Когда стоит проверить гормоны: инструкция

Ваша усталость и жалобы на старение могут оказаться эндокринными нарушениями.

Кадр из фильма «Париж, я люблю тебя»

Гормоны — напарники нервной системы, вместе они управляют всеми процессами в организме. Пока эндокринная система исправно выполняет свою работу, о ней вспоминают разве что после бурных эмоциональных вспышек: «гормоны шалят». Но если какой-либо гормон начинает вырабатываться в недостаточном или избыточном количестве, это всегда заметно. Правда, не всегда удается понять сразу, что причина этих симптомов — эндокринное расстройство.

Повышенная раздражительность

Частая смена эмоций, внутреннее напряжение, — если эти симптомы преследуют вас каждый день, возможно, дело в гормональных нарушениях.

В первую очередь стоит проверить гормоны щитовидной железы — трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также тиреотропный гормон (ТТГ) — он вырабатывается гипофизом и контролирует функцию щитовидной железы.

Повышенная раздражительность и нарушение сна — возможные симптомы гипертиреоза, состояния, при котором гормоны щитовидной железы вырабатываются в избытке. У женщин оно встречается чаще, чем у мужчин. Другие возможные симптомы: снижение веса, учащенное и усиленное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, потливость, дрожание кистей и пальцев рук. У женщин могут возникать нарушения менструального цикла. Иногда развивается офтальмопатия — возникает покраснение, сухость и неприятные ощущения в глазах, они становятся выпученными, яркий свет вызывает болезненные ощущения.

Действие женских половых гормонов на эмоциональное состояние — довольно сложное и не всегда однозначное.

Кадр из фильма «Бойцовский клуб»

Слабость и повышенная утомляемость

Как правило, сниженную работоспособность, постоянное желание поспать и состояние «выжатого лимона» списывают на ненормированный рабочий день, дефицит сна и стрессы. Нужно просто хорошо отдохнуть, выспаться — и состояние придет в норму. Часто так и есть, но если дело в гормональных нарушениях, отдых не поможет.

Хроническая усталость может быть проявлением гипотиреоза — состояния, когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов. Человек набирает лишний вес, лицо становится одутловатым, кожа — сухой, голос — охриплым. Замедляется пульс, ухудшается память, беспокоят запоры и боли в мышцах. В крови повышается уровень холестерина.

Для жизненного тонуса у мужчин важен нормальный уровень тестостерона. При его нехватке быстро наступает утомление, снижается умственная работоспособность, повышается вес, снижается либидо и ухудшается эрекция.

Негативно сказывается на общем самочувствии и недостаток гормонов стресса, которые вырабатываются в надпочечниках. Человек становится вялым, чувствует сильную усталость даже после сна, настроение становится подавленным, снижается концентрация внимания. Хронический избыток адреналина и подобных ему веществ становится причиной раздражительности и нарушения сна. Если уровни гормонов стресса сильно колеблются, то эти симптомы чередуются.

Панические атаки, тревожность и депрессия

Эти болезни принято рассматривать как чисто психиатрические. Их лечат антидепрессантами, противотревожными препаратами, проводят психотерапию. Однако не стоит забывать и о гормонах, иногда эндокринные нарушения играют важную роль.

Например, депрессия, с которой не удается справиться с помощью антидепрессантов, может быть симптомом недиагностированного гипотиреоза. Повышенная тревожность, напротив, чаще встречается у людей с гипертиреозом. Иногда женщин безуспешно лечат от панических атак и анорексии, вызванных повышением уровня тиреоидных гормонов.

Кадр из мультфильма «Головоломка»

Свою роль играют и половые гормоны. Риск нарушений душевного здоровья возрастает во время полового созревания, предменструального синдрома, беременности, мужского и женского климакса. Депрессия у мужчин может развиваться на фоне низкого уровня тестостерона или высокого — эстрогенов.

Развитию депрессии, повышенной тревожности и бессонницы способствует дисбаланс гормонов стресса, которые вырабатываются в надпочечниках — адреналина и кортизола.

Боли в костях и ломкость костей

По мере старения кости человека неминуемо становятся менее прочными. Иногда процесс происходит слишком быстро — это явление называется остеопорозом. Кости становятся слабыми и хрупкими. Беспокоят боли, деформируется позвоночник, небольшая травма грозит серьезным переломом.

Остеопорозу особенно подвержены женщины в менопаузе, это происходит из-за снижения уровня эстрогенов. Женские половые гормоны поддерживают активность остеобластов — клеток, которые образуют новую костную ткань. Возле щитовидной железы находятся паращитовидные железы, они выделяют паратгормон, который снижает содержание кальция в костях, подавляет образование костной ткани, усиливает ее разрушение. Слишком высокая активность паращитовидных желез тоже способствует развитию остеопороза. Риск повышается и при избыточной функции щитовидной железы, нарушении работы надпочечников, гипофиза.

Кадр из фильма «Сорванцы из Тимпельбаха»

Ожирение

Вес человека зависит от трех факторов: характера питания, физической активности и наследственности. Другими словами, важно, сколько калорий поступает в организм и как быстро они сжигаются. Некоторые люди едят много, но остаются стройными, другие быстро набирают вес при небольших погрешностях в диете. Распространенность ожирения во всем мире растет: в России им страдает от 15 до 30% взрослых людей.

Эндокринное, то есть вызванное нарушением работы желез внутренней секреции, ожирение встречается редко — примерно в 5% случаев. Эту причину можно заподозрить при сильном увеличении веса, несмотря на соблюдение диеты и физическую активность, если имеются некоторые другие симптомы, характерные для эндокринных заболеваний.

Масса тела растет при снижении уровня половых гормонов (мужской и женский климакс), гипотиреозе. Если в избытке вырабатываются гормоны надпочечников, развивается состояние, известное как синдром Иценко-Кушинга.

Откладывается много жира на теле и лице, а руки и ноги выглядят тонкими, повышается артериальное давление, возникают проблемы с сердцем, снижается иммунитет, в крови повышается уровень глюкозы.

Ожирение, головные боли, повышение артериального давления, недоразвитие половых органов и вторичных половых признаков, частые колебания настроения — возможные проявления гипоталамического синдрома, который встречается у подростков и взрослых в среднем до 40 лет, у женщин — чаще.

Кадр из фильма «Хороший доктор»

Повышенное артериальное давление

Есть такое понятие — симптоматическая эндокринная гипертензия, то есть повышение артериального давления, главной причиной которого стало нарушение работы желез внутренней секреции.

Эндокринное происхождение патологии можно заподозрить по некоторым симптомам.

Если одновременно с повышением давления человек начал набирать вес, часто испытывать жажду, если у женщины появились проблемы с месячными, а у мужчины снизилось половое влечение, возможно, виновата кора надпочечников, которая производит слишком много гормонов.

Артериальная гипертензия — один из симптомов гипертиреоза, например, при диффузном токсическом зобе. Если давление сильно повышается у подростка с лишним весом, можно заподозрить гипоталамический синдром.

Сочетание повышенного давления с мышечной слабостью, жаждой, обильными мочеиспусканиями, особенно по ночам, — картина, характерная для чрезмерной выработки альдостерона, гормона коры надпочечников, который увеличивает объем крови и заставляет ткани удерживать воду.

Лихорадка, боли в животе и потеря веса на фоне повышенного давления могут свидетельствовать об опухоли надпочечника.

Гормоны регулируют многие важные функции организма, поэтому расстройства в эндокринной системе могут вызывать самые разные симптомы. Правильно их оценить и установить точный диагноз может только врач. Важно регулярно проходить профилактические осмотры — не только у эндокринолога, но и у других специалистов.

Автор материала

Артем Кабанов

медицинский журналист, врач