Найден способ исцеления мерцательной аритмии без хирургического вмешательства

Мерцательная аритмия является наиболее распространенным типом сердечной аритмии, поражающим миллионы людей во всем мире. Недавно исследователи разработали новую процедуру, которая может стать безопасной, быстрой и эффективной альтернативой существующим хирургическим методам, используемым для лечения этого заболевания.

Depositphotos

У людей с мерцательной аритмией (она же фибрилляция предсердий или ФП) верхние камеры сердца (предсердия) сокращаются неравномерно или «трепещут», поэтому кровь не поступает должным образом в нижние камеры (желудочки). ФП может быть разовым, случайным или постоянным состоянием.

Важно лечить персистирующую ФП, потому что неравномерно сокращающиеся предсердия склонны к образованию тромбов, которые могут отрываться и циркулировать в кровотоке, застревая в кровеносном сосуде головного мозга и вызвать инсульт. Лечение может включать лекарства для замедления или нормализации сердечного ритма, препараты для разжижения крови для уменьшения образования тромбов или хирургическое вмешательство.

Операция, называемая катетерной аблацией, является эффективным методом лечения симптоматической ФП, не поддающейся медикаментозному лечению. Длинная гибкая трубка вводится в кровеносный сосуд сердца через вену на ноге, шее или под ключицей. Традиционным методом является термическая абляция, при которой к тканям, вызывающим аритмию, прикладывают тепло или сильный холод, абляция (разрушение) ткани и создание рубцовой ткани, которая помогает предотвратить ее повторение.

В новом исследовании вместо абляции сердечной ткани использовались электрические импульсы, и было обнаружено, что они столь же эффективны, как и тепловая энергия при лечении ФП. Кроме того, это быстрее и с меньшим риском осложнений, связанных с температурой.

В этом методе, который называется «импульсной полевой абляцией», электрические импульсы создают крошечные отверстия в мембранах клеток сердечной мышцы, вызывая их гибель. Ранее он использовался для лечения рака путем нацеливания и уничтожения опухолевых клеток, но только недавно он был признан подходящим для лечения аритмий.

Исследование проводилось на 41 объекте в девяти странах: США, Канаде, Австралии, Австрии, Бельгии, Франции, Японии, Нидерландах и Испании. У участников была ФП, которая не реагировала на медикаментозное лечение. У половины участников была пароксизмальная ФП, когда эпизоды аритмии прекращаются сами по себе и длятся не более недели, а у половины — персистирующая ФП, когда эпизоды длятся не менее недели и не прекращаются сами по себе.

Врачи сначала лечили по одному участнику, чтобы получить опыт работы с методом абляции импульсным полем, а затем выполнили дополнительные 300 процедур во всех центрах.

Среди участников с пароксизмальной ФП у 66% не было эпизодов ФП в период от 3 до 12 месяцев после процедуры. Из пациентов с персистирующей ФП у 55% не было эпизодов ФП за тот же период. Эти показатели согласуются с результатами, достигнутыми при термической абляции.

Частота нежелательных явлений, связанных с процедурой, была очень низкой — по одному в каждой группе участников — по сравнению с термальной абляцией, которая может вызвать повреждение клапанов сердца и кровеносных сосудов. Кроме того, процедура абляции импульсным полем заняла менее одного часа, что значительно быстрее, чем термический метод, который обычно занимает два или более часов. Все участники сообщили о значительном улучшении качества жизни.

Исследователи учитывают ограничения исследования, особенно то, что в рамках работы не использовалась контрольная группа. Хотя для подтверждения безопасности процедуры необходимы более масштабные исследования, исследователи уверены, что безопасность и эффективность импульсно-полевой абляции будут улучшаться по мере развития технологий.