Резус-фактор страха. Как группа крови связана с разными заболеваниями

С начала пандемии учёные пытались выяснить связь COVID-19 с группами крови. Основные исследования происходили в Китае, Европе и США.

И недавно были обнародованы результаты сразу нескольких научных изысканий, в которых обнаружены новые закономерности между группами крови и болезнями, в том числе коронавирусом.

Какая связь?

В середине мая опубликован научный материал, в котором авторы пришли к заключению, что больше всех посчастливилось обладателям первой группы крови — она защищает от COVID. Представители остальных трёх групп болеют чаще. Меньше всех повезло тем, у кого вторая группа крови. Считается, что она не только облегчает процесс заражения, но и повышает риск тяжёлого течения болезни. Результаты самого серьёзного исследования, в котором проанализированы данные 224 тыс. человек, показали, что первая группа крови по сравнению с остальными снижала риск заражения COVID на 26%, а отрицательный резус-фактор по сравнению с положительным — на 21%. Вообще разброс показателей в разных исследованиях большой, и они порой противоречат друг другу. Но в целом тенденции подтверждаются: первая группа немного защищает от коронавируса, а вторая усугубляет его течение при заражении. Воспринимать со страхом эти данные не стоит, так как влияние группы крови на COVID гораздо слабее, чем большинство других факторов риска, к которым относятся возраст, ожирение, сахарный диабет, гипертония и другие хронические болезни.

4 группы и 49 болезней

В Каролинском институте в Стокгольме недавно закончили исследование, в котором оценивали связь 1200 болезней с группами крови и резус-фактором у 5,1 млн человек. По сути, это треть населения Швеции. Обнаружена чёткая взаимосвязь 49 заболеваний с группами крови и одной болезни — с резус-фактором. «Наши результаты не только подтверждают уже ранее известные ассоциации, но и показывают новые взаимосвязи», — подводят итог шведские учёные. Что же нового они обнаружили?

За точку отсчёта для всех сравнений учёные брали первую группу (см. инфографику). Она необычна тем, что риск развития многих заболеваний у её обладателей меньше. Это подтвердила ещё одна находка: в этой группе по сравнению с третьей реже встречался саркоидоз — редкая серьёзная болезнь, поражающая лёгкие и другие органы.

Нажмите для увеличения

Но носителям первой группы везёт не всегда. Оказалось, у них на 21% и 26% выше риск развития рака щитовидной железы, чем при второй и четвёртой группах соответственно. Ещё в этой группе существенно чаще, чем в третьей, встречались камни в почках и мочеточниках. И таких исключений немало. Поэтому считать какую-то группу приговором из-за того, что риск серьёзных болезней у её обладателей выше, всё же не стоит. Во-первых, роль группы крови не столь фатальна, как влияние других факторов риска. Например, курения, низкой физической активности или высокого холестерина в крови. Во-вторых, если вам в чём-то не повезло со своей группой крови, то всегда есть заболевания, риск развития которых у вас будет ниже, чем в других группах. Здесь показателен ещё один пример с первой группой. Давно и точно известно, что у её обладателей реже бывают любые тромбозы. Этот плюс связан с тем, что кровь у них чуть хуже свёртывается. Но у этого есть и негативная сторона — при первой группе чаще встречаются кровотечения. Например, при язвенной болезни, травмах, после операции.

Женский фактор

Большое значение имеет находка шведских учёных, связанная с резус-фактором. Ранее он был знаменит лишь резус-конфликтом во время беременности. Это когда иммунитет матери воспринимает клетки крови плода как чужие и начинает их атаковать. В результате они частично разрушаются, а в тяжёлой ситуации плод может погибнуть. Так бывает только у резус-отрицательных матерей, а их не более 15%. Но шведские учёные обнаружили негатив и для резус-положительных женщин. У них оказался на 12% выше риск развития гипертонии, вызванной беременностью. Это серьёзная проблема, которая часто влечёт за собой многие другие болезни, возникающие через 10–20 лет после беременности: сахарный диабет 2-го типа, атеросклероз, инфаркты и инсульты. И чтобы избежать такого развития событий, женщины должны прилагать много усилий, строго придерживаясь здорового образа жизни. Но всё-таки легче, считают учёные, не допустить развития гипертонии при беременности. Для этого нужно правильно питаться в течение всех 9 месяцев. И самое главное, избежать большого набора веса. Прибавка не должна быть больше 12–14 кг, а свыше 16 кг — это уже неблагоприятный прогноз на будущее.

Почему кровь разных групп несовместима

Мы блуждаем в трёх соснах, а запутаться в четырёх группах крови ещё проще. На самом деле не всё так сложно. Все помнят, что разные группы крови несовместимы. Если их смешать, то эритроциты (красные клетки крови, переносящие кислород) склеиваются и потом разрушаются. Их обломки закупорят почки, возникнет почечная недостаточность, возможен летальный исход. Это и есть несовместимость крови. Почему так бывает?

Проще всего это объяснить на понятных примерах. За время пандемии мы все стали немножко вирусологами и прекрасно усвоили, что вирусы покрыты антигенами, которые наша иммунная система атакует, блокируя их антителами. Но как ни странно, принципиально то же самое происходит и при несовместимости групп крови. Иммунитету безразлично, против кого обороняться — против вируса или чуждой крови. Как на вирусах, на эритроцитах расположены антигены. Они бывают двух типов — А и В. Эти две буквы могут комбинироваться по-разному, и в результате из них получаются четыре группы крови (см. инфографику).

И вот когда человеку вливают кровь другой группы, происходит как будто вторжение вируса. Наша иммунная система по антигенам понимает, что кровь чуждая, и блокирует её антителами. В результате эритроциты склеиваются и разрушаются. Но есть исключение: первая группа крови — универсальная (см. инфографику). Её можно переливать всем, ведь в ней нет антигенов. А на нет и суда нет. Когда иммунная система их не видит, она воспринимает эту чужую кровь как свою.

Точно так же бывает и с резус-фактором — это тоже антиген. Если он есть на эритроцитах, это резус-положительная кровь, если нет — резус-отрицательная.

Вот так вирусология помогает разобраться и в переливании крови.