Сентябрь 2015
Октябрь 2015
Ноябрь 2015
Декабрь 2015
Январь 2016
Февраль 2016
Март 2016
Апрель 2016
Май 2016
Июнь 2016
Июль 2016
Август 2016
Сентябрь 2016
Октябрь 2016
Ноябрь 2016
Декабрь 2016Январь 2017Февраль 2017
Март 2017
Апрель 2017
Май 2017
Июнь 2017
Июль 2017
Август 2017
Сентябрь 2017
Октябрь 2017
Ноябрь 2017
Декабрь 2017Январь 2018
Февраль 2018
Март 2018
Апрель 2018
Май 2018
Июнь 2018
Июль 2018
Август 2018
Сентябрь 2018
Октябрь 2018
Ноябрь 2018
Декабрь 2018
Январь 2019
Февраль 2019
Март 2019
Апрель 2019
Май 2019
Июнь 2019
Июль 2019Август 2019Сентябрь 2019Октябрь 2019Ноябрь 2019Декабрь 2019Январь 2020Февраль 2020Март 2020
Здоровье |

Нужно ли делать прокол при гайморите

Всех страдающих таким заболеванием, как гайморит, тревожит вопрос прокола: не будет ли при этом методе лечения каких-то нежелательных последствий? А что думают об этом врачи?

О проколе, а также о самом гайморите и его лечении мы поговорили с заведующей лор-отделением ГКБ № 16, врачом-оториноларингологом Екатериной Лаптевой.

— Екатерина Игоревна, каковы симптомы гайморита? Как понять, что это не обычный насморк?

— Гайморит — это заболевание, которое является осложнением обычного насморка. Его симптомы — головная боль, выделения из носа желтого или зеленого цвета, которые могут сопровождаться неприятным запахом. Может ощущаться боль в области верхнечелюстных и лобных пазух, боль и чувство распирания при наклоне головы вперед, при надкусывании в области верхнечелюстных пазух в проекции верхних зубов. Боль проявляется при наклоне головы, наполнении пазух.

— Каковы осложнения этого заболевания?

— Реактивный отек щеки со стороны пазухи, пораженной гайморитом. Могут быть такие грозные осложнения, как флегмона орбиты — нагноение глаза, менингит.

— В чем причины гайморита?

— Гайморит подразделяется на острый и хронический. Острый — это осложнение банального насморка. Оно развивается по причине выраженного отека в полости носа, затруднения оттока из верхнечелюстных пазух и, соответственно, нагноения слизи. При хроническом гайморите наблюдается обострение воспалительного процесса при простуде, неблагоприятных условиях, отеке в носу.

— В каких случаях встает вопрос о проколе?

— Когда идет тотальное заполнение пазухи, отсутствует отток из естественного соустья, нет положительной динамики при консервативном лечении, пациенту предлагается сделать прокол. Это позволяет очистить пазуху и восстановить дренажную функцию.

— А сколько времени нужно для того, чтобы оценить эффективность консервативного лечения?

— Пять-семь дней. Если по истечении этого времени нет никакого улучшения состояния либо отрицательная динамика, встает вопрос о проколе.

— Как выполняется процедура? Сколько времени занимает?

— Процедура прокола длится пять-десять минут. Она делается под местной аппликационной анестезией. Вначале в нижний носовой ход минуты на три ставится анемизация с сосудосуживающим средством — для снятия отека и обезболивания. Вводится раствор десятипроцентного лидокаина (при условии, что у пациента нет на него аллергии) или другого анальгетика. Затем специальной иглой (иглой Куликовского) мы делаем пункцию и уже через иглу с канюлей промываем пазуху раствором антисептика.

— Это болезненная процедура?

— Нет, хотя довольно неприятная. При промывании жидкостью при полностью заполненной пазухе появляется чувство распирания, небольшой ломоты. Но резкой боли нет.

— Каковы преимущества и недостатки этого метода лечения?

— В интернете очень много мифов о пункции. Например, пишут, если сделан прокол, потом придется делать его всю жизнь. Но это утверждение не имеет под собой никаких оснований. Человек может сделать прокол один раз и больше не возвращаться к этой процедуре. При хроническом гайморите, если естественное соустье закрыто полипозной тканью или отеком, при каждом насморке может вставать вопрос о пункции, но не потому, что она была сделана однажды.

— Могут ли быть какие-то нежелательные последствия прокола?

— Нет. Конечно, может быть осложнение в виде щечной пункции, когда раствор попадает под кожу. Но в этом нет ничего особенно страшного — на следующий день отек спадает. И такая ситуация возможна только в том случае, если выбрана не совсем верная техника.

— Может ли процедура под названием «кукушка» быть альтернативой прокола? Достаточно ли она эффективна при тяжелых формах заболевания?

— Это часть консервативного лечения. «Кукушка» представляет собой процедуру промывания полости носа раствором антисептика. Это достаточно хороший, действенный метод. Но при тяжелых формах заболевания «кукушка» неэффективна. Противопоказанием к ней является отит. Причина в том, что при «кукушке» можно нагнать в уши ту жидкость, которой проводится промывание, вместе с присутствующей в ней инфекцией. Поэтому, если параллельно с гайморитом есть отит, лучше сделать прокол.

— Есть ли какие-то альтернативы проколу?

— Тем, кто не хочет делать пункцию, мы предлагаем процедуру с использованием ЯМИК-катетера. Это промывание носа через катетер, которое стимулирует соустье и пазуху к естественному очищению. Но это еще более неприятная процедура, чем прокол. К тому же нет гарантии, что она окажется эффективной. При нежелании делать пункцию может быть назначена также гормонотерапия.

— Есть ли противопоказания к проколу?

— Это различные свищи из верхнечелюстной пазухи — отверстия между пазухой и зубом или же щекой. При их наличии жидкость, вводимая при пункции, может попасть в щеку или зуб. Еще одно противопоказание — радикальные операции на околоносовых пазухах, сделанные недавно, до полугода назад. Так как в этом случае жидкость может пойти в глаз, щеку или лоб.

— Каков процент людей, страдающих гайморитом, которым делают прокол?

— На сегодняшний день это примерно процентов восемь. Прокол делается немногим, потому что на данный момент разработано много действенных методов консервативного лечения: хорошие антибиотики, другие лекарственные препараты, различные эффективные способы промывания, гормональная и противоотечная терапия.

— Что можно порекомендовать для профилактики гайморита?

— При насморке с сильной заложенностью носа надо использовать сосудосуживающие капли не более пяти дней. Через пять-десять минут после их применения, когда сойдет отек, промывать нос солевым раствором. Идти к врачу при отсутствии эффективности самолечения в течение трех-пяти дней (потому что банальный насморк через это время обычно проходит).

Кстати

Гайморит — очень распространенное заболевание. 45 — 50% людей, обращающихся к оториноларингологам по неотложной помощи, страдают именно им.

Читайте также

Жизнь |

КУЛИНАРИЯ

VIP |

Оксана Самойлова и рэпер Джиган разводятся

VIP |

Зачем собакам иностранный язык?


Реальные статьи от реальных "живых" источников информации 24 часа в сутки с мгновенной публикацией сейчас — только на Лайф24.про и Ньюс-Лайф.про.



Разместить свою новость локально в любом городе по любой тематике (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно с мгновенной публикацией и самостоятельно — здесь.