Январь 2010 Февраль 2010 Март 2010 Апрель 2010 Май 2010
Июнь 2010
Июль 2010 Август 2010
Сентябрь 2010
Октябрь 2010
Ноябрь 2010 Декабрь 2010 Январь 2011 Февраль 2011 Март 2011 Апрель 2011 Май 2011 Июнь 2011 Июль 2011 Август 2011 Сентябрь 2011 Октябрь 2011 Ноябрь 2011 Декабрь 2011 Январь 2012 Февраль 2012 Март 2012 Апрель 2012 Май 2012 Июнь 2012 Июль 2012 Август 2012 Сентябрь 2012 Октябрь 2012 Ноябрь 2012 Декабрь 2012 Январь 2013 Февраль 2013 Март 2013 Апрель 2013 Май 2013 Июнь 2013 Июль 2013 Август 2013 Сентябрь 2013 Октябрь 2013 Ноябрь 2013 Декабрь 2013 Январь 2014 Февраль 2014 Март 2014 Апрель 2014 Май 2014 Июнь 2014 Июль 2014 Август 2014 Сентябрь 2014 Октябрь 2014 Ноябрь 2014 Декабрь 2014 Январь 2015 Февраль 2015 Март 2015 Апрель 2015 Май 2015 Июнь 2015 Июль 2015 Август 2015 Сентябрь 2015 Октябрь 2015 Ноябрь 2015 Декабрь 2015 Январь 2016 Февраль 2016 Март 2016 Апрель 2016 Май 2016 Июнь 2016 Июль 2016 Август 2016 Сентябрь 2016 Октябрь 2016 Ноябрь 2016 Декабрь 2016 Январь 2017 Февраль 2017 Март 2017 Апрель 2017
Май 2017
Июнь 2017
Июль 2017
Август 2017 Сентябрь 2017 Октябрь 2017 Ноябрь 2017 Декабрь 2017 Январь 2018 Февраль 2018 Март 2018 Апрель 2018 Май 2018 Июнь 2018 Июль 2018 Август 2018 Сентябрь 2018 Октябрь 2018 Ноябрь 2018 Декабрь 2018 Январь 2019 Февраль 2019 Март 2019 Апрель 2019 Май 2019 Июнь 2019 Июль 2019 Август 2019 Сентябрь 2019 Октябрь 2019 Ноябрь 2019 Декабрь 2019 Январь 2020 Февраль 2020 Март 2020 Апрель 2020 Май 2020 Июнь 2020 Июль 2020 Август 2020 Сентябрь 2020 Октябрь 2020 Ноябрь 2020 Декабрь 2020 Январь 2021 Февраль 2021 Март 2021 Апрель 2021 Май 2021 Июнь 2021 Июль 2021 Август 2021 Сентябрь 2021 Октябрь 2021 Ноябрь 2021 Декабрь 2021 Январь 2022 Февраль 2022 Март 2022 Апрель 2022 Май 2022 Июнь 2022 Июль 2022 Август 2022 Сентябрь 2022 Октябрь 2022 Ноябрь 2022 Декабрь 2022 Январь 2023 Февраль 2023 Март 2023 Апрель 2023 Май 2023 Июнь 2023 Июль 2023 Август 2023 Сентябрь 2023 Октябрь 2023 Ноябрь 2023 Декабрь 2023 Январь 2024 Февраль 2024 Март 2024
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
30
31
Здоровье |

Врожденный и приобретенный токсоплазмоз: осложнения, диагностика и лечение

Он обещал — вернулся: сможет ли Минаков перебить Томпсона

«Яндекс» продают за 475 млрд рублей

Благоустройство пешеходного моста на станции Расторгуево в Видном завершат в 3 квартале 2024 года

Басманный суд арестовал топ-менежера «Росатома» Сахарова на два месяца

Токсоплазмоз — распространенное паразитарное заболевание. Более 1,5 млрд людей в мире — носители этой инфекции, зараженность токсоплазмозом в России составляет 35–50%. У большинства зараженных болезнь протекает в бессимптомной либо легкой форме, однако даже в этом случае она наносит вред физическому и психическому здоровью. Заражение инфекцией во время беременности может привести к тяжелым осложнениям у ребенка. Рассказываем, какие осложнения вызывает токсоплазмоз, как его лечат и в чем заключается профилактика.

Пути заражения

Токсоплазмы — простейшие паразиты, окончательными хозяевами которых являются кошки, а также их дикие родственники. Заразиться токсоплазмой и стать ее промежуточным хозяином может практически любое живое существо, в том числе человек.

Если человек заражается инфекцией во время внутриутробного развития, то токсоплазмоз называется врожденным, если позже — приобретенным. Чаще всего приобретенный токсоплазмоз имеет стертую клиническую картину либо не имеет ее вообще, исключение — люди с ВИЧ и другими иммунодефицитными состояниями.

Выделяют три формы токсоплазмы:

  • Эндозоиты — бурно размножающаяся внутриклеточная форма, вызывающая активное воспаление.
  • Цисты — окруженная защитной оболочкой покоящаяся форма патогенов.
  • Ооцисты — форма, возникающая во время полового размножения токсоплазм. Ооцисты формируются только в организме кошачьих.

Человек может заразиться токсоплазмой при проглатывании ооцист паразитов, вышедших из кишечника кошки вместе с испражнениями. Потенциальные источники инфекции — вода, почва. Часто жертвами токсоплазмоза становятся люди, которые после контакта с землей не моют руки, а также любители поесть овощи с грядки. Если кошка обитает дома, то ооцисты могут находиться в ее лотке, на полу, мебели, предметах обихода.

Риск заражения повышается при поедании кровавого стейка, тартара — любого мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку. В этом случае в организм попадают цисты из тканей промежуточных хозяев токсоплазмы. От них же можно заразиться эндозоитами, способными проникать в человеческий организм через поврежденную кожу.

Спустя 9 дней после инфицирования в клетках разных тканей формируются цисты, каждая их которых содержит до нескольких тысяч паразитов. Чаще всего они образуются в ЦНС, сердечной и скелетных мышцах.

Толстая оболочка цисты надежно защищает паразитов от атак иммунитета и позволяет им длительно сохранять жизнеспособность.

304

Осложнения, вызываемые токсоплазмой

Ментальные расстройства, снижение когнитивных функций

Токсоплазма влияет на работу головного мозга и поведение как животных, так и людей. Например, здоровые мыши испытывают отвращение к запаху урины кошек, поэтому держатся как можно дальше от мест их обитания. Для грызунов, зараженных токсоплазмозом, кошачий аромат становится привлекательным, поэтому они начинают соседствовать с кошками, что повышает их шансы быть съеденными. Это «на руку» токсоплазме, которая сможет размножаться половым путем, если ее теперешнего хозяина слопает кошка.

Аналогичные изменения свойственны и нашим ближайшим родственникам — шимпанзе. Попав в организм обезьяны, токсоплазма нейтрализует ее врожденный страх перед леопардом. В итоге шимпанзе утрачивает осторожность и становится легкой добычей для хищника.

Современный человек не является для токсоплазмы идеальным промежуточным хозяином, так как на него больше не охотятся хищные кошки. Возможно, поэтому у людей паразиты не вызывают желания соседствовать с тиграми, львами и леопардами. Однако токсоплазма негативно влияет на нашу психику и повышает риск ментальных расстройств.

Серопозитивность к токсоплазме гораздо чаще встречается у пациентов с психопатологиями. Сильная корреляция прослеживается между токсоплазмозом и депрессией, шизофренией, биполярным расстройством.

Предполагается, что токсоплазма способна формировать цисты в нейронах головного мозга и избирательно изменять выработку тех или иных нейромедиаторов — биологически активных веществ, от которых зависят наши эмоции и поведение.

Токсоплазмоз — провокатор замедления ответных реакций, снижения концентрации внимания и рискованного поведения, что увеличивает риск ДТП. Исследование НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского показало, что почти у каждого второго виновника ДТП выявляются антитела к токсоплазме (это указывает на инфицирование паразитами). В то же время у людей, никогда не участвовавших в ДТП, антитела обнаруживаются в два раза реже. Результаты, полученные российскими учеными, согласуются с аналогичными исследованиями в Чехии и Турции.

Сердечно-сосудистые заболевания

Токсоплазмоз повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. У людей с антителами к токсоплазме повышены биомаркеры хронического воспаления и повреждения сосудов:

  • Повышенное систолическое артериальное давление.
  • Высокая концентрация С-реактивного белка, который выделяется в ответ на воспаление.
  • Окислительный стресс (повреждение клеток в результате окисления).
  • Высокий уровень «плохого» холестерина и низкий уровень «хорошего» холестерина. Эти нарушения повышают вероятность атеросклероза — главного виновника сердечно-сосудистых заболеваний.

Болезни глаз

Поражение глаз токсоплазмой — самая распространенная причина заднего увеита: воспаления заднего отдела сосудистой оболочки глаза. При заболевании появляется «туман» перед глазами, возникают светобоязнь и слезотечение. В запущенном состоянии патология приводит к снижению остроты зрения и даже слепоте.

Ранее считалось, что задний увеит — следствие только врожденного токсоплазмоза, но впоследствии была доказана его связь и с приобретенной формой инфекции. При этом он может возникнуть даже у иммунокомпетентных носителей токсоплазмы. Зачастую заболевание стартует через месяцы и даже годы после заражения паразитами, более чем в 50% случаев оно осложняется частыми рецидивами.

Существует версия, что хронический токсоплазмоз вызывает прогрессирующую близорукость у детей и дегенеративную близорукость у взрослых. Последняя оказывает разрушительное действие на все структуры глаза и приводит к инвалидности, заставляя людей менять образ жизни и профессию.

Опасность врожденного токсоплазмоза

60–80% беременных в России заражены токсоплазмой. Хроническая латентная форма заболевания у матери не представляет угрозы для плода. Потенциально опасен токсоплазмоз, приобретенный в период гестации: в 30–40% случаев он передается плоду.

Вероятность развития врожденного токсоплазмоза (ВТ) у плода и его тяжесть зависят от того, на каком сроке гестации произошло заражение. Если женщина оказалась инфицированной на ранних сроках, то риск ВТ составляет всего 13–17%, но при этом в 75% случаев он приводит к опасным осложнениям.

Токсоплазмоз, возникший в первом триместре беременности, — провокатор гидроцефалии, образования кальцификатов в ЦНС, воспалительных заболеваний глаз. Зачастую инфекция становится причиной самопроизвольных абортов.

Вероятность ВТ при заражении в третьем триместре беременности составляет 75–80%, но в большинстве случаев он приобретает бессимптомную вялотекущую форму.

Клинические признаки ВТ могут развиться во время внутриутробного развития или в течение нескольких месяцев после рождения. Также заболевание может долгое время иметь бессимптомное течение, а после проявиться в виде поздних тяжелых осложнений — патологий ЦНС, умственной отсталости, эпилепсии, глухоты, поражения глаз. У 85% детей с бессимптомным ВТ в период новорожденности в последующем развиваются заболевания сетчатки глаза.

Диагностика и лечение токсоплазмоза

Для выявления токсоплазмоза чаще всего используются серологические методы диагностики, направленные на обнаружение антител, которые организм вырабатывает в ответ на вторжение патогенов. Наибольшей чувствительностью обладает ИФА. Выявление с помощью этого метода высокого уровня антител класса IgM позволяет диагностировать активную фазу заболевания. Эти антитела начинают синтезироваться через одну-две недели после попадания паразитов в организм, пик их выработки наблюдается через 20–30 дней после заражения. В большинстве случаев IgM существуют не более 3–4 месяцев.

Кроме IgM, в ответ на заражение токсоплазмой организм вырабатывает антитела IgG. Их уровень нарастает в первые 2–3 месяца заболевания и остается высоким на протяжении года. Позже он немного снижается, но сохраняется в течение многих лет. Определение IgG в крови при отсутствии IgM указывает на хронический токсоплазмоз.

К сожалению, хронический токсоплазмоз не лечится, так как этиотропные препараты не в состоянии преодолеть защитную оболочку цисты.

Если острая фаза инфекции либо обострение хронического токсоплазмоза протекает тяжело и сопровождается поражением внутренних органов, иммунокомпетентным лицам назначаются этиотропные средства и фолиновая кислота, которая защищает костный мозг от токсического воздействия антимикробных препаратов. Лечение острой фазы у людей с ВИЧ и другими иммунодефицитными состояниями проводится более высокими дозами этиотропных препаратов. После этого им назначается длительная поддерживающая терапия для снижения риска рецидивов.

Диагностика врожденного токсоплазмоза состоит из трех элементов: обследования беременной, плода и новорожденного. Так как для плода потенциально опасен токсоплазмоз, возникший во время беременности, все женщины до начала гестации либо на ее ранних сроках должны проходить лабораторную диагностику заболевания.

Серонегативные женщины входят в группу риска, поэтому им показана лабораторная диагностика токсоплазмоза каждые 812 недель беременности вплоть до ее окончания.

Пренатальная диагностика в обязательном порядке проводится при остром токсоплазмозе у беременной и УЗИ-признаках повреждения плода (нормальные данные УЗИ служат косвенным показанием для ее проведения). Для исключения ложноотрицательного результата с момента заражения матери и до момента пренатальной диагностики должно пройти не менее четырех недель.

Если доказано наличие инфекции у плода и имеются УЗИ-признаки его повреждения, с беременной обсуждается возможность прерывания беременности. При желании матери сохранить беременность проводится лечение этиотропными препаратами. Точно такое же лечение показано при наличии внутриутробной инфекции и отсутствии признаков повреждения плода.

Своевременное лечение материнского острого токсоплазмоза значительно снижает риск передачи инфекции плоду и развития у него тяжелых неврологических нарушений.

Все новорожденные, входящие в группу риска, проходят тщательную диагностику, основа которой — серологические методы исследования. При выявлении острого токсоплазмоза лечение проводится в условиях стационара. В большинстве случаев оно заключается в медикаментозной терапии. В тяжелых ситуациях может понадобиться хирургическое лечение. Например, при наличии у новорожденного выраженной гидроцефалии или повышенного внутричерепного давления.

Профилактика заболевания

Так как токсоплазмоз приводит к тяжелым последствиям, а его лечение затруднительно, на первый план выходит профилактика инфекции, которая заключается в соблюдении простых правил:

  • Ежедневно убирать кошачий лоток в хозяйственных перчатках. После очистки лотка обрабатывать его в течение пяти минут кипятком.
  • Не кормить домашнюю кошку сырой едой, не допускать ее контакта с животными, живущими на улице.
  • Не пробовать на вкус сырой мясной фарш, не употреблять в пищу полусырое мясо, грязные овощи и фрукты.
  • Не пить воду, которая может быть заражена паразитами (водопроводную, родниковую, колодезную).
  • Работать в саду и огороде в хозяйственных перчатках.


Rss.plus
Дарья Касаткина

Теннисистка Касаткина отреагировала на высказывания Винер о россиянах

Читайте также

VIP |

Владимир Брилёв: «Дети и весна — это правильно. И так будет всегда, несмотря ни на что!»

Жизнь |

«Наука в школе: реальность или иллюзия»: в Технопарке Физтех-лицея им. П. Л. Капицы эксперты выяснили, могут ли школьники заниматься наукой

VIP |

Победители акции «Ты, я, Карелия!» провели незабываемые выходные



Микс новостей часа

Не выбрасывайте миндальный жмых: доктор Кутушов рассказал как его применять

Какие ювелирные украшения будут в моде весной 2024 – мнение эксперта «585*ЗОЛОТОЙ»

Консультации, Составление Договоров, Присутствие Продюсера при заключении договоров и переговорах. Лекции. Переговоры. Встречи и Обсуждения.

Крупный российских туроператор сделал заявление о турах в Таиланд на лето-2024

Новости Крыма на Sevpoisk.ru

Реальные статьи от реальных "живых" источников информации 24 часа в сутки с мгновенной публикацией сейчас — только на Лайф24.про и Ньюс-Лайф.про.



Разместить свою новость локально в любом городе по любой тематике (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно с мгновенной публикацией и самостоятельно — здесь.





Происшествия

В Петербурге перекрыли канал нелегальной миграции






Коронавирус в России

Russian.city
Музыкальные новости
Иоганн Себастьян Бах

Новая программа пианиста Сергея Арцибашева: Бах, Моцарт, Шуберт