Отит — это воспалительный процесс в ухе, часто сопровождаемый сильными болями, которые от уха могут распространяться также на зубы или отдавать в висок, лоб и затылок. Врач-отоларинголог, заведующий отделением вестибулологии и отоневрологии ФГБУ НМИЦО ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева рассказала, как избежать отита и чем его лечить.

В теплое время года наружные и средние отиты — не редкость. Ведь именно в этот период разом сходятся сразу несколько факторов риска: повышенная влажность и тепло (именно в такой среде вольготно чувствуют себя бактерии), контакты с водой и неправильное использование кондиционеров и вентиляторов.

Что провоцирует воспаление

Хотя факторы риска для разных видов отита могут отличаться, один у них общий — это грязь и бактерии. Чаще всего заражение происходит при купании в водоемах с нечистой речной и морской водой. Увы, заработать отит можно не только в сомнительной речке, но и в море, и даже в океане — зараженной вода может быть везде.

В первую очередь в группе риска находятся дайверы. Они «лидеры» по острым средним и наружным отитам. Из-за длительного пребывания в воде при погружении на глубину у них ухудшается проходимость слуховых труб, что повышает предрасположенность к инфекции. Но и обычные купальщики тоже рискуют.

«Причиной среднего отита становится попадание в нос и носоглотку загрязненной воды, “бактериального бульона”, в котором чего только ни встретишь, — говорит Ольга Зайцева. — Поскольку евстахиевы трубы напрямую сообщаются с носоглоткой, именно таким путем часто развивается острый средний отит. Вторая его причина — чрезмерное и неправильное использование кондиционера, что ведет к общему и локальному переохлаждению и насморку».

Наружный же отит (менее тяжелый, но тоже весьма неприятный) можно заработать не только купаясь в грязной воде, но и трогая немытыми руками внутреннюю поверхность ушей. Или многократно используя музыкальные наушники, беруши, которые после применения не дезинфицируются.

Мужчины и дети — в зоне риска

Женщины болеют отитами реже именно из-за того, что более внимательно относятся к личной гигиене. «Исходя из врачебной практики, средние отиты чаще всего встречаются у детей, а наружные — у взрослых, — говорит Зайцева. — При этом мужчины чаще пренебрегают правилами гигиены, поэтому среди пациентов с отитами их обычно больше, чем женщин. Нередко можно увидеть, как мужчина почесывает ухо, например, ключами. С дамами такое случается гораздо реже. Всегда следует помнить, что занести инфекцию в слуховой проход очень просто, а вот последствия могут быть довольно серьезными».

Дети же (особенно малыши) болеют отитами чаще, чем взрослые, как правило, из-за анатомических причин. Барабанная полость, которая входит в среднее ухо, соединяется с носоглоткой через слуховую (евстахиеву) трубу. По ней инфекция может распространяться из носа в среднее ухо. У детей слуховая труба короче и шире, чем у взрослых, а кроме того, располагается горизонтально, что облегчает путь инфекции. При этом наружный слуховой проход изогнут и имеет естественное сужение, что может способствовать задержке попавшей в него воды.

Палочки — не для ушей

Первое правило профилактики, по мнению эксперта, — это гигиена. Но регулярно мыть надо не только уши, но и руки, а еще чистить ногти. А если вы используете беруши или музыкальные наушники, то помните, что эти аксессуары — исключительно для индивидуального пользования, и, кроме того, они нуждаются в регулярной обработке.

Впрочем, отитами болеют и чистюли — те, что любят проводить гигиену ушей ватными палочками, которые, надо сказать, вовсе не предназначены для проникновения вглубь уха, а должны использоваться только для очищения самой ушной раковины. Засовывая их глубоко, можно серьезно повредить кожу наружного слухового прохода и занести инфекцию глубже в слуховой канал.

Тем, кто собирается плавать или нырять на глубину, следует помнить, что заложенность носа — прямое противопоказание для этого. С насморком нечего и думать соваться в воду. Кстати, многие думают, что после купания достаточно попрыгать на одной ноге и «вытрясти» воду из наружного слухового прохода, чтобы избежать попадания инфекции. Попрыгать, конечно, можно, если очень хочется, но предотвратить отит это, скорее всего, не поможет.

Заложило и стреляет

Два самых частых повода для обращения к врачу — это заложенность уха и острая стреляющая боль. И то и другое требуют консультации специалиста.

Заложенность уха — это однозначный повод для обращения к ЛОР-врачу. Такой симптом может говорить не только о банальной серной пробке, которая легко устраняется с помощью промывания, но и о более опасных патологиях. Например, о сенсоневральной тугоухости — в этом случае у врачей очень мало времени для спасения слуха — буквально часы.

Стрелять в ухе может при совершенно разных заболеваниях, в том числе при попадании острых или даже живых (вроде насекомого) инородных тел, а также при атипичном, но серьезном течении отита. «В таких случаях рекомендую не ждать развития серьезных последствий, а отправиться на прием к специалисту немедленно. Последствия самолечения часто ложатся тяжким бременем на плечи врачей, а также усложняют жизнь больному и снижают ее качество», — предупреждает Зайцева.

Что можно и что нельзя делать

Если вы находитесь вдали от врача, то облегчить себе страдания и дотерпеть до приема (а в более легких случаях и вылечиться) вам поможет применение:

• сухого тепла без дополнительного нагревания. Для этого подойдут компрессы из шерстяной ткани, наложенные на ухо.
• препаратов на основе карбоцистеина (например, бронхобос). Они способствуют удалению возбудителей инфекции благодаря повышению эффективности работы реснитчатого эпителия слизистой слуховых проходов. Карбоцистеин хорошо себя зарекомендовал в составе комплексной терапии отитов.
• обезболивающего препарата из группы НПВС (парацетамол, ибупрофен) в дозировках согласно возрасту.

Категорически не следует:

• подвергать воспаленные области нагреванию (в том числе растиранию разогревающими мазями). Это лишь способствует распространению инфекции;
• использовать борный или камфорный спирт и иные препараты, как минимум без оценки состояния целостности барабанной перепонки;
• принимать до консультации с врачом антибиотики (в том числе в местных формах). Помните, что лечение при отите определяет только доктор, в том числе и необходимость назначения антибиотиков.