Как определить, есть ли у вас склонность к диабету?

Диабетом болеет почти каждый десятый взрослый на планете. Проверьте, грозит ли вам это опасное заболевание?

Wayhomestudio / Freepik

Среди причин преждевременной смерти диабет вышел на третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. И это официальные данные, то есть зарегистрированные случаи. Но многие люди попросту не подозревают о том, что больны. Диабет коварен и на протяжении многих лет может протекать вяло и бессимптомно. Но свою разрушительную работу ведет ежеминутно.

Не занимайтесь самолечением!В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Наш эксперт Инна Евгеньевна Иванова, главный детский эндокринолог Министерства здравоохранения Московской области, рассказывает о том, чем опасен диабет и как его распознать.

Как и почему развивается диабет

Сахарный диабет — это заболевание, вызванное нарушением обмена веществ в организме. Обе его формы характеризуются повышением уровня глюкозы в крови. Это связано с полной или частичной неспособностью поджелудочной железы вырабатывать инсулин, который отвечает за усвоение сахара организмом, или со снижением чувствительности тканей организма к инсулину. Причины возникновения диабета неоднозначны.

1 тип, который еще называют инсулинозависимым, возникает из-за разрушения клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина. Это может произойти «по вине» некоторых заболеваний поджелудочной железы или вирусных инфекций. Диабет 1 типа чаще всего встречается у людей более молодого возраста (до 25−30 лет).

2 тип диабета случается гораздо чаще и поражает людей старшего возраста. Причина — в нарушении чувствительности тканей к инсулину, что заставляет поджелудочную железу вырабатывать избыточное его количество. Чаще такой усиленный режим работы железы приводит к ее истощению и возникновению недостатка инсулина в организме.

В зоне риска – дети

По данным Научного центра здоровья детей РАМН, количество эндокринных нарушений у детей за последние 15−20 лет значительно возросло.

Это связано, во-первых, с эпидемией нашего века — ожирением. Во-вторых, с увеличившимся количеством случаев диабета как инсулинозависимым — диабетом 1 типа, так и с диабетом 2 типа, который раньше называли диабетом пожилых: он значительно помолодел и сейчас все чаще стал развиваться и у детей. Если ребенок рождается с весом более 4 кг, это тоже высокий риск развития диабета.

Факторы риска

• Наследственность. Причина возникновения сахарного диабета 1 типа — это особая генетическая предрасположенность, которая при воздействии внешних факторов (например, вирусов) приводит к изменению состояния иммунной системы организма и, в дальнейшем, к развитию диабета. Для диабета 2 типа характерна высокая распространенность среди родственников, т. е. имеет значение наследственность.
• Ожирение. Около 90% лиц с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес.
• Заболевания. Это могут быть эндокринные заболевания, воспаление поджелудочной железы — панкреатит, а также некоторые вирусные инфекции и даже грипп. Особенно опасны инфекции для людей, предрасположенных к диабету: тучных и с отягощенной наследственностью. Им также стоит избегать физических и эмоциональных перегрузок.
• Возраст. Считается, что с каждыми десятью годами вероятность заболевания повышается вдвое. Зато с возрастом наследственность перестает быть решающим фактором.

Симптомы диабета

Симптомы диабета могут быть разнообразными, что-то может быть проявлением другого заболевания и состояния. Но лучше сдать анализы и проверить себя, если вы наблюдаете у себя один или несколько таких симптомов:

• Постоянное чувство жажды
• Ощущение сухости во рту
• Частое мочеиспускание
• Сухость кожи и, как следствие, зуд
• Ощущение слабости и быстрая утомляемость
• Медленное заживление ран
• Повышенный аппетит и заметное повышение или снижение веса

Что вы можете сделать сами

Если вы в группе риска по диабету, измерять уровень сахара можно (и важно!) регулярно, в домашних условиях, с помощью специальных приборов — глюкометров. Для замера потребуется маленькая капля крови, которую очень просто получить при помощи ручки для прокалывания — прибор по форме и принципу работы напоминает авторучку. Тест-полоска самостоятельно втягивает кровь, и вскоре на экране глюкометра появляется результат.

В аптеках можно найти глюкометры без кнопок и меню, есть даже модели, которые с помощью звукового сигнала сообщают, если уровень сахара опасно высокий или опасно низкий. Эта функция значительно облегчает процесс измерения уровня сахара для людей с ослабленным зрением, а также позволяет не полагаться на память.

Частоту, с которой необходимо проверять уровень сахара в крови, определяет лечащий врач.

Даже если вы здоровы, уровень сахара рекомендуется проверять раз в полгода-год. Ведь на начальных стадиях сахарный диабет очень редко дает о себе знать. И лишь анализ крови может сообщить о наличии изменений в организме.

Диета диабета

Разнообразное и сбалансированное питание полезно всем без исключения, но для людей из группы риска, с наследственной склонностью к развитию диабета и тем более уже заболевших вопрос питания при сахарном диабете — это без преувеличения вопрос жизни и смерти!

Главные цели диеты при сахарном диабете — питаться так, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. И добиться снижения массы тела. Даже потеря 4−5 килограммов за счет перехода на более здоровое питание и увеличения интенсивности физических нагрузок может дать ощутимый положительный результат.

Что касается сладкого, его тоже не требуется полностью исключать из рациона. Важно помнить: ваши враги — «быстрые» углеводы (сахар и кондитерские изделия). А дружественные углеводы — «медленные»: зерновые, фрукты и овощи, обладающие низким гликемическим индексом. Они долго расщепляются в организме, поддерживая уровень сахара в крови в норме. Можно время от времени позволять себе диабетические «сладости» — обычно в них содержится фруктоза, сорбит и другие заменители сахара. Конечно, любые изменения в диете нужно обсуждать с лечащим врачом.

На что стоит обратить внимание?

Как правило, у большинства людей, страдающих диабетом, сухая, раздраженная кожа, особенно кожа ног. Основная причина вызвана нарушением кровообращения и поражением сосудов.

Кожа становится истонченный, легко уязвимой. Любая царапина долго заживает, легко инфицируется, так как высокое содержание сахара в крови провоцирует бурное размножение бактерий, особенно в местах повреждений. А поражение нервных окончаний приводит к тому, что человек может не ощущать этих повреждений. К сожалению, иногда даже очень маленькие порезы (например, при маникюре или педикюре) могут вызвать воспалительный процесс.

Поэтому больным диабетом очень важно регулярно и внимательно изучать состояние кожи (особенно на ногах и ступнях). При появлении каких-либо повреждений, особенно тех, которые подолгу не заживают, следует обязательно обратиться к врачам — дерматологу и эндокринологу.

Частые повреждения кожи при диабете

• Кончики пальцев рук. Измеряя уровень сахара крови, вы их часто прокалываете, особенно подушечки пальцев. Постарайтесь прокалывать пальцы сбоку, меняя их. Если кожа пальцев воспалилась, следует проверить, не слишком ли глубоко игла прокалывает палец. Если руки и пальцы сухие и шелушатся, то помогут увлажняющие процедуры и кремы.
• Аллергия на инсулин встречается очень редко. Если вам кажется, что определенный тип инсулина вызывает у вас аллергическую реакцию, то это, скорее, связано с добавками, используемыми производителями, чем самим инсулином. Поэтому лучше всего сменить тип инсулина, предварительно проконсультировавшись с врачом.
• Ноги. Высокий уровень сахара крови нарушает процесс циркуляции крови в ногах и ступнях. В результате чего воспаления и ранки заживают долго. Ваши ноги нуждаются в тщательном уходе, так как даже небольшая травма конечности при диабете может привести к нагноению.
• Ежедневно проверяйте ноги на наличие воспалений, покраснения, волдырей и т. д.
• Если кожа ног стала сухой и вы используете крем, не втирайте его между пальцев, так как большая влажность тоже может привести к развитию инфекции. Помните, что при диабете нужно следить за кожей ног не менее тщательно, чем контролировать уровень глюкозы!

План мероприятий

Важно регулярно измерять уровень глюкозы в крови, то есть делать анализ крови «на сахар». Традиционный анализ проводится натощак, через 8 часов после последнего приема пищи.

• В норме содержание сахара составляет 3,5−5,5 ммоль на 1 литр крови.
• Если уровень глюкозы больше 7,0 ммоль/л — безоговорочно ставится диагноз «сахарный диабет».
• Если сахара больше 5,6, но меньше 7,0, назначают контрольный тест через 3−6 месяцев. Кроме того, для того чтобы поставить более точный диагноз, рекомендуется замерять уровень гликированного гемоглобина, такой анализ проводится вне зависимости от еды.

Этот анализ позволяет определить средний уровень гликемии (содержания глюкозы в крови) за последние 3 месяца. Это крайне важно не только для постановки точного диагноза, но и в процессе лечения — таким образом вы можете узнать, насколько эффективно назначенное вам лечение или требуется его коррекция.

Врача должны насторожить следующие результаты анализа крови: НАТОЩАК — более 6,1 ммоль/л ПОСЛЕ ЕДЫ — более 11,1 ммоль/л