Вебинар с доктором Денисом Федоренко №2 – прямая трансляция (15.12.2018) ТСК
Вебинар AHSCT RUSSIA
Ведущий: Денис Федоренко
Ведущий врач-гематолог Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, доктор медицинских наук, профессор.
Ассистент: Анастасия Панченко
Администратор Национального медико-хирургического центра имени Пирогова Н.И.
Опрашивающий: Гвен Хиггс
Опрашивающий: Джанет Войс
Опрашивающий: Энн Уилсон
Трансплантация аутологичных стволовых клеток при рассеянном склерозе и других аутоиммунных заболеваниях:
Историческая перспектива и обоснование, клинические результаты и результаты, сообщаемые пациентами, будущие направления.
- Хотели лечиться с помощью наиболее эффективного и безопасного метода ТГСК?
- Метод позволяет полностью устранить группы аутоиммунных клеток и влияет на характер их образования.
- Вам отказали в других местах из-за тяжести болезни?
- Накопленный опыт и технологии позволяют нам успешно справляться с SPMS и PPMS, а также RRMS.
- Вам предложили место в очень длинной очереди?
- Вам не придется годами ждать трансплантации. Да и сама терапия не требует специальной подготовки.
- Беспокоитесь о проживании и качестве медицинского обслуживания?
- Лечение проходит стационарно, под круглосуточным наблюдением ведущей команды специалистов, в отделении всемирно известного Многопрофильного медико-хирургического центра России.
Заполните нашу анкету, чтобы определить, приемлемо ли для вас лечение ТГСК и будут ли результаты одобрены: https://www.msclerosis.com/questionnaire
Каждую заявку рассмотрит лично ведущий гематолог России:
Доктор Денис Федоренко, доктор медицинских наук, и в течение недели он ответит вам по электронной почте.
AHSCT – это тип трансплантации, при котором используются собственные стволовые клетки человека, в частности, из периферической крови.
Эти клетки собираются заранее, хранятся при минусовых температурах и возвращаются на более позднем этапе после химиотерапии высокими дозами или иммуносупрессивной терапии.
Такой подход может остановить прогрессирование заболевания у большинства пациентов и предотвратить дальнейшее снижение качества их жизни.
Это зарекомендовавшее себя лечение более трех десятилетий и клинически одобренное для лечения гематологических злокачественных новообразований (таких как лимфома, лейкемия).
Благодаря трансплантации гемопоэтических стволовых клеток большинство пациентов с опухолевыми заболеваниями крови, ранее приговоренных к быстрой смерти, получили значительные шансы на выздоровление.
Как показали фундаментальные исследования, причиной развития аутоиммунных заболеваний является поражение клеток иммунной системы.
Трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток не имеет ничего общего с так называемыми подходами «клеточной терапии», популярными в настоящее время в России.
Пациенты с рассеянным склерозом не нуждаются в поддерживающей терапии после трансплантации.
Было показано, что процедура трансплантации переносится пациентами хорошо.
Основные результаты этого исследования представлены ниже.
- Лимфоаблативное кондиционирование:
Эта процедура направлена на уничтожение аутореактивных иммунных клеток в организме пациента, которые разрушают здоровые ткани пациента и могут привести к развитию аутоиммунных заболеваний.
Доза химиотерапии для этой процедуры меньше, чем в установленном протоколе для пациентов с лимфомой или лейкемией.
Использование менее интенсивных режимов кондиционирования подтверждается предположением, что AHSCT является не только иммуносупрессивной терапией, но также может иметь компонент иммуномодуляции.
Умеренная интенсивность и менее токсичный режим могут вызвать стойкую долгосрочную ремиссию, сравнимую с режимами высокой интенсивности, но не связанные с более высокой смертностью, связанной с трансплантацией.
Мы предполагаем, что лучшими кандидатами на трансплантацию являются относительно молодые пациенты с активными воспалительными поражениями относительно короткой продолжительности и быстро прогрессирующим заболеванием, но все же с низкими показателями инвалидности, устойчивыми к традиционной терапии.
Совокупная частота прогрессирования заболевания была довольно низкой как для RRMS, так и для PrMS. Он был выше у пациентов с прогрессирующим течением заболевания, чем у пациентов с ремиттирующим РС: 21,3% против 13,2%.
При длительном наблюдении (медиана 48,9 мес.) В группе с РРРС бессобытийная выживаемость составила 83,3%, а в группе с прогрессирующим течением – 75,5%.