Как правильно расшифровывать онкодиагноз

Современные пациенты стараются уже по первым же полученным выпискам от врача понять, какие диагнозы он им поставил. Нередко эти диагнозы прописаны в виде аббревиатур, в том числе и в онкологическом профиле. Как же правильно можно расшифровать онкодиагноз?



«Если у вас выявлено онкологическое заболевание, то чаще всего вы не увидите в документах привычного описания, там будет стоять лишь набор символов, которые обозначают тяжесть заболевания, его распространенность и т. д. Для того чтобы правильно расшифровать онкодиагноз, необходимо знать некоторые аббревиатуры, которые используют врачи-онкологи», — рассказывает Михаил Давыдов, д. м. н., член-корреспондент РАН, главный врач онкологического центра.
Собственно опухольНаличие злокачественной опухоли будет обозначено латинскими буквами, которые означают:
Ca — карцинома (рак на латыни) или Сr — рак.
«Если в описании значится аббревиатура T-r — она означает наличие опухоли. Но опухоль не всегда может быть злокачественной», — предупреждает Михаил Давыдов.

Определиться со стадией

Цифрами от I до IV обозначается стадия злокачественной опухоли, рассказывает Михаил Давыдов. Описание их следующее:
I — начальная стадия заболевания, опухоль характеризуется небольшими размерами, метастазы отсутствуют;
II — размеры опухоли небольшие, но могут присутствовать единичные метастазы в соседних лимфоузлах;
III — размеры опухоли значительные, она начинает прорастать за пределы пораженного органа и дает метастазы;
IV — характеризуется тем, что опухоль дает отдаленные метастазы в различные органы и системы. На этой стадии с заболеванием практически невозможно справиться.
«Как правило, онкологические заболевания, обнаруженные на I и II стадии, можно полностью вылечить. Но здесь тоже не все однозначно, во-первых — на начальных стадиях заболевание обнаруживают гораздо реже. Это связано с тем, что на ранних этапах рак никак себя не проявляет. Чаще всего рак на I и II стадиях обнаруживают в процессе обследований по поводу других заболеваний, перед операцией и т. п. Во-вторых, прогноз не всегда зависит от стадии заболевания. Например, мелкоклеточный рак легкого на II стадии уже не поддается хирургическому лечению и может иметь неблагоприятный прогноз, а, к примеру, рак молочной железы на III стадии может быть излечим», — поясняет онколог Давыдов.
Существует также 0 стадия злокачественной опухоли — когда, например, новообразование не выходит даже за пределы слизистой оболочки. На этой стадии рак практически всегда излечим. Но обнаруживают его очень редко и практически всегда случайно. В таких ситуациях говорят, что пациенту крупно повезло, отмечает Михаил Давыдов.

Международная классификацияВ онкологии принята международная классификации злокачественных новообразований TNM, рассказывает специалист.

T — обозначает саму опухоль, ее размеры, распространение на соседние ткани. Здесь используется цифровая классификация от 0 до 4. Чем выше цифра, тем больше новообразование.

N — говорит о наличии метастазов в лимфоузлах. Здесь используется обозначение от 0 до 3. Цифра 3 обозначает наличие отдаленных метастазов.

M — говорит о наличии метастазов в других органах. Здесь используется только две цифры — 0 и 1. 0 показывает, что в других органах нет метастазов, 1 — указывает на то, что они есть.

Описание метастазирования

Также для указания органа, куда распространились метастазы, есть определенная классификация:

Pul — метастазы в легких
Hep — метастазы в печени
Lym — метастазы в лимфоузлахOss — метастазы в костях
Bra — метастазы в головном мозге
Mar — метастазы в костном мозге
Adr — метастазы в надпочечниках
Per — метастазы в брюшной полости
Ple — метастазы в плевре
Ski — метастазы в кожных покровах
Oth — метастазы в других органах.
Существуют также другой показатель, который на основании гистологического исследования говорит о том, насколько злокачественной является опухоль, поясняет Михаил Давыдов. Он обозначается латинской буквой G. Вместе с ней присутствует индекс — либо X, либо от 1 до 4.
GX — говорит о том, что недостаточно данных для того, чтобы установить степень агрессивности опухоли.

G1 — низкий уровень агрессивности.

G2 — умеренный уровень агрессивности.

G3 — агрессивная опухоль, которая представляет большую угрозу для организма.

G4 — самая агрессивная опухоль из возможных.

«Иногда эти показатели могут объединяться, потому что установить точное значение невозможно — тогда формулировка может быть, например, такой G2-G3 и т. п.», — подчеркивает онколог Давыдов.
Конечно же, важно понимать, что такая информация присутствует просто для ознакомления. Каждый человек может изучить врачебные записи, но точно ставить диагноз, говорить о перспективах и назначать соответствующее лечение должен исключительно специалист — врач-онколог. Только он правильно поймет все прописанное, сможет сопоставить факты с обследованием и внешним видом пациента, после чего предложит все необходимые мероприятия. Так что консультацию со специалистом исключать ни в коем случае нельзя. Тем более в случае с онкологическими болезнями, когда время — самый ценный ресурс и залог успеха лечения. Ведь чем раньше начата правильная терапия, тем выше шансы на излечение.
Читать далее →