Добавить новость
Октябрь 2014
Ноябрь 2014
Декабрь 2014
Январь 2015
Февраль 2015
Март 2015
Апрель 2015
Май 2015
Июнь 2015
Июль 2015
Август 2015
Сентябрь 2015
Октябрь 2015
Ноябрь 2015
Декабрь 2015
Январь 2016
Февраль 2016
Март 2016
Апрель 2016
Май 2016
Июнь 2016
Июль 2016
Август 2016
Сентябрь 2016
Октябрь 2016
Ноябрь 2016
Декабрь 2016Январь 2017Февраль 2017
Март 2017
Апрель 2017
Май 2017
Июнь 2017
Июль 2017
Август 2017
Сентябрь 2017
Октябрь 2017
Ноябрь 2017
Декабрь 2017Январь 2018
Февраль 2018
Март 2018
Апрель 2018
Май 2018
Июнь 2018
Июль 2018
Август 2018
Сентябрь 2018
Октябрь 2018
Ноябрь 2018
Декабрь 2018
Январь 2019
Февраль 2019
Март 2019
Апрель 2019
Май 2019
Июнь 2019
Июль 2019Август 2019Сентябрь 2019Октябрь 2019Ноябрь 2019Декабрь 2019Январь 2020Февраль 2020Март 2020Апрель 2020Май 2020Июнь 2020Июль 2020Август 2020Сентябрь 2020Октябрь 2020Ноябрь 2020Декабрь 2020Январь 2021Февраль 2021Март 2021Апрель 2021Май 2021Июнь 2021Июль 2021Август 2021Сентябрь 2021Октябрь 2021Ноябрь 2021Декабрь 2021
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Здоровье |

О том, как новые технологии помогают диагностировать заболевания печени

О том, как новые технологии помогают диагностировать заболевания печени


Рассказывает Наталья Александровна Панина, врач-гастроэнтеролог, диетолог высшей категории, специалист Центра лечения гепатита «СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре
 
Как понять, что возникли проблемы с печенью?
Это достаточно непросто сделать, если ориентироваться на симптомы. Основной, понятный нам симптом любого заболевания - боль. Болит - значит, есть проблема. Так вот, печень не болит, даже если существенно страдает от вирусов, алкоголя, приема лекарственных препаратов. Поэтому забота о печени должна включать и регулярную диагностику, и правильное питание, и сведение к минимуму возможности заражения вирусными гепатитами – особенно опасны те вирусы (B, С), которые могут переходить в хронические формы, тут последствия могут быть самыми неприятными для здоровья, а иногда и для жизни.

Косвенно о заболеваниях печени могут говорить такие симптомы, как общая усталость, снижение аппетита, дискомфорт в правом подреберье – это наиболее частые, но совсем неспецифические признаки заболеваний печени. Желтушность кожных покровов и склер глаз, светлый кал и темная моча встречаются гораздо реже и свидетельствуют о серьезной патологии печени или желчевыводящих путей. Но это симптомы, которые требуют уточнения.
 
Какая диагностика позволяет выявить патологии печени?
Необходимые и доступные методы диагностики – анализ крови на наличие антител к вирусным гепатитам B и C, биохимический анализ крови, включающий ряд показателей - таких, как содержание АЛТ, АСТ, уровень билирубина (желчного пигмента), холестерина, щелочной фосфатазы, такие недавно вошедшие в медицинскую практику анализы, как «ФиброМакс» и «ФиброТест», УЗИ органов брюшной полости. При любом хроническом заболевании печени необходимо определить выраженность фиброза. Фиброз – это разрастание соединительной ткани печени в ответ на любое воспаление. До недавнего времени самым точным методом диагностики фиброза являлась биопсия. 
Она не утратила своей актуальности до сих пор при некоторых заболеваниях. Однако в процедуре биопсии, как вы понимаете, есть ряд нюансов – прежде всего, достаточно высокая травматичность и болезненность метода, риск серьезных осложнений, наличие ряда противопоказаний: например, биопсию нельзя выполнять при повышенной кровоточивости, а данная патология не редкость у больных с заболеваниями печени.

В настоящее время достойной альтернативой биопсии является эластография печени (иногда можно встретить синонимы «эластометрия» или «фиброэластометрия»). Это возможность, не проникая внутрь организма, определить наличие фиброза и его стадию. 
 
Расскажите, пожалуйста, когда появилась эластография, и что это такое?
Термин впервые предложили в 1991 году исследователи из Хьюстона. Физической основной эластографии является модуль упругости Юнга, который характеризует свойства мягких тканей сопротивляться растяжению/сжатию при упругой деформации.
В настоящее время эластография на аппарате «Фиброскан» является наиболее актуальной формой определения жёсткости печени, что особенно важно при диагностике фиброза.

Первый аппарат «Фиброскан» был изобретен во Франции в начале 2000-х гг. В России используется с 2006 года. У нас в Центре применяется «Фиброскан» нового поколения.

Одномоментно с выявлением фиброза мы можем определить наличие жировой инфильтрации в печени, что особенно актуально для людей с повышенной массой тела, нарушением углеводного обмена, например, при сахарном диабете.
 
О каких заболеваниях может свидетельствовать наличие фиброза?
Фиброз – результат хронических заболеваний печени, таких, как вирусные гепатиты, токсические поражения алкоголем или лекарствами, аутоиммунные заболевания и др.

Поскольку на начальных стадиях, а иногда и на поздних, фиброз себя не проявляет, то нельзя исключать риск постепенного развития цирроза (крайняя степень фиброза) – грубого нарушения структуры печени, при котором прогноз для пациента становится неблагоприятным. Таким образом, если мы вовремя диагностируем фиброз и назначим адекватную терапию, то сможем предотвратить развитие негативных последствий, угрожающих жизни пациента.
 
Как проводится исследование и кем оно назначается?
Назначить эластографию может врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт, инфекционист, эндокринолог, даже хирург, т.е. врачи разных специальностей, если есть подозрение на патологию печени. Проводится исследование в течение 5-15 минут. Специальным датчиком делается не менее 10 замеров.

Отмечу, что никаких болезненных ощущений во время эластографии не наблюдается, эластография – комфортное исследование.  Сразу по завершении процедуры врач выдает пациенту на руки результат, который (в совокупности с результатами других исследований) позволит поставить диагноз и назначить адекватную терапию.  
 
Существуют ли какие-либо противопоказания к процедуре?
На результат эластографии могут повлиять такие факторы, как высокая степень воспаления печени, беременность, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), заболевания желчевыводящих протоков. Также исследование может не получиться при выраженном ожирении и узких межрёберных промежутках, тогда мы предлагаем другие методы исследования.
 
Что делать, если в результате диагностики пациенту был поставлен диагноз «хронический гепатит (BC)»? 
При выявлении маркеров вирусных гепатитов в крови необходимо обратиться к врачу-гепатологу или инфекционисту. Только врач может сделать вывод, действительно ли у пациента имеется гепатит, или это следствие перенесенной ранее инфекции. Далее проводится ряд уточняющих исследований (общий анализ крови, мочи, кала, биохимический анализ крови, специфический анализ для оценки интенсивности воспалительных изменений и степени повреждения печени, ПЦР-анализ (для выявления вируса-возбудителя гепатита)), которые помогут выявить стадию болезни, определить, насколько активен процесс, сделать прогноз по поводу развития заболевания и риска возникновения рака печени. Затем назначается адекватная терапия.

Это препараты прямого противовирусного действия, которые дают возможность полностью вылечить гепатит C и подавить вирусное размножение при гепатите B. До конца гепатит B вылечить невозможно, но, к счастью, от этого вида гепатита существует вакцина. 
Кроме того, никто не отменял простых и понятных правил: все медицинские и косметологические манипуляции должны выполняться в лечебных учреждениях или в салонах с медицинской лицензией, где есть все условия для обработки инструментов. Приходя в салон красоты, не стесняйтесь задавать вопросы о стерилизации инструментов. Эти правила помогут свести риск заражения к минимуму.
Если же так случилось, что вы все-таки заразились – обратитесь к специалисту, который назначит вам необходимое обследование и лечение.
 

(Беседовал Максим Петров)

 



Персональные новости
Кубок Дэвиса

Кубок Дэвиса. Рублев вывел Россию вперед в матче с Эквадором

Читайте также

Жизнь |

Асбестовые эксперименты: 5000 лет керамики из "горного льна"

VIP |

Мадина Байрамукова рассказала о том, как вести себя после процедуры инъекционного липолиза

VIP |

Лия Гавашели: чего не хватает в организме если хочется соленого или сладкого



Новости Крыма на Sevpoisk.ru

Реальные статьи от реальных "живых" источников информации 24 часа в сутки с мгновенной публикацией сейчас — только на Лайф24.про и Ньюс-Лайф.про.



Разместить свою новость локально в любом городе по любой тематике (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно с мгновенной публикацией и самостоятельно — здесь.





Происшествия

На водоемах Подмосковья начался самый опасный период – ледостав






Коронавирус в России

Russian.city
Музыкальные новости
Яков Якубович

Параллельная реальность: тайное и явное российского бизнеса