8 мифов про меланому

Меланома — относительно редкий, но агрессивный вид рака. Часто люди не сразу понимают, что надо идти к врачу, а сама онкология обрастает множеством суждений, которые на деле оказываются неверными.

Какие мифы о меланоме наиболее распространенные и как обстоят дела в реальности, рассказал врач-онколог, гематолог, радиолог высшей категории, руководитель онкологического центра, доктор медицинских наук, профессор Александр Серяков.

Миф № 1. Любая злокачественная опухоль кожи — это меланома.

На самом деле. К счастью, как раз все наоборот. Среди эпителиальных злокачественных образований кожи различают несколько видов рака. Чаще всего, в 80% случаев, встречается базально-клеточный рак кожи, который практически не метастазирует. Около 16% случаев приходится на плоскоклеточный рак, происходящий из плоского эпителия кожи. Он уже более «злой», имеет тенденцию к распространению в регионарные лимфоузлы и дает отдаленные метастазы. Но самый агрессивный рак кожи — это меланома. Опухоль развивается в меланоцитах — клетках, которые производят пигмент меланин и придают коже цвет. На нее приходится всего 4% случаев, но именно эта опухоль худшая по прогнозу и именно на ее диагностику направлены основные усилия врачей.

Миф № 2. Причина меланомы — увлечение загаром. Если не посещать пляжи и солярии, этого заболевания можно не бояться.

На самом деле. Точная причина всех меланом неясна, но воздействие ультрафиолетового излучения от солнца или соляриев значительно увеличивает вероятность ее развития. Тем не менее есть и другие факторы риска. В их числе — генетическая предрасположенность (если в семье у кого-то была меланома, важно быть внимательнее к своему телу), наличие множественных родинок (чем больше их на теле, тем выше опасность) и принадлежность к определенному фототипу (светлая кожа, рыжие волосы, веснушки, голубые или зеленые глаза).

Миф № 3. Меланома выглядит как большая выпуклая родинка черного цвета.

На самом деле. Необязательно. Меланома может быть практически любого цвета (даже бесцветной) и объема. В зависимости от внешнего вида и особенностей проявления различают несколько видов таких опухолей.
Поверхностная — наиболее распространенный тип. Она часто встречается у людей с бледной кожей и веснушками и редко — у смуглых людей.
Узловая — быстроразвивающийся тип меланомы, растет вниз и может распространяться в более глубокие слои кожи, если ее не удалить. Обычно имеет вид шишки черного или красного цвета и часто кровоточит.
Лентиго-меланома — чаще всего поражает пожилых людей, особенно тех, кто проводит много времени на открытом воздухе. Она развивается медленно, в течение нескольких лет, и появляется в областях, постоянно находящихся под воздействием солнца (например, на лице). Это плоские меланомы, которые распространяются «боком» в поверхностных слоях кожи. Они похожи на веснушки, но, как правило, больше и темнее.
Акральная — редкий тип меланомы, который обычно появляется на ладонях и пятках, иногда — вокруг ногтей.
Амеланотическая — такая меланома почти не имеет цвета, но может быть розовой или красной, иметь светло-коричневые или сероватые края.

Миф № 4. У смуглых людей меланомы не возникают, им можно загорать без опаски.

На самом деле. Определенные виды меланом действительно чаще возникают у светлокожих. Но это не значит, что смуглым эта беда совершенно не грозит. Кроме того, акральные меланомы, наоборот, «предпочитают» людей с темной кожей. Так, например, меланомы под ногтями, на стопах и ладонях нередко возникают у представителей негроидной расы. Поэтому защищаться от солнца надо не только белокожим людям. Для профилактики меланомы важно соблюдать несложные правила: избегать солнца в середине дня (с 10:00 до 16:00), не забывать наносить солнцезащитный крем с SPF не меньше 30 и широким спектром защиты (от UVA- и UVB-лучей), отказаться от посещения соляриев и регулярно проводить самодиагностику.
Миф № 5. Меланома бывает исключительно на коже.

На самом деле. В 90% случаев так и происходит, однако в 10% случаев меланома также может появляться на слизистых глаз, желудочно-кишечного тракта, гениталий, в полости носа, оболочках головного и спинного мозга.

Миф № 6. Риск меланомы не зависит от пола и возраста.

На самом деле. Зависит. Риск ее развития возрастает по мере старения. Средний возраст заболеваемости — 63 года. Сейчас в мире наблюдается тенденция к увеличению количества случаев меланомы. В России в среднем за год выявляется около 10 000 случаев, порядка 4 000 пациентов ежегодно умирает. До 50 лет меланома чаще встречается у женщин, но уже после 65 лет в два раза чаще этой опухолью страдают мужчины. Кстати, излюбленные места развития меланом тоже отличаются по полу. Так, чаще всего у мужчин поражается спина, а у женщин — ноги. Реже всего меланома встречается в областях, обычно защищенных от солнца, таких как ягодицы и кожа головы.

Миф № 7. Главный признак опасного перерождения родинки — изменение ее цвета или размера.

На самом деле. Да, но не только. Признаком меланомы может быть и появление и быстрый рост новой родинки на теле, поэтому надо вести строгий учет всех образований. Но и, конечно, надо контролировать изменение уже существующих родинок. Это может произойти в любой области тела. В большинстве случаев меланомы имеют неправильную форму и неоднородный цвет.
Для самостоятельного обнаружения меланомы существует правило АКОРД. Это аббревиатура из первых букв названий пяти главных ее симптомов:
А — асимметрия
К — края неровные
О — окраска неоднородная
Р — размер больше 6 мм (диаметр ластика на карандаше)
Д — динамика (рост образования)
Миф № 8. Меланома — это приговор.

На самом деле. Еще недавно так чаще всего и было, но сегодня произошли определенные положительные перемены. При обнаружении меланомы на ранней стадии можно надеяться на полное выздоровление. Благодаря успехам иммунотерапии даже на поздних стадиях многие пациенты с меланомой могут значительно продлить себе жизнь. Тем не менее, конечно, самое важное — своеременное обнаружение заболевания. Поэтому нужно не забывать периодически проверяться у врачей и не игнорировать самодиагностику.
Читать далее →