Мы в Telegram
Добавить новость
Январь 2010 Февраль 2010 Март 2010 Апрель 2010 Май 2010
Июнь 2010
Июль 2010 Август 2010
Сентябрь 2010
Октябрь 2010
Ноябрь 2010 Декабрь 2010 Январь 2011 Февраль 2011 Март 2011 Апрель 2011 Май 2011 Июнь 2011 Июль 2011 Август 2011 Сентябрь 2011 Октябрь 2011 Ноябрь 2011 Декабрь 2011 Январь 2012 Февраль 2012 Март 2012 Апрель 2012 Май 2012 Июнь 2012 Июль 2012 Август 2012 Сентябрь 2012 Октябрь 2012 Ноябрь 2012 Декабрь 2012 Январь 2013 Февраль 2013 Март 2013 Апрель 2013 Май 2013 Июнь 2013 Июль 2013 Август 2013 Сентябрь 2013 Октябрь 2013 Ноябрь 2013 Декабрь 2013 Январь 2014 Февраль 2014 Март 2014 Апрель 2014 Май 2014 Июнь 2014 Июль 2014 Август 2014 Сентябрь 2014 Октябрь 2014 Ноябрь 2014 Декабрь 2014 Январь 2015 Февраль 2015 Март 2015 Апрель 2015 Май 2015 Июнь 2015 Июль 2015 Август 2015 Сентябрь 2015 Октябрь 2015 Ноябрь 2015 Декабрь 2015 Январь 2016 Февраль 2016 Март 2016 Апрель 2016 Май 2016 Июнь 2016 Июль 2016 Август 2016 Сентябрь 2016 Октябрь 2016 Ноябрь 2016 Декабрь 2016 Январь 2017 Февраль 2017 Март 2017 Апрель 2017
Май 2017
Июнь 2017
Июль 2017
Август 2017 Сентябрь 2017 Октябрь 2017 Ноябрь 2017 Декабрь 2017 Январь 2018 Февраль 2018 Март 2018 Апрель 2018 Май 2018 Июнь 2018 Июль 2018 Август 2018 Сентябрь 2018 Октябрь 2018 Ноябрь 2018 Декабрь 2018 Январь 2019 Февраль 2019 Март 2019 Апрель 2019 Май 2019 Июнь 2019 Июль 2019 Август 2019 Сентябрь 2019 Октябрь 2019 Ноябрь 2019 Декабрь 2019 Январь 2020 Февраль 2020 Март 2020 Апрель 2020 Май 2020 Июнь 2020 Июль 2020 Август 2020 Сентябрь 2020 Октябрь 2020 Ноябрь 2020 Декабрь 2020 Январь 2021 Февраль 2021 Март 2021 Апрель 2021 Май 2021 Июнь 2021 Июль 2021 Август 2021 Сентябрь 2021 Октябрь 2021 Ноябрь 2021 Декабрь 2021 Январь 2022 Февраль 2022 Март 2022 Апрель 2022 Май 2022 Июнь 2022 Июль 2022 Август 2022 Сентябрь 2022 Октябрь 2022 Ноябрь 2022 Декабрь 2022 Январь 2023 Февраль 2023 Март 2023 Апрель 2023 Май 2023 Июнь 2023 Июль 2023 Август 2023 Сентябрь 2023 Октябрь 2023 Ноябрь 2023 Декабрь 2023 Январь 2024 Февраль 2024 Март 2024 Апрель 2024 Май 2024
1 2 3 4 5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Здоровье |

«Транзистивное» повреждение ЦНС, наблюдается при химиотерапии, используемой при трансплантации стволовых клеток при РС

10

Мэр Москвы Сергей Собянин поздравил жителей столицы с Пасхой

Рязань вошла в ТОП-50 городов с качественным уровнем жизни

В четверг, 9 мая ожидается похолодание

Поздравления для столичных жителей в День герба и флага Москвы 6 мая 2024 года

Комбинация высокодозной химиотерапии, применяемая для уничтожения иммунной системы перед ее спасением с помощью  аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (aHSCT),  может вызвать «временное» повреждение нейронов и поддерживающих клеток центральной нервной системы у людей с агрессивным рассеянным склерозом (MS). Канадское исследование сообщает.

Тем не менее, его исследователи считают, что риск такой нейрональной токсичности компенсируется преимуществами процедуры aHSCT в агрессивных случаях РС.

В исследовании, « нейротоксичность после кроветворной трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе , » была опубликована в журнале Анналы клинической и поступательной Neurology .

aHSCT – интенсивное, но эффективное лечение, особенно используемое для восстановления иммунной системы людей с агрессивным рассеянным склерозом.

Процедура начинается с сбора собственных (то есть аутологичных) здоровых гемопоэтических  стволовых клеток  из костного мозга с последующей иммуноабляцией – уничтожением иммунной системы – комбинацией высокодозной химиотерапии, которая убивает иммунные клетки пациента. Затем гематопоэтические  стволовые клетки  возвращают человеку для создания новой и здоровой иммунной системы.

Интенсивность и продолжительность данной химиотерапии варьируется в зависимости от центра.

В Канаде режим химиотерапии, применяемый в клинической практике, особенно интенсивен и включает высокие дозы двух агентов, циклофосфамида и бусульфана. Известно, что эта комбинация проникает в центральную нервную систему (ЦНС, головной и спинной мозг) и убивает иммунные клетки ЦНС (называемые микроглией), которые ошибаются при РС.

Ранее исследователи в Канаде отмечали более быструю потерю объема мозга у пациентов с РС в течение шести месяцев после aHSCT. Это было интерпретировано как ложное (псевдо) сокращение объема мозга из-за меньшего воспаления. Они также считали, что токсичность, связанная с самой схемой химиотерапии, может быть фактором, способствующим химиотерапии, поскольку может влиять на когнитивные способности и способности памяти – то, что пациенты называют «химический мозг» и «химический туман».

Чтобы проверить эти интерпретации, команда под руководством исследователей из Университета Оттавы  измерила уровни двух маркеров –  легкой цепи нейрофиламента в сыворотке (sNfL) и глиального фибриллярного кислого белка (sGFAP) в сыворотке крови (сыворотке) пациентов с РС до и после курса химиотерапии в АГСК.

sNfL был предложен в качестве маркера дегенерации и повреждения нейронов, а sGFAP является маркером астроцитов, клеток, участвующих в доставке питательных веществ к нейронам, восстановлении нервной ткани после повреждения и в облегчении нейротрансмиссии (необходимой для коммуникации нервных клеток) ,

Исследователи измерили уровни этих двух маркеров в образцах крови от 22 пациентов с РС с агрессивным заболеванием, все они были включены в исследование BMT Фазы 2 ( NCT01099930 ) в Канаде. Образцы крови собирали в определенное время (три, шесть, девять и 12 месяцев) до и после аГККТ. Агрессивное заболевание для этого исследования было определено как наличие «плохо предсказанного 10-летнего прогноза [вероятного течения]».

Образцы крови от еще 28 человек того же возраста и с невоспалительными заболеваниями (включая мигрень, фибромиалгию , беспокойство, паралич Белла, лабиринтит и депрессию ) были использованы в качестве контроля.

Было обнаружено, что уровни sNfL до aHSCT были значительно повышены в крови пациентов с РС (в среднем 21,8 пг / мл) по сравнению с контролем (6,4 пг / мл). Так же были уровни sGFAP в крови: 107,4 пг / мл у пациентов с РС по сравнению с 50,7 пг / мл в контроле.

Через три месяца после aHSCT уровни sNfL значительно увеличились на 32,1% (с 21,8 до 28,8 пг / мл), а уровни sGFAP на 74,8% (с 107,4 до 187,7 пг / мл) у 15 пациентов с доступными данными за три месяца по сравнению с их уровни предварительной обработки. У двух из этих 15 человек уровни sNfL и sGFAP были ниже через три месяца после лечения.В течение шести месяцев лечения уровни sGFAP оставались повышенными (в среднем 150,0 пг / мл), в то время как уровни sNfL снизились с уровней, зарегистрированных через три месяца у 17 из 19 пациентов (с 28,8 пг / мл до 16,2 пг / мл).Год спустя уровни sGFAP были заметно ниже – от 187,7 пг / мл (через три месяца) до 134,6 пг / мл – у 18 из 22 пациентов с РС, статистически больше не отличается от того, что было в начале. этого лечения. Средний уровень sNfL составил 11,26 пг / мл у 19 из этих 22 пациентов, что значительно ниже уровня до лечения (в среднем 21,8 пг / мл), но все еще повышен по сравнению с контролем.Увеличение уровней sNfL в течение трех месяцев коррелировало с общей дозой бусульфана и с повышенной инвалидностью через шесть месяцев, о чем свидетельствует увеличение расширенной шкалы состояния инвалидности  (EDSS), метода количественной оценки инвалидности при РС, где более высокие баллы указывают на большее инвалидность.

Дальнейший анализ рассматривал изменения по сравнению с исходным уровнем (начало исследования) и трехмесячными показателями уровня sNfL и потери объема серого вещества после aHSCT. Это было сделано для того, чтобы «найти корреляции между ранними изменениями биомаркеров сыворотки и клиническими и МРТ-маркерами возможной нейротоксичности», – пишут исследователи.

Их анализ обнаружил корреляции во всех ранних временных точках – месяцы один, два, четыре и шесть, но не через девять или 12 месяцев после обработки, подчеркивая, что связанное с этим увеличение как объема sNfL, так и МРТ потери серого вещества «являются временными явлениями в первом год после IHASCT », – написали они.

Пациенты, получавшие наивысшую дозу бусульфана (более 700 мг), имели самые высокие уровни sNfL и большую степень потери серого вещества, показанную с помощью МРТ, через три месяца после лечения.

Как отмечается в исследовании, используемый режим химиотерапии повышает уровни sNfL и sGFAP в первые несколько месяцев после лечения, причем увеличение sNfL коррелирует с общей введенной дозой бусульфана. Результатом является «временное ухудшение показателя EDSS после лечения, а также потеря объема МРТ, особенно в сером веществе», – пишут исследователи.

«Это исследование является первым, которое коррелирует эти увеличения [повышения атрофии мозга и сывороточных маркеров нейротоксичности] с дозами химиотерапии, вводимой» в aHSCT, добавили они.

«Хотя мы видим временную нейротоксичность, вероятно, связанную с бусульфаном в этом исследовании, это должно быть в контексте их высокоактивного рефрактерного заболевания», – заключили ученые. «Хотя долгосрочные эффекты химиотерапевтической нейротоксичности не известны, в случаях агрессивного рассеянного склероза краткосрочная нейрональная токсичность, связанная с химиотерапией, может быть риском, который значительно компенсируется преимуществом длительной свободы от воспаления, связанного с болезнью. »



Rss.plus
Андрей Рублёв

На кураже: Рублёв пробился в финал «Мастерса» в Мадриде, Медведев снялся из-за травмы

Читайте также

VIP |

Восемь простых способов улучшить сон

Жизнь |

Сырная "чурчхела": идеальная закуска к вину

Жизнь |

Плетём корзинку. Мастер-класс от декоратора Елены Макаровой



Новости Крыма на Sevpoisk.ru

Реальные статьи от реальных "живых" источников информации 24 часа в сутки с мгновенной публикацией сейчас — только на Лайф24.про и Ньюс-Лайф.про.



Разместить свою новость локально в любом городе по любой тематике (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно с мгновенной публикацией и самостоятельно — здесь.





Блоги

Продвижение новых песен с высоким результатом