Январь 2010 Февраль 2010 Март 2010 Апрель 2010 Май 2010
Июнь 2010
Июль 2010 Август 2010
Сентябрь 2010
Октябрь 2010
Ноябрь 2010 Декабрь 2010 Январь 2011 Февраль 2011 Март 2011 Апрель 2011 Май 2011 Июнь 2011 Июль 2011 Август 2011 Сентябрь 2011 Октябрь 2011 Ноябрь 2011 Декабрь 2011 Январь 2012 Февраль 2012 Март 2012 Апрель 2012 Май 2012 Июнь 2012 Июль 2012 Август 2012 Сентябрь 2012 Октябрь 2012 Ноябрь 2012 Декабрь 2012 Январь 2013 Февраль 2013 Март 2013 Апрель 2013 Май 2013 Июнь 2013 Июль 2013 Август 2013 Сентябрь 2013 Октябрь 2013 Ноябрь 2013 Декабрь 2013 Январь 2014 Февраль 2014 Март 2014 Апрель 2014 Май 2014 Июнь 2014 Июль 2014 Август 2014 Сентябрь 2014 Октябрь 2014 Ноябрь 2014 Декабрь 2014 Январь 2015 Февраль 2015 Март 2015 Апрель 2015 Май 2015 Июнь 2015 Июль 2015 Август 2015 Сентябрь 2015 Октябрь 2015 Ноябрь 2015 Декабрь 2015 Январь 2016 Февраль 2016 Март 2016 Апрель 2016 Май 2016 Июнь 2016 Июль 2016 Август 2016 Сентябрь 2016 Октябрь 2016 Ноябрь 2016 Декабрь 2016 Январь 2017 Февраль 2017 Март 2017 Апрель 2017
Май 2017
Июнь 2017
Июль 2017
Август 2017 Сентябрь 2017 Октябрь 2017 Ноябрь 2017 Декабрь 2017 Январь 2018 Февраль 2018 Март 2018 Апрель 2018 Май 2018 Июнь 2018 Июль 2018 Август 2018 Сентябрь 2018 Октябрь 2018 Ноябрь 2018 Декабрь 2018 Январь 2019 Февраль 2019 Март 2019 Апрель 2019 Май 2019 Июнь 2019 Июль 2019 Август 2019 Сентябрь 2019 Октябрь 2019 Ноябрь 2019 Декабрь 2019 Январь 2020 Февраль 2020 Март 2020 Апрель 2020 Май 2020 Июнь 2020 Июль 2020 Август 2020 Сентябрь 2020 Октябрь 2020 Ноябрь 2020 Декабрь 2020 Январь 2021 Февраль 2021 Март 2021 Апрель 2021 Май 2021 Июнь 2021 Июль 2021 Август 2021 Сентябрь 2021 Октябрь 2021 Ноябрь 2021 Декабрь 2021 Январь 2022 Февраль 2022 Март 2022 Апрель 2022 Май 2022 Июнь 2022 Июль 2022 Август 2022 Сентябрь 2022 Октябрь 2022 Ноябрь 2022 Декабрь 2022 Январь 2023 Февраль 2023 Март 2023 Апрель 2023 Май 2023 Июнь 2023 Июль 2023 Август 2023 Сентябрь 2023 Октябрь 2023 Ноябрь 2023 Декабрь 2023 Январь 2024 Февраль 2024 Март 2024 Апрель 2024
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Здоровье |

Что в желудке? Измеряем его кислотность

Глава Балашихи получил благодарственное письмо от Путина

Рифат Сабитов принял участие в совете экспертов по проблемам реабилитации участников СВО

Итоги субсидирования сельхозпроизводителей подвели в Подмосковье

В Москве на пяти площадках 20 апреля пройдут праздники проекта "Мой спортивный район"

304

Shutterstock.com

Слово – врачу отделения функциональной диагностики лаборатории исследования двигательной функции желудочно-кишечного тракта и рН-импедансометрии Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В. Х. Василенко Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидату медицинских наук Ольге Стороновой.

Традиционно самым надёжным и доступным методом диагностики кислотозависимых заболеваний, связанных с нарушением моторики пищевода, считается гастроскопия. Но бывают ситуации, когда это исследование исчерпывающей информации не даёт. В таких случаях не обойтись без таких исследований, как:

РН-метрия желудка и пищевода 

Для чего нужна. Для определения кислотопродуцирующей функции желудка, выявления рефлюксов и забросов кислоты или желчи из желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод, а также для индивидуального подбора и контроля эффективности лечения.

Как проводится. Чтобы провести это исследование, через нос в пищевод, а затем в желудок пациенту вводится снабжённый датчиками тоненький (диаметром 1 мм) зонд, подключённый к аппарату, который крепится на талию пациенту. С этим прибором и с трубочкой в пищеводе (что, как правило, хорошо переносится) человек должен провести весь день, желательно в привычной домашней обстановке. Во время исследования пациент обязательно ведёт дневник, где отмечает время приёма пищи и горизонтального положения, которые у больных, страдающих ГЭРБ, как правило, и вызывают забросы кислоты/щёлочи, сопровождающиеся неприятными симптомами.

Потом, когда врач анализирует полученные результаты на специальном устройстве, эти записи помогают сопоставить связь жалоб с забросами кислоты/щёлочи и назначить правильное лечение. За 3–5 дней до предполагаемого исследования больному отменяют препараты, снижающие кислотность желудочного сока.

Кому показана. Больным с ГЭРБ, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки для уточнения диагноза, коррекции дозы и времени приёма препаратов.

Незаменимо это исследование и для больных с атрофическим гастритом (низкой кислотностью), которым требуются диспансерное наблюдение и особый подход к лечению.

Манометрия пищевода высокого разрешения 

Для чего нужна. С помощью этого исследования врач может узнать причину, по которой возникают забросы из желудка в пищевод (из-за низкого давления или частых расслаблений пищеводного сфинктера или из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы), а также оценить сократительную активность грудного отдела пищевода, его перистальтику, силу сокращений, что важно для решения вопроса об оперативном лечении ГЭРБ. Если грудной отдел пищевода сокращается плохо, после операции может возникнуть вероятность развития дисфагии (трудностей с прохождением пищи). И, значит, таким людям следует по возможности воздержаться от операции.

Как проводится. Пациенту через нос в пищевод и желудок вводится зонд толщиной 3 мм. Затем больной принимает горизонтальное положение и в течение 15 минут по команде врача производит глотки воды, а врач в режиме реального времени по данным, которые появляются на компьютере, смотрит, как эти глотки проходят по пищеводу.

Кому показана. Больным, испытывающим трудности при глотании и прохождении пищи, страдающим отрыжкой, срыгиванием, упорной рвотой, чувством кома в горле, изжогой, а также внепищеводными проявлениями ГЭРБ (болями в грудной клетке, не связанными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы). Показано это исследование и при тиреотоксикозе, сахарном диабете, склеродермии и других системных заболеваниях, при которых нарушается моторика пищевода.

Импедансометрия пищевода

Для чего нужна. Этот метод применяется в комбинации с упомянутыми выше исследованиями. Позволяет определять эпизоды рефлюксов в пищевод независимо от значения рН их содержимого (кислого, слабокислого, слабощелочного) и его физического состояния (воздух, жидкость), высоту заброса вплоть до ротовой полости. Импедансометрию можно проводить без отмены лекарств.

Как проводится. Так же, как рН-метрия и манометрия. По сути, импеданс – это дополнительные датчики на зонде для рН-метрии или манометрии, дающие ряд преимуществ этому методу исследования.

Кому показана. Больным ГЭРБ с сохраняющимися симптомами изжоги, несмотря на проводимое лечение антисекреторными препаратами (ингибиторами протонной помпы), а также при гипо/анацидных состояниях (резекция желудка, атрофический гастрит). Пациентам с такими проявлениями ГЭРБ, как кашель, плохо поддающаяся лечению бронхиальная астма, отрыжка, хронические фарингиты, синуситы, отиты, стоматиты… Тем, кто ощущает привкус кислого, горького во рту. Перед оперативным лечением ГЭРБ, а также для оценки эффективности проведённой операции.



Rss.plus
Уимблдон

Рыбакина призналась, что её жизнь сильно изменилась после победы на Уимблдоне

Читайте также

VIP |

Анна Михалкова и Александр Робак в комедийной мелодраме «Ангелы района»

Мир |

Как на самом деле китайцы относятся к русским? Россиянин побывал в Китае и сделал открытие

VIP |

Тейлор Свифт и Трэвис Келси отдыхают на роскошном курорте



Слухи, сплетни...


Новости Крыма на Sevpoisk.ru

Реальные статьи от реальных "живых" источников информации 24 часа в сутки с мгновенной публикацией сейчас — только на Лайф24.про и Ньюс-Лайф.про.



Разместить свою новость локально в любом городе по любой тематике (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно с мгновенной публикацией и самостоятельно — здесь.





Интернет

Компания «Наносемантика» усовершенствовала обработку входящих вызовов КАПИТАЛ LIFE с помощью искусственного интеллекта






Коронавирус в России

Russian.city
Музыкальные новости
Михаил Плетнёв

Как добрый мим Михаил Плетнев открывает «Дверь в Тверь»