Врачи немецкой клиники Charité опубликовали отчет в The Lancet о лечении Навального

Из статьи следует, что немецкий врач скорой помощи впервые приступил к оказанию медпомщи Навальному на 31-й час после проявления первых симптомов. Пациент был в коматозном состоянии с повышенными слюно- и потоотделением, также были диагностированы дыхательная недостаточность, непроизвольное кратковременное сокращение мышц, нарушение углеводного обмена, электролитные нарушения и метаболическая энцефалопатия.

В клинику Charité в Берлине, говорится в статье, пациент был доставлен 22 августа 2020 года по просьбе членов его семьи. При проведении анализов после прибытия было диагностировано тяжелое отравление ингибитором холинэстеразы.

Отмечается, что терапевтические меры омских врачей, которые первыми оказывали помощь Навальному, включали интубацию, искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и введение не указанных в медицинских документах пациента препаратов для контроля симптомов и нейропротекции. По мнению авторов статьи, решающее значение для благоприятного исхода имели именно интубация и ИВЛ, проведенные в первые часы после появления симптомов.

В тексте статьи не уточняется, повлияло ли решение омских врачей дать пациенту атропин, однако указывается, что в целом хорошее состояние здоровья пациента до отравления, вероятно, способствовало выздоровлению.

В начале сентября правительство Германии объявило, что лаборатория вооруженных сил Германии, назначенная Организацией по запрещению химического оружия (ОЗХО) для проведения анализов, выявила фосфорорганическое нервно-паралитическое вещество из группы «Новичок» в образцах крови (плазме), собранных сразу после поступления пациента в Charité. Вывод впоследствии был подтвержден ОЗХО.

В статье отмечается, что на 12-й день лечения пациент смог дышать самостоятельно, на 24-й – его полностью отключили от подачи кислорода. Некоторые незначительные неврологические нарушения, наблюдавшиеся у него при выписке, пропали полностью три недели спустя. На 55-й день при осмотре врачи констатировали у него почти полное восстановление неврологических, нейропсихологических и нейрофизиологических функций.

Авторы пишут, что несмотря на пять относительно недавних случаев отравления «Новичком», в том числе один со смертельным исходом, которые были зарегистрированы в Великобритании, до сих пор не было опубликовано никаких клинических подробностей. А сама идентификация отдельного фосфорорганического соединения (ФОС) – это сложный и трудоемкий процесс. Фактически установление причастности агента «Новичка» и продуктов его биотрансформации в этом случае было достигнуто только через несколько дней после установления диагноза отравления ингибитором холинэстеразы и не повлияло на терапевтические решения.

Оппозиционный политик и блогер Алексей Навальный 20 августа без сознания попал в реанимацию омской больницы скорой медицинской помощи №1, после того как ему стало плохо в самолете во время перелета из Томска в Москву.  В больнице ему поставили диагноз – нарушение обмена веществ. На следующий день по настоянию жены политика Юлии Навальной, а также по решению Европейского суда по правам человека пациента решили направить в клинику Charité в Германии, однако главный врач БСМП Александр Мураховский считал, что состояние Навального пока не предполагает транспортировки. 

В итоге Юлия Навальная обратилась к президенту РФ Владимиру Путину с требованием о разрешении транспортировки мужа из омской больницы в немецкую клинику для получения квалифицированной медпомощи. В Charité оппозиционер был доставлен 22 августа. Только 7 сентября врачи вывели Алексея Навального из искусственной комы, в которой он находился 19 дней. Анонимные источники «Медузы» 8 сентября заявили изданию, что у Навального была «четкая картина отравления ФОС».