Помогите: у меня часто появляется герпес. Это опасно и заразно?

Избавиться от вируса навсегда не получится, но его можно контролировать.

Если у вас на губах выскакивает время от времени «простуда», скорее всего — это герпес. По статистике ВОЗ, он есть у 80% людей. Избавиться от герпеса совсем нельзя, но болезнь неопасна. Рассказываем, откуда берётся герпес, как быстро убрать пузырьки и стоит ли воздержаться от секса и поцелуев при обострении.

Что такое герпес и какой он бывает?

Герпес — это инфекция, которую вызывает вирус простого герпеса. Передаётся он во время любого контакта. Это может быть касание, поцелуй, петтинг и любой вид секса. Герпес относят и к инфекциям, передающимся половым путём. Бывает достаточно воспользоваться чужой гигиенической помадой, и вам передастся вирус.

Выглядит это как пузырьковая сыпь на коже или слизистых. Герпес обычно появляется на лице, губах или на гениталиях. В других местах встречается редко и в основном у людей с ослабленным иммунитетом. Герпес по-гречески означает «ползучий», и это не просто так: заразиться можно через сексуальный контакт, а вирус проявится на лице, такая у него особенность. 

У меня часто «простуда» на губах. Можно как-то раз и навсегда избавиться от герпеса?

Стоит заразиться вирусом один раз, и вы станете неразлучны. После того как вирус попадёт в организм, он продолжает жить в теле всю жизнь, может бессимптомно или с рецидивами. Он внедряется в нервную систему и оседает в нервных узлах. 

Герпесом болели даже наши предки

Вирус герпеса не могли выявить до 1940 г. Но, оказывается, он был у людей ещё 6–7 миллионов лет назад. Вероятно, его передали человечеству обезьяны. Учёные даже отыскали вид гоминида, который стал первым заразившимся. Предполагают, что он съел мясо заражённой вирусом обезьяны и стал первым носителем.

Герпес на губах и гениталиях — это одно и то же?

Иногда да, а иногда нет. 

Вирус простого герпеса бывает двух типов: ВПГ 1 и ВПГ 2. Условно считается, что первый тип поражает губы и кожу вокруг рта, а второй — кожу и слизистые на гениталиях. На самом деле ВПГ 1 может появиться на половых органах и анальной области, а ВПГ 2-го типа — на губах. Поэтому врачи предпочитают не делить вирус простого герпеса на типы, а определять болезнь по месту поражения.

Главное — не путать вирус простого герпеса с другими его родственниками. Потому что всего существует 8 типов вирусов герпеса. Первые два типа вызывают тот самый герпес, о котором мы говорим, остальные называются по-другому. Например, вирус 3-го типа вызывает ветряную оспу, вирус 4-го — мононуклеоз, 5-го типа — цитомегаловирусную инфекцию, а остальные три типа пока недостаточно изучены и неизвестно, как именно влияют на организм. 

Герпес — это только высыпания? Какие есть ещё симптомы? 

Симптомов может вообще не быть

Человек может болеть герпесом незаметно — без высыпаний на лице и гениталиях. При этом риск передачи вируса сохраняется. Чем меньше у человека рецидивов и чем больше времени прошло с момента заражения, тем безопасней он для других людей. В таких условиях он выделяет слишком мало вируса, чтобы передать его кому-то.

Симптомы генитального герпеса

Появление пузырьков на гениталиях. У женщин — на влагалище, вульве, шейке матки, ягодицах, внутренней стороне бёдер, анусе. У мужчин — на половом члене, мошонке (яичках), анусе, ягодицах или внутренней стороне бёдер. Пузырьки могут сливаться в один большой пузырь или минуют эту стадию и лопаются. Затем они превращаются в эрозии — корочки, которые потом отпадают и заживают без следа. 

Жжение, зуд и боль в области гениталий. Особенно когда вы писаете и моча касается эрозий на слизистых.

Симптомы, похожие на простуду. Это может быть головная боль, лихорадка, озноб, слабость и увеличение шейных и паховых лимфоузлов.

Симптомы оролабиального герпеса, или «лихорадки на губах»

Единственный симптом — пузырьки на губах. А перед появлением пузырьков вы можете почувствовать покалывание на губах. С этого момента вирус оживляется, и вы можете передать его другому человеку. 

Я могу как-то определить, где и когда я впервые заразился вирусом герпеса?

Не можете. Если вы помните, когда впервые увидели в зеркале пузырьки вокруг губ или на гениталиях, то вряд ли это был первый эпизод герпеса в вашей жизни. Вирус может сидеть внутри вас без симптомов, а получить его можно и от людей без явных признаков герпеса. Не спешите винить партнёра в своей болезни. Вы могли подхватить вирус задолго до этих отношений. 

Почему он вдруг активизируется? 

Среди вероятных причин выделяют:

• ослабление работы иммунной системы: от сезонной простуды до лечения онкологического заболевания;

• стресс;

• ультрафиолетовое излучение — от загара на солнце или в солярии; 

• курение; 

• употребление алкоголя; 

• менструация. 

Герпес — это заразно? Мне теперь избегать поцелуев и секса, если у меня обострение?

Герпес заразен и передаётся от человека к человеку. Но в целом ничего страшного в этом нет — болезнь для большинства здоровых людей неопасна. 

Если вы боитесь заразить своего партнёра герпесом или заразиться сами — всегда используйте презерватив при вагинальном, оральном и анальном сексе. А при куннилингусе создайте барьер между слизистой рта и гениталий с помощью специальной латексной салфетки — коффердама. Но помните, такая защита всё равно не даёт 100% гарантии, что вы не заразитесь. 

Если не хотите использовать презерватив, ваши отношения с партнёром долгие и моногамные, то здоровый партнёр может пропить курс противовирусных препаратов для профилактики заболевания. Это совет от Herpes Virus Association. Таким способом можно снизить риск передачи герпеса, но советоваться по поводу лечения нужно с врачом-терапевтом. Он скажет, какие таблетки пить, как долго и в какой дозировке.

В период обострения герпеса от секса и близких контактов лучше отказаться. Как только у вас появилось жжение и покалывание на губах, пузырьки вокруг рта или на гениталиях — вирус находится в активной фазе размножения. С этих пор и до того, как не исчезнут сыпь и корочки, лучше воздержаться от близких контактов.

Может, сдать кровь, чтобы узнать, я в активной фазе болезни или нет?

Существуют тесты на антитела, с помощью которых можно узнать, переболели вы уже чем-либо или находитесь в активной фазе болезни. Антитела памяти, которые хранят в себе данные о том, что вы переболели, называются IgG. А другие — IgM, показывают, что вы болеете сейчас. 

Вот только Британская ассоциация вируса герпеса и Национальная служба здравоохранения Великобритании считают эти тесты для диагностики ВПГ обоих типов ненадёжными и не советуют их сдавать. Американская организация CDC тоже не рекомендует самостоятельно сдавать анализы на вирус герпеса. Они нужны только определённым группам:

• людям с частыми рецидивами герпеса;

• партнёрам людей, инфицированых вирусом простого герпеса;

• людям с ВИЧ-инфекцией или с высоким риском заражения ВИЧ$

• тем, кто сдаёт анализ на ИППП.

Нужно помнить, что заразны вы почти всегда, но в меньшей мере, когда симптомов нет, в большей — когда они есть.

Чем убрать симптомы герпеса? 

Вылечить герпес невозможно. Но противовирусные препараты могут убрать симптомы и ускорить заживление ран на коже и слизистых. 

Ацикловир — самый известный противовирусный препарат. Его эффективность доказана, его советуют применять международные организации здравоохранения, и вы можете обратиться к врачу и попросить выписать рецепт. Несмотря на то, что многие препараты в нашей стране люди покупают без назначений врача, ацикловир — рецептурный препарат, и по закону вы не можете его купить просто так. Только врач знает, в какой дозе нужно пить лекарство и как долго. 

Можно и не принимать лекарства. Без таблеток язвочки будут заживать дольше, а рецидивы будут возникать чаще. Но если обострения у вас редкие, вы сейчас не занимаетесь сексом — можете не принимать лекарства. 

Чтобы облегчить себе жизнь во время обострения герпеса, вы можете попробовать советы Национальной службы здравоохранения Великобритании.

При герпесе на гениталиях:

• Cледите за чистотой и сухостью половых органов. Подмывайтесь обычной водой, чтобы не раздражать кожу гелями для душа.

• Смажьте место поражения вазелином или обезболивающей мазью. Это успокоит боль, жжение и зуд.

• Поливайте водой гениталии, когда писаете. Да, звучит странно, но так вам будет не больно мочиться.

При герпесе на лице:

• Ешьте мягкую прохладную пищу. Она не раздражает кожу, покрытую пузырями, язвочками и корочками.

• Мойте руки чаще. Это нужно, чтобы не занести инфекцию в глаза.

• Используйте бальзам для губ с SPF не меньше 15. Солнце может спровоцировать появление новых пузырьков на коже.

То есть герпес — совсем безобидная болячка? Есть те, для кого она опасна?

В большинстве случаев безобидная. Но есть редкие обстоятельства, когда герпес может навредить здоровью. 

Беременность и роды

Если женщина заразится герпесом впервые и это произойдёт в последние 6 недель беременности, то высок риск передать этот вирус ребёнку во время естественных родов. Если будущая мама до этого болела герпесом, риск снижается. После рождения ребёнка можно заразить и во время кормления грудью, и через поцелуй. 

Герпес у малышей называется неонатальным, и протекает он тяжелее, чем у взрослых. Иммунная система малыша слишком слаба, чтобы достойно ответить вирусу атакой. Поэтому он быстро заболевает, а симптомы у детей страшнее, чем у взрослых. Помимо высыпаний может появиться лихорадка, вялость, отсутствие аппетита, высыпания и пузырьки по всему лицу и телу. В худшем сценарии ребёнку становится хуже и нужно вызывать скорую помощь. Встречается неонатальный герпес редко: 0,1% новорождённых в год, по статистике США.

Запомните: если вы знаете, что у вас есть вирус герпеса — не целуйте новорождённых детей и не касайтесь их лица.

Наличие ВИЧ-инфекции

У людей с герпесом риск заразиться ВИЧ выше, чем у здоровых. Особенно если у них генитальный герпес. В тех случаях, когда человек болен и генитальным герпесом, и ВИЧ-инфекцией, обе болезни протекают тяжелее. Поэтому необходимо сдавать регулярно анализ на ВИЧ и заниматься безопасным сексом, чтобы оставаться здоровым. 

Коротко 

1. Простой герпес обычно выглядит как пузырьковая сыпь на лице, губах или на гениталиях. 

2. Передаётся во время касания, поцелуя, петтинга, любого вида секса, даже при использовании чужой помады. 

3. Вирус может сидеть в организме и без симптомов. 

4. Активизироваться может из-за стресса, ослабления иммунитета, загара, менструации, на фоне курения или употребления алкоголя. 

5. В период обострения герпеса от секса и близких контактов лучше отказаться. Или обязательно использовать презерватив.  

6. Ацикловир — препарат с доказанной эффективностью, который помогает быстрее убрать симптомы герпеса. Дозировку и схем приёма нужно обговаривать с врачом. 

7. Герпес может быть опасен для беременных, новорождённых и людей с ВИЧ-инфекцией.