Январь 2010 Февраль 2010 Март 2010 Апрель 2010 Май 2010
Июнь 2010
Июль 2010 Август 2010
Сентябрь 2010
Октябрь 2010
Ноябрь 2010 Декабрь 2010 Январь 2011 Февраль 2011 Март 2011 Апрель 2011 Май 2011 Июнь 2011 Июль 2011 Август 2011 Сентябрь 2011 Октябрь 2011 Ноябрь 2011 Декабрь 2011 Январь 2012 Февраль 2012 Март 2012 Апрель 2012 Май 2012 Июнь 2012 Июль 2012 Август 2012 Сентябрь 2012 Октябрь 2012 Ноябрь 2012 Декабрь 2012 Январь 2013 Февраль 2013 Март 2013 Апрель 2013 Май 2013 Июнь 2013 Июль 2013 Август 2013 Сентябрь 2013 Октябрь 2013 Ноябрь 2013 Декабрь 2013 Январь 2014 Февраль 2014 Март 2014 Апрель 2014 Май 2014 Июнь 2014 Июль 2014 Август 2014 Сентябрь 2014 Октябрь 2014 Ноябрь 2014 Декабрь 2014 Январь 2015 Февраль 2015 Март 2015 Апрель 2015 Май 2015 Июнь 2015 Июль 2015 Август 2015 Сентябрь 2015 Октябрь 2015 Ноябрь 2015 Декабрь 2015 Январь 2016 Февраль 2016 Март 2016 Апрель 2016 Май 2016 Июнь 2016 Июль 2016 Август 2016 Сентябрь 2016 Октябрь 2016 Ноябрь 2016 Декабрь 2016 Январь 2017 Февраль 2017 Март 2017 Апрель 2017
Май 2017
Июнь 2017
Июль 2017
Август 2017 Сентябрь 2017 Октябрь 2017 Ноябрь 2017 Декабрь 2017 Январь 2018 Февраль 2018 Март 2018 Апрель 2018 Май 2018 Июнь 2018 Июль 2018 Август 2018 Сентябрь 2018 Октябрь 2018 Ноябрь 2018 Декабрь 2018 Январь 2019 Февраль 2019 Март 2019 Апрель 2019 Май 2019 Июнь 2019 Июль 2019 Август 2019 Сентябрь 2019 Октябрь 2019 Ноябрь 2019 Декабрь 2019 Январь 2020 Февраль 2020 Март 2020 Апрель 2020 Май 2020 Июнь 2020 Июль 2020 Август 2020 Сентябрь 2020 Октябрь 2020 Ноябрь 2020 Декабрь 2020 Январь 2021 Февраль 2021 Март 2021 Апрель 2021 Май 2021 Июнь 2021 Июль 2021 Август 2021 Сентябрь 2021 Октябрь 2021 Ноябрь 2021 Декабрь 2021 Январь 2022 Февраль 2022 Март 2022 Апрель 2022 Май 2022 Июнь 2022 Июль 2022 Август 2022 Сентябрь 2022 Октябрь 2022 Ноябрь 2022 Декабрь 2022 Январь 2023 Февраль 2023 Март 2023 Апрель 2023 Май 2023 Июнь 2023 Июль 2023 Август 2023 Сентябрь 2023 Октябрь 2023 Ноябрь 2023 Декабрь 2023 Январь 2024 Февраль 2024 Март 2024
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
30
31
Здоровье |

Чем опасны скрытые бляшки в сосудах

В Подмосковье госпитализировали с инсультом ведущего передачи "Такси" на ТНТ

У беглого челябинского олигарха Юревича государство забирает империю "Макфа"

Эксперт Президентской академии в Санкт-Петербурге о росте инвестиционной активности в Новосибирской области

Эксперт Президентской академии в Санкт-Петербурге о введении инвестстандарта в новых регионах России

Огромное число людей в возрасте 50–64 лет имеет в сосудах сердца атеросклеротические бляшки. Они даже не подозревают об этом, считают себя абсолютно здоровыми.


Шведские учёные провели исследование с участием 25 тыс. человек данной возрастной группы. Итоги: у 42% есть тайные бляшки. Многим уже требуется регулярный приём лекарств, чтобы избежать инфарктов.

Женщинам везёт больше



Насколько эти данные применимы к России? У нас много общего со шведами в питании, образе жизни и географии (всё это влияет на развитие атеросклероза), но отечественные врачи предполагают, что ситуация в РФ даже несколько хуже.
Чтобы понять истинные масштабы проблемы, к 42% носителей тайных бляшек нужно добавить ещё и тех, кто о наличии изменений в своих коронарных сосудах знает. Это все больные ишемической болезнью сердца (ИБС), ведь её причина — именно такие бляшки. В России людям из вышеупомянутой возрастной группы этот диагноз ставят нередко. По официальной статистике, ИБС есть у 5,8% в возрасте 50–59 лет, у 17,1% — в возрасте 60–64 лет. То есть, даже если считать по минимуму, получается, что бляшки есть более чем у половины. Все они ходят под дамокловым мечом — на бляшках может вырасти тромб, который закупорит сосуд и приведёт к инфаркту, а то и к внезапной смерти.

Другие важные цифры, обнаруженные при исследовании шведов, считавших, что у них здоровое сердце:
у 5% бляшки были столь большими, что сужали на 50% и более по крайней мере одну коронарную артерию (это сосуды, снабжающие кровью само сердце);
у 2% людей сужение артерий такое, что кровоток к большим участкам сердца был явно затруднён или перекрыт. А в некоторых случаях бляшками были закупорены сразу все три коронарные артерии;
развитие бляшек у женщин в среднем начиналось на 10 лет позже, чем у мужчин (см. таблицу). Это объясняют защитным действием женских гормонов (эстрогенов). С уменьшением их выработки во время климакса риски атеросклероза и тяжесть его течения у представителей обоих полов выравниваются;
бляшки встречались в 1,8 раза чаще в возрасте 60—64 лет, чем в 50–54 года.

«Сюрпризы» диагностики



Как определяли тайные бляшки в сосудах? Исследование в Швеции проводилось с 2013 по 2018 г., и за это время все 25 тыс. человек прошли компьютерную томографию (КТ) дважды.
Первая процедура — обычная КТ, способная выявить лишь такие бляшки, в которых кроме липидов и холестерина уже есть отложения кальция. Они более плотные и легче определяются.

Второй метод называют КТ-ангиографией — он гораздо точнее и обнаруживает даже молодые бляшки, ещё без кальция (см. инфографику). В них только жиры и холестерин, но они не менее опасны: «Такие некальцинированные бляшки более склонны вызывать сердечные приступы, чем кальцинированные», — утверждает профессор Гётеборгского университета Йоран Бергстрём, руководивший исследованием.


Неприятным «сюрпризом», выявленным учёными, были промахи в диагностике с помощью простого КТ-исследования. А ведь именно оно в основном используется сегодня для диагностики ИБС. Среди пациентов, у которых этот метод не обнаружил никаких бляшек в сосудах, в реальности они присутствовали у 5,5% (т. е. болезнь была пропущена у одного человека из каждых 18, прошедших обычную КТ). И в 0,4% случаев это были большие бляшки, существенно перекрывающие кровоток. В постановке диагноза им помог только более современный метод КТ-ангиографии. Он сложнее, дороже и имеет больше противопоказаний. Его нельзя делать при болезнях почек. Поскольку такие болезни обычно подолгу протекают скрытно, то перед ангиографией нужно обязательно проводить обследование почек, чтобы оценить их состояние.

Мнение эксперта



Кардиолог, к. м. н., советник гендиректора Международного медицинского кластера в «Сколково» Ярослав Ашихмин:
— Это исследование показывает прогресс в развитии медицины. Ещё недавно мы оценивали риски развития инфарктов и инсультов, определяя холестерин, глюкозу, артериальное давление. И на этой основе назначали статины, зачастую неоправданно. Потом мы научились определять бляшки с кальцием в сосудах с помощью КТ. И если они есть, статины нужно назначать обязательно.
Теперь можно определять бляшки даже на той стадии, когда они состоят из липидов и в них ещё не откладывается кальций. Как поступать с такими больными — назначать им статины или нет? Однозначного ответа нет. Я советую в таком случае обратиться к врачу, чтобы он оценил риски и, если необходимо, назначил лечение. Сам бы я, скорее всего, рекомендовал приём статинов, особенно если бляшка перекрывает больше 20% просвета сосуда. Это нужно расценивать как жёлтый свет светофора, он предупреждает, на него надо реагировать, чтобы не проехать на красный и не попасть в ДТП. Почему такое лечение важно? Во многих исследованиях доказано, что люди с бляшками в сосудах, принимающие статины, живут существенно дольше тех, кто их не использует. Последние часто «проезжают на красный свет»: у 2/3 молодых мужчин первым проявлением атеросклероза бывает инфаркт или инсульт. Этого не случилось бы, принимай они препараты.
Но сейчас я не стану рекомендовать всем бежать на КТ-ангиографию без медицинских показаний. Она иногда может вызывать поражение почек из-за введения большого количества контрастного вещества. Возможно, метод будет усовершенствован и лет через 10 войдёт в привычную практику.

К слову, сейчас для диагностики COVID-19 многим делают КТ грудной клетки. С её помощью, помимо поражения лёгких, определяются и кальцинированные бляшки в сосудах. Специальные программы по ним рассчитывают индивидуальный риск развития инфарктов. Воспользоваться программой и узнать свой личный риск можно, обратившись в клинику, где делают такие исследования с цифровой записью КТ, которая у вас уже есть на руках. Стоить это будет 2–3 тыс. руб. Отдельно такое обследование обойдётся как минимум в 6 тыс. руб. КТ-ангиография ещё дороже — от 15 тыс., её обычно делают пациентам с неясными болями в сердце, когда диагноз «ИБС» требует уточнения.
Читать далее →


Rss.plus
Янник Синнер

Янник Синнер поделился впечатлениями от общения с игроками сборной Италии по футболу

Читайте также

VIP |

В зале «Лаврушинский`15» пройдет выставка «Городская среда»

VIP |

Российские красавицы, которые сводят с ума иностранцев

Мир |

Стюардесса показала места в самолете, где мало трясет во время турбулентности



Новости Крыма на Sevpoisk.ru

Реальные статьи от реальных "живых" источников информации 24 часа в сутки с мгновенной публикацией сейчас — только на Лайф24.про и Ньюс-Лайф.про.



Разместить свою новость локально в любом городе по любой тематике (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно с мгновенной публикацией и самостоятельно — здесь.





Настроение

За что






Коронавирус в России

Russian.city
Музыкальные новости
Сергей Шнуров

«Мое сердце у твоих ног»: Сергей Шнуров признался в симпатии одной из участниц «Новой Фабрики звезд»