Как сохранить здоровье в самоизоляции

Во многих регионах России ввели режим самоизоляции — люди не могут покидать квартиры без острой необходимости. Как сберечь здоровье, когда остаешься дома, «Правмиру» рассказал к.м.н., терапевт, советник генерального директора Фонда международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

— Понятно, что нахождение дома сказывается на здоровье. Вопрос, конечно, в том, что общественные блага изоляции перевешивают негативные последствия для отдельных людей. Сделать так, чтобы всем было хорошо, невозможно.
Начнем с того, что не нужно делать:
Во-первых, злоупотреблять алкоголем. Это может привести к массе негативных последствий. Нужно быть крайне аккуратным. По крайней мере, не увеличивать потребление алкоголя для тех, кто его употребляет. С этим могут быть связаны бытовые ссоры, серьезные нарушения сна (нарушается структура сна, кажется, что человек долго спит, а на самом деле не высыпается, не отдыхает).
Во-вторых, переедать. Люди набирают вес в самоизоляции. Мы понимаем, что при уменьшении физической нагрузки потребность в калориях тоже уменьшается. Поэтому в любом случае точно нельзя есть больше, а вообще — нужно есть меньше, если вы меньше двигаетесь.
А если вы простужены, от этих продуктов точно стоит отказаться:8ФОТОГРАФИЙНа что стоит обратить внимание:
Сохранять психологический комфорт. Сейчас нужно очень трепетно относиться к близким людям, потому что велика вероятность поругаться. Религиозным, верующим людям сейчас самое время читать священные книги и молиться соответственно своей вере. И всем нужно просто постараться заботиться о тех, кто рядом.
Давать себе физическую нагрузку. Нужно что-то придумать в условиях самоизоляции, чтобы сохранять ее достаточный уровень. Самый оптимальный вариант — это тренажер дома. Но это дорого, далеко не все могут это себе позволить, и не каждый располагает достаточным пространством. Но тут надо понимать, что чем хуже со здоровьем, тем важнее иметь тренажер. То есть здесь как раз ситуация такая, что пациентам с серьезными болезнями — сердечно-сосудистыми заболеваниями, раком — хорошо бы иметь его в доме, потому что нагрузка очень важна для них.
Тем, у кого нет хронических заболеваний, также требуется физическая нагрузка. Разумеется, самое очевидное — порекомендовать делать зарядку и все, что возможно, не нарушая режим самоизоляции. В частных домах это сделать проще, например, можно при наличии лестницы ходить вверх и вниз. В многоквартирных домах есть риск контактов, в том числе с пожилыми людьми, поэтому там бегать по лестнице не рекомендую. Но какая-то нагрузка должна быть. Это может быть, например, китайская зарядка тай чи или еще что-то, подходящее по характеру и темпераменту. Нагрузка должна быть ежедневной и чем больше, тем лучше.
— Возникнет ли недостаток витамина D из-за того, что нет возможности проводить время на улице?
— Ультрафиолет проходит через стекла, и если люди проводят время на балконе или у окна и солнечный свет падает на кожу, то проблема должна быть сглажена. 
— Влияет ли на иммунитет длительное нахождение в квартире и отсутствие прогулок?
— Мы знаем, что это не очень хорошо, но точных данных по этому вопросу нет. Если говорить про восприимчивость к болезням, то, по всей видимости, если вы даете меньше физическую нагрузку и больше пьете алкоголя, то тогда да. То есть снижение иммунитета происходит не каким-то чудесным образом, а через четыре проблемы, обозначенные выше. Алкоголь — очень сильный иммунодепрессант. При уменьшении физических нагрузок снижается защита и повышается вероятность заболеть.
— Нужно ли менять питание?
— Основная рекомендация — питание, максимально приближенное к средиземноморской диете. Она остается актуальной. В рационе должны быть овощи, фрукты, рыба, цельнозерновые продукты, орехи, нежирные виды мяса.
— Нужно сейчас дополнительно принимать витамины?
— Есть отдельная категория людей, для которых ограниченное число добавок может быть полезно. Например, живущим в йододефицитных районах — препарат йода. Также он необходим беременным, если они не едят в больших количествах морепродукты и морскую капусту. Пожилым женщинам, в особенности с ожирением, может быть полезен витамин D.
Но точно не нужно принимать никакие поливитамины и минералы. Они работают не в таблетках, а в овощах и фруктах.
Даже дефицитный по овощам и фруктам режим питания все равно не нужно дополнять специальными поливитаминами, это не помогает.
Крупные исследования показывают, что риски рака и инфаркта возрастают при приеме поливитаминов и антиоксидантов. 
Также не нужно принимать витамин Е, бета-каротин, витамин С, витамин А. Уже абсолютно точно доказано, что это не работает.
— Нехватка свежего воздуха — серьезная проблема?
— Это распадается на две проблемы. В действительности некоторые люди недостаточно проветривают помещения, боятся сквозняка. Но помещение нужно проветривать и делать влажную уборку.
А также есть пациенты с болезнями сердца, одышкой, у которых на фоне сидения в четырех стенах эта одышка возрастает, и здесь, с одной стороны, психологический фактор играет роль, а с другой — то, что уменьшение физической нагрузки может привести к декомпенсации болезней сердца. Поэтому если люди говорят, что не хватает воздуха, то в действительности это проблема для них, и нужно разобраться, с чем она связана.
— Можно ли подстраховаться, чтобы не заболеть, выйдя из изоляции? Сработают ли для укрепления здоровья, например, народные средства вроде лимона, имбиря или чеснока?
— Я считаю, что это полная глупость. Не нужны никакие лимон или имбирь, тем более сейчас, когда они стоят больших денег. Необходим нормальный режим питания: чай, овощи, фрукты, рыба, злаки, а также физическая активность, снижение потребления алкоголя и душевное спокойствие.
Читать далее →