Секс и менопауза: правда и мифы

Мы долгое время были уверены, что с возрастом либидо снижается, а с приходом менопаузы сексуальная жизнь женщины и вовсе заканчивается. Это не так, уверяют эксперты. Современная медицина способна продлить и улучшить качество жизни после 50 лет. Как это сделать?

ФОТО

Shutterstock/Fotodom.ru

Cлово «климакс» пугает, о нем не любят говорить. Но если вы хотите, чтобы этот неизбежный период не только не ухудшил, но и улучшил качество вашей жизни, нужно быть готовой к нему. Эндокринологи, геронтологи и гинекологи из разных стран рассказали о том, что следует знать о менопаузе и чего не стоит бояться.

ПРАВДА

1. Сексуальная жизнь во время менопаузы улучшает здоровье женщины

Климакс сексу не помеха. Это правило не стоит забывать. Все эксперты конгресса сошлись во мнении: лучшее средство при менопаузе — регулярная половая жизнь. Секс превосходно влияет на кровообращение, а также на психологическое состояние женщины. Даже если во время климакса у вас появился целый букет болезней, от сексуальной жизни не стоит отказываться, это негативно скажется на либидо и на общем физическом состоянии.

Кроме того, менопауза — практически вторая молодость. Судите сами: дети выросли, сексуальные ощущения остались такими же яркими, нет опасности забеременеть, мигрени и болевые ощущения, свойственные предменструальному синдрому (ПМС), проходят. Казалось бы, когда еще наслаждаться жизнью, как не сейчас?

Но масса женщин воспринимают этот период как увядание и конец всего — молодости, секса, любви

Что на самом деле происходит с женским организмом во время климакса? Уровень эстрогена снижается сильнее, чем уровень тестостерона. А именно тестостерон отвечает за сексуальную активность. И получается, что тестостерон никуда не исчезает и не падает. Так что желание не уходит. Женская физиология такова, что именно после менопаузы секса хочется еще больше.

2. Способность испытывать оргазм не исчезает

«Существует мнение, что секс только для красивых и молодых. Это не так, — говорит геронтопсихолог Войт Дженоттен, — вам может быт 90 лет, у вас может быть рак, вы можете быть колясочником, но любить вы можете так же сильно, как в юности. И любить секс в том числе.

Многие молодые люди занимаются сексом гораздо реже, чем пожилые. Я знаю это по своим интернам, у них нет времени на личную жизнь — экзамены, сессии, практика. Мы уже не употребляем слово «старые», теперь медики говорят «среднемолодые».

Если вы думаете, что секс в преклонном возрасте мягкий и спокойный, вы тоже ошибаетесь

Так как у женщин с приходом менопаузы уменьшается уровень эстрогенов, это влияет на смазку — ее становится меньше. Поэтому на стимуляцию и сам секс требуется больше времени, чем в юности, и для женщины прелюдия становится важнее. А вот способность к оргазму с возрастом не снижается. Даже в 85 лет женщина может испытать оргазм, в том числе множественный.

Старайтесь заниматься сексом регулярно, не меньше двух раз в месяц, и мастурбацией тоже. Я в принципе за то, чтобы врачи рекомендовали мастурбацию пациенткам в возрасте.

У 70% женщин после 65 лет есть хотя бы одно хроническое заболевание. Значит, вы принимаете хотя бы один лекарственный препарат. А некоторые из них вызывают нарушение сексуальной функции. Но она не изменится, если у женщины есть постоянный партнер и личная жизнь».

Последние исследования доказали: секс влияет на продолжительность жизни и мужчин, и женщин, препятствует угасанию мозга. Вы можете не испытывать оргазм, но секс должен присутствовать в вашей жизни. Если же уровень гормонов повлиял на ваше либидо, принимайте эстроген, это поможет вернуть желание.

3. Сексуальная жизнь во время менопаузы улучшается

«Неприятные симптомы климакса отлично лечатся при помощи гормональной терапии. Да, иногда ко мне обращаются женщины с жалобами на снижение либидо, — рассказывает председатель Британского общества по менопаузе, гинеколог-консультант Лондонского королевского госпиталя Ник Панэй. — Я советую всем гинекологам: на первой консультации дайте женщине говорить о ее сексуальности.

Помимо гормональной терапии женщинам зачастую требуется тренировать интимные мыщцы. Нельзя допускать атрофии или опущения органов малого таза. Физиологические неудобства помогут преодолеть современные фармакологические средства. Например, кремы-лубриканты».

МИФЫ

1. Климакс всегда сопровождают плохое самочувствие и приливы

«Потливость и приливы лучше всего лечатся гормональной терапией, — продолжает профессор Ник Панэй. — На мой взгляд, прогестерон и эстроген — лучшее совмещение и лучшая терапия. Дозировка гормонов сильно сократилась, и даже низкие дозы оказывают защитное действие и увеличивают плотность костной ткани.

Меня часто спрашивают, не вредна ли гормональная терапия. Нет, я своей жене выписал эти препараты

Так что советую всем женщинам: хотите продлить молодость, сохранить внешность и сексуальную активность — сходите к врачу и проконсультируйтесь насчет приема гормонов.

В России сегодня существует четыре лекарственные формы гормонов, что позволяет принимать минимальные дозы. Не всем подходит усредненная доза, и чем шире линейка гормонов, тем лучше для женщин — можно подобрать каждой индивидуальное лечение. В этом смысле Россия сегодня впереди планеты всей».

2. Секс в период менопаузы не доставляет удовольствия

Исследования показали: сексуальность и либидо не связаны с уровнем эстрогена, который в период менопаузы значительно падает. Кроме того, по крайней мере 50% женщин, принимавших участие в опросе, показали, что не замечают снижения интереса к сексу.

Значительное снижение либидо отметили менее 20% из опрошенных. Тем не менее даже эти 20% могут быть всего лишь результатом предрассудков и ожиданий. Поэтому не удивляйтесь, если во время менопаузы ваша личная жизнь станет не только не хуже, но и еще богаче, чем раньше.

3. После менопаузы наступает увядание всего организма

Менопауза — естественное изменение вашего организма, перестройка гормонального фона, которая с возрастом происходит и у мужчин тоже. В этот период падает уровень гормонов прогестерона и эстрогена, которые очень важны для женского организма.

Они не только обеспечивают сохранение беременности, но еще и влияют на состояние нашей кожи, волос, на процессы метаболизма. В этот период женщина может набрать вес. Но если быть готовой к этим переменам, они никак не скажутся на качестве вашей жизни.

Что нужно делать? Правильно питаться, придерживаться здорового образа жизни, вести активную жизнь (в том числе и сексуальную), отказаться от курения и алкоголя, принимать гормоны, если это необходимо. Тогда вы сохраните красоту и здоровье еще на долгие годы.

Ведь симптомы менопаузы могут длиться не 3-5 лет, как считали медики ранее, а до 10 лет

«Российские женщины больше нацелены на внешнюю красоту, а вопросы тела и здоровья их волнуют меньше, — делится сотрудник Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова, ведущий специалист в области гинекологической эндокринологии Светлана Юреньева. — Хотелось бы, чтобы россиянки не забывали, что здоровье в этот период очень важно.

Ведь наш организм теряет защитный эффект эстрогена и прогестерона. Растет риск развития сахарного диабета, сосуды теряют эластичность, костная ткань слабеет. Но если поддерживать здоровый образ жизни, вы продлите себе молодость и сможете избежать неприятных симптомов».

4. Во время менопаузы все женщины испытывают приливы и становятся истеричными

Для некоторых женщин менопауза может быть очень спокойным периодом, другие же, действительно, сталкиваются с раздражительностью. Есть несколько факторов, которые определяют эмоциональное состояние во время менопаузы:

• личное здоровье и репродуктивная история;

• здоровый образ жизни родственниц по материнской линии;

• привычки в еде;

• курение, употребление алкоголя;

• то, готова ли женщина прибегнуть к заместительной гормональной терапии.

5. Все женщины во время менопаузы должны лечиться при помощи заместительной терапии эстрогенами

«Во-первых, менопауза — естественный процесс, а не болезнь, поэтому в использовании термина «лечение» нет необходимости. Во-вторых, различным женщинам нужны разные гормоны, а некоторым определенно не нужен дополнительный эстроген.

Возможно, напротив, они нуждаются в тестостероне. Есть также случаи, в которых гормональная терапия просто не имеет никакого влияния на ход менопаузы», — говорит заведующая отделением Клинического диагностического центра Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей (НЦЗД), маммолог Марина Травина.

6. Гормональная терапия увеличивает риск онкозаболеваний

К счастью, это неправда. Статистикой риск возникновения рака молочной железы не подтвержден. Основные факторы риска для онкозаболеваний в этом возрасте — индекс массы тела (ожирение) и курение.

7. Предохраняться уже не нужно

Это не совсем так. С наступлением менопаузы вероятность оплодотворения значительно снижается, но полной гарантии не забеременеть нет. Применение контрацептивов остается актуальным как минимум два года после прекращения цикла, поскольку в это время все еще сохраняется возможность нежелательной беременности.

Лучший способ защиты в этот период — использование презервативов. Употребление гормональных контрацептивов возможно только после консультации со специалистом.

И не забывайте, что и в зрелом возрасте можно — и нужно — жить полноценной жизнью и получать от нее удовольствие.

Светлана Юреньева

Ведущий специалист в области гинекологической эндокринологии, сотрудник Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В. И. Кулакова

Марина Травина

Маммолог, заведующая отделением Клинического диагностического центра Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей (НЦЗД)