ФФОМС отчитался о росте средней стоимости лечения онкозаболеваний

«Это свидетельствует прежде всего о том, что все-таки медицинское сообщество, трудно перестраиваемое к работе, наконец, понимает, что появились новые возможности, никто их за назначение дорогостоящих схем лечения ругать не будет. 30% – рост средств в условиях круглосуточного стационара и 58% – увеличение (расходов) на лечение в дневном стационаре. Это преимущественно химиотерапия», – рассказала Царева на онкофоруме «Белые ночи» 28 июня.

На лучевую терапию к 1 июня 2020 года направлено 6,3 млрд рублей, на химиолучевую терапию – 2,5 млрд рублей, хирургическое лечение – 15 млрд рублей. Заметное превышение плановых объемов финансирования медпомощи в круглосуточном и дневном стационаре зафиксировано в Московской области (7,2 млрд рублей, что на 28,9% больше плана), Тюменской области (1,3 млрд рублей, +16% и в Рязанской области (789 млн рублей, +10,5%).

Ранее в ТФОМС Санкт-Петербурга тоже отметили превышение плана по финансированию онкопомощи на 13% и высказали опасения возникновения дефицита средств – в 1,4 млрд рублей. Царева с этой позиции ситуацию не комментировала.

Средняя стоимость лечения в круглосуточном стационаре, по данным ФФОМС, к 1 июня составила 84,1 тысячи рублей (без учета коэффициента дифференциации) при нормативе 100,8 тысячи рублей (+31,5% к 2019 году). В своей презентации Ольга Царева выделила сведения по регионам, в которых расходы больше всего увеличились по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.

С учетом коэффициента дифференциации самая высокая средняя стоимость лечения оказалась в Республике Алтай – 139,8 тысячи рублей, хотя еще в 2019 году достигала лишь 50,8 тысячи. Тот же показатель в Тыве достиг 132,4 тысячи рублей, в Тюменской области – 109,7 тысячи рублей, в Ленинградской области – 107,2 тысячи рублей.

Заметно ниже норматива средняя стоимость лечения в круглосуточном стационаре оказалась в Свердловской области (78,7 тысячи рублей), в Крыму (84,7 тысячи рублей) и в Калмыкии (87,6 тысячи рублей).

В дневном стационаре средняя стоимость лечения составила 72,2 тысячи рублей при нормативе в 77,6 тысячи рублей. С учетом коэффициента дифференциации самые дорогие случаи лечения оказались в Республике Тыва (117,5 тысячи рублей), в Чеченской Республике (114,9 тысячи рублей), значительно ниже норматива – в Севастополе (58 тысяч рублей) и в Москве (44,1 тысячи рублей). Однако в столице этот показатель включает только часть лекарств и собственно медпомощь, а противоопухолевая терапия финансируется отдельно, уточнила Ольга Царева, не указав реальную среднюю стоимость лечения в дневном стационаре в Москве.

Отдельно представитель ФФОМС раскрыла некоторые данные по использованию схем лекарственной терапии. Из 458 схем для круглосуточного стационара в Московской области применяют 333, в Москве – 301 схему, в Ростовской области – 277, в Санкт-Петербурге – 269. Более половины схем также применяют в Нижегородской, Волгоградской областях, Краснодарском крае и Башкортостане, а остальные регионы выбирают меньшее количество схем.

В дневном стационаре доступны 611 схем лечения. В Москве применяются 380 схем, в Московской области – 335, в Краснодарском крае – 319, а во всех остальных регионах – менее половины.

Всего в 2020 год на оказание онкологической помощи по ОМС предусмотрено 271,3 млрд рублей, включая 115 млрд рублей по проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями». По проекту дополнительно на противоопухолевую лекарственную терапию предусмотрено 95 млрд рублей, на конформную лучевую терапию – 10,6 млрд рублей, на хирургическую медпомощь – 9,4 млрд рублей.