Январь 2010 Февраль 2010 Март 2010 Апрель 2010 Май 2010
Июнь 2010
Июль 2010 Август 2010
Сентябрь 2010
Октябрь 2010
Ноябрь 2010 Декабрь 2010 Январь 2011 Февраль 2011 Март 2011 Апрель 2011 Май 2011 Июнь 2011 Июль 2011 Август 2011 Сентябрь 2011 Октябрь 2011 Ноябрь 2011 Декабрь 2011 Январь 2012 Февраль 2012 Март 2012 Апрель 2012 Май 2012 Июнь 2012 Июль 2012 Август 2012 Сентябрь 2012 Октябрь 2012 Ноябрь 2012 Декабрь 2012 Январь 2013 Февраль 2013 Март 2013 Апрель 2013 Май 2013 Июнь 2013 Июль 2013 Август 2013 Сентябрь 2013 Октябрь 2013 Ноябрь 2013 Декабрь 2013 Январь 2014 Февраль 2014 Март 2014 Апрель 2014 Май 2014 Июнь 2014 Июль 2014 Август 2014 Сентябрь 2014 Октябрь 2014 Ноябрь 2014 Декабрь 2014 Январь 2015 Февраль 2015 Март 2015 Апрель 2015 Май 2015 Июнь 2015 Июль 2015 Август 2015 Сентябрь 2015 Октябрь 2015 Ноябрь 2015 Декабрь 2015 Январь 2016 Февраль 2016 Март 2016 Апрель 2016 Май 2016 Июнь 2016 Июль 2016 Август 2016 Сентябрь 2016 Октябрь 2016 Ноябрь 2016 Декабрь 2016 Январь 2017 Февраль 2017 Март 2017 Апрель 2017
Май 2017
Июнь 2017
Июль 2017
Август 2017 Сентябрь 2017 Октябрь 2017 Ноябрь 2017 Декабрь 2017 Январь 2018 Февраль 2018 Март 2018 Апрель 2018 Май 2018 Июнь 2018 Июль 2018 Август 2018 Сентябрь 2018 Октябрь 2018 Ноябрь 2018 Декабрь 2018 Январь 2019 Февраль 2019 Март 2019 Апрель 2019 Май 2019 Июнь 2019 Июль 2019 Август 2019 Сентябрь 2019 Октябрь 2019 Ноябрь 2019 Декабрь 2019 Январь 2020 Февраль 2020 Март 2020 Апрель 2020 Май 2020 Июнь 2020 Июль 2020 Август 2020 Сентябрь 2020 Октябрь 2020 Ноябрь 2020 Декабрь 2020 Январь 2021 Февраль 2021 Март 2021 Апрель 2021 Май 2021 Июнь 2021 Июль 2021 Август 2021 Сентябрь 2021 Октябрь 2021 Ноябрь 2021 Декабрь 2021 Январь 2022 Февраль 2022 Март 2022 Апрель 2022 Май 2022 Июнь 2022 Июль 2022 Август 2022 Сентябрь 2022 Октябрь 2022 Ноябрь 2022 Декабрь 2022 Январь 2023 Февраль 2023 Март 2023 Апрель 2023 Май 2023 Июнь 2023 Июль 2023 Август 2023 Сентябрь 2023 Октябрь 2023 Ноябрь 2023 Декабрь 2023 Январь 2024 Февраль 2024 Март 2024
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
29
30
31
Здоровье |

Как сохранить здоровье почек

Дептранспорт Москвы: существует девять способов оплаты проезда без Samsung Pay

Путин уточнил у Беглова причины снижения популярности Петербурга у туристов

Поляки устроили охоту за ведьмами

44% россиян регулярно занимаются спортом - опрос

Примерно каждый шестой человек на земле страдает хронической болезнью почек (ХБП) и не знает об этом. Что поможет сберечь почки, пока еще не поздно? И как вовремя понять, что им грозит опасность? Мы узнали у главного внештатного специалиста нефролога РФ Евгения Шилова.

О чем «молчат» почки



Елена Нечаенко, журналист: Правда ли, что явных симптомов при болезни почек не бывает?

Евгений Шилов: Да, это так. 9 из 10 пациентов и не догадываются об этом. Ведь так называемые поздние симптомы — отеки, повышенное давление, изменения в анализах мочи и низкий гемоглобин в крови, недомогание, повышение артериального давления, боли в пояснице и внизу живота, — все это уже признаки развившейся болезни почек. А начинать следить за функцией почек надо гораздо раньше, особенно людям из групп риска.

 — Вы имеете в виду тех, кто перенес цистит или нефрит?

— Не только и не столько их. Первичные почечные заболевания (нефриты, пиелонефриты) — манифестные, то есть они имеют явные внешние симптомы, которые чаще всего побуждают больных вовремя обратиться за медицинской помощью. Но эти заболевания занимают лишь 3-4-е место в списке причин хронической болезни почек (ХБП). Основная часть пациентов — это люди, страдающие популяционными болезнями — диабетом, ожирением, гипертонией. Также факторами риска являются пожилой возраст и перенесённая острая почечная недостаточность. Коморбидность, то есть сочетание нескольких заболеваний, наиболее опасна. Наличие проблем с почками у хронических больных зачастую незаметно, поскольку на переднем плане у таких пациентов — их основная болезнь. Поэтому часто ХБП долгое время остается нераспознанной. Соответственно, очень важно, чтобы и сам пациент, и его лечащий врач помнили, что наличие популяционных заболеваний означает, что такой человек входит в группу риска по ХБП. И врач должен своевременно начинать поиск первых маркеров развития у него почечной болезни.

Креатинин и альбумин



— Тогда как понять, что почкам грозит беда?


— Только регулярно сдавая анализы. ХБП начинает развиваться в тот момент, когда снижается мощность фильтрации почек. Поэтому чтобы проверить, как работают эти органы, надо выяснить уровень креатинина, по которому по специальной формуле можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации. Этот показатель и есть мерило работы почек. На его основе определяется наличие почечной болезни и ее стадия. Стадии 1, 2 — это еще ничего, а вот с 3-й, когда фильтрация меньше 60 мл/мин — это уже мало обратимо.
Другая молекула, которая в ряде случаев позволяет еще раньше определить состояние всего микроциркуляторного русла, — это альбумин. В норме он циркулирует лишь в крови и через почки проникает в мочу только в небольших количествах, но если проницаемость почечного фильтра нарушается, количество альбумина в моче вырастает. Эпидемиологические исследования показали: если у пациентов за сутки выделяется больше 30 мг альбумина с мочой, это повышает риск сердечно-сосудистой патологии. А уж 300 мг — очень высокий риск. Но уровень альбумина в моче — лишь косвенный маркер, поскольку он может увеличиваться не только при ХБП, но и при других нарушениях сердечно-сосудистой системы.
— Показатели маркеров здоровья почек едины для всех?

— Маркер один и тот же. Но нормальный уровень креатинина для женщин ниже, чем для мужчин. А у пожилых людей — ниже, чем у молодых, поскольку с годами возникает дефицит мышечной массы. Поэтому единых критериев нет.

Чистку делать будем?—  Что вы скажете по поводу народных методов лечения вроде чистки почек?

— Не дай бог! Лечить уремию народными методами — дело опасное.
«Чистка» может состоять только в ограничении поступления токсинов. Диета должна быть разумная, а пища — экологически чистая, деревенская. По возможности ешьте то, что растёт на грядке: овощи, фрукты. Хотя насчет фруктов не так все просто: сейчас выяснилось, что основной причиной диабета и ожирения в мире являются не конфеты и пирожные, а соки и сладкая газировка. Для организма одинаково плоха высокая концентрация и сахарозы, и фруктозы.
— А что еще надо ограничивать людям из группы риска?

— Любую пищу, которая легко усваивается. Все «быстрые» углеводы, и переходить на «долгоиграющие»: гречку, овсянку, хлеб грубых сортов.
Из жиров полезны растительные масла (подсолнечное, оливковое, конопляное, из тмина), которые содержат полиненасыщенные жиры. Половина или хотя бы треть жиров в рационе должна быть ненасыщенными. Важен рыбий жир — он содержится в рыбах, живущих в океане: семге, жирном тунце, треске. Яйца все ругают в связи с холестерином, который не так страшен, ведь он участвует в производстве гормонов. Конечно, необходимо разумное потребление, но 1 яйцо в день или глазунья из трех яиц пару раз в неделю даст пользы больше, чем вреда. Яичный альбумин — это прекрасный источник белка, который блестяще усваивается. А в желтке помимо холестерина — масса антисклеротических веществ (лецитин, другие липоевые кислоты).
Молочные продукты, в которых много кальция и белка, надо выбирать с небольшой жирностью. Ограничивать жирную пищу важно и взрослым, и детям. Недаром наши педиатры тоже бьют в колокола, потому что 10% выпускников школ уже имеют морбидное ожирение. За последние 20 лет впервые Россия попала в пятерку стран-лидеров по числу людей с избыточным весом, догнав Европу по этому показателю.

Меньше мяса


— А что насчет мяса? Белок же вреден для почек?



— Белок — необходимый строительный материал для всех клеток организма, которые постоянно обновляются. В частности, клеток крови. Но белок обязательно должен выводиться почками, так как со временем он распадается в организме и превращается в токсины. Но если функция почек уже нарушена, в моче повышается уровень белка, а это уже плохо. Поэтому белок лучше ограничивать. Больным людям нужны низкобелковые диеты, однако необходимо найти золотую середину, чтобы все-таки поддерживать поступление в организм необходимого минимального количества белка. То есть потреблять белка надо меньше, но не отказываться от него совсем. Иначе могут развиться дистрофия, анемия. Из белковой пищи предпочитать следует белое мясо и растительный белок. Потому что красное мясо (баранина, говядина) приводит к образованию мочевой кислоты, что грозит подагрой и развитием сердечно-сосудистых заболеваний.
— А курение для почек вредно?
— Для сосудов это страшное дело! Ведь никотин — это эндотелиальный яд. Есть данные, что даже всего одна сигарета, выкуренная в день, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно у женщин, которые очень чувствительны к эндотелиальным ядам. Как, впрочем, и к алкоголю. Ведь женские сосуды более хрупкие.

— А есть ли какой-то еще вредный фактор, влияние которого на почки мы недооцениваем?

— Да, есть. Это злоупотребление лекарственными средствами: я упомянул мочегонные, но есть ещё антибиотики, анальгетики, обезболивающие, которые могут приводить к почечной недостаточности. Поэтому если есть мигрень, то надо поспешить к невропатологу за назначением неанальгетических препаратов. И уж, конечно, не принимать антибиотики без рекомендации врача. Ведь многие из них нефротоксичны.
— Лишний вес, наверное, тоже нежелателен?

— Да, конечно, но не менее опасен недостаток веса. Если индекс массы тела ниже 18 — это так же плохо, как если бы этот показатель превышал 25. Особенно опасно, когда человек худой не от природы, а благодаря мочегонным и слабительным, которые выводят воду и приводят к гипокалиемии и лекарственной токсической нефропатии, часто необратимой. Сбрасывать вес надо не за счёт мочегонных, а за счет снижения калорийности питания и увеличения физической нагрузки.
Читать далее →


Rss.plus
Екатерина Александрова

Россиянка Александрова обыграла первую ракетку мира Свентек

Читайте также

VIP |

Новая беда постигла Заворотнюк — пострадали все

VIP |

Браво! Солистки Бурятского театра оперы и балета стали победителями театральной премии

Жизнь |

Вместительная корзина из бумажных трубочек, почти бесплатная вещь для дома



Все города от А до Я

Шапки женские вязаные на Wildberries, 2024 — новый цвет от 392 руб. (модель 466)

GeekVape в сотрудничестве с Absolute Racing выиграла чемпионат в категории GT3

Год и два месяца. Москвич получил срок за нападение на контролёра

Избившего контролера-ревизора мужчину осудили на 3,5 года

Новости Крыма на Sevpoisk.ru

Реальные статьи от реальных "живых" источников информации 24 часа в сутки с мгновенной публикацией сейчас — только на Лайф24.про и Ньюс-Лайф.про.



Разместить свою новость локально в любом городе по любой тематике (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно с мгновенной публикацией и самостоятельно — здесь.





Интернет

Система управления доступом RooX UIDM совместима с ОС Astra Linux






Коронавирус в России

Russian.city
Музыкальные новости
Денис Мацуев

Двое ставропольцев войдут в команду музыкантов Дениса Мацуева