Растяжение и разрыв связок голеностопного сустава. Первая помощь при растяжении связок стопы

Начинать лечить растяжение связок стопы необходимо сразу после получения травмы, не стоит ждать “скорую помощь”, первая помощь должна быть оказана сразу вами самими или окружающими вас людьми. Такое лечение несложное и начинать его можно в домашних условиях. Нужно запомнить несколько главных принципов.

Самый частый вид травмы, при котором происходит растяжение и разрыв связок стопы

Функциональный покой

Поврежденным связкам сустава необходимо обеспечить полный покой. Нельзя двигать ногой после получения травмы на протяжении первых 2-3 суток. Движения могут привести к еще большему повреждению связок (спровоцировать их полный разрыв), что отяготит состояние пострадавшего и ухудшит прогноз. После истечения критических 3 дней, нужно постепенно начинать движения в поврежденной ноге.

Длительное обездвиживание может привести к атрофии мышц и связок, а это грозит уменьшением амплитуды движений в суставе в будущем. Основным ориентиром для вас при увеличении амплитуды и времени активных движений должна служить боль. Если вы начинаете чувствовать ее, то на сегодня движений хватит.

Иммобилизация

Обездвиживание при повреждении связок голеностопа начинается с бинтования ноги эластическим бинтом или использования специальных ортопедических повязок для стопы – ортезов. Такие поддерживающие повязки обеспечивают уменьшение боли, отека, предохраняют поврежденные связочные волокна от дальнейшего травмирования, являются профилактикой кровотечения с образованием гематом. Нужно следить за тем, чтобы бинтование не было слишком тугим (чтобы не нарушало притока артериальной крови и оттока венозной). На ночь любые повязки нужно снимать, если врач не назначит ношение гипсовых лонгет.

Холод

Сразу после получения травмы нужно приложить к больному месту холодный компресс или грелку со льдом, завернутую в мокрое полотенце. Такое простое мероприятие положительно воздействует на прогноз и упрощает дальнейшее лечение. Холод способствует сужению кровеносных сосудов в месте растяжения связок стопы, что значительно уменьшает боль, отек, воспаление, является профилактикой гематом и кровоподтеков. Холод необходимо прикладывать на 15-20 минут на протяжении первых 4-5 часов.

Возвышенное положение ноги

Поврежденной ноге нужно придать возвышенное положение, например, подложите под ногу подушку. Это улучшит венозный отток крови от поврежденного места, уменьшит боль и отек.

Уменьшение боли

Если все предыдущие мероприятия не обеспечили достаточного обезболивающего эффекта, то самостоятельно до приезда “скорой помощи” можно принять таблетку любого анальгезирующего средства.

Адекватная первая помощь при растяжении связок стопы определяет прогноз всего последующего лечения травмы и возобновления функции сустава

Категорически запрещено в первые дни после травмы следующие мероприятия:

• любые тепловые процедуры – согревающие компрессы, горячие ванны, походы в баню, сауну, сухое тепло и пр.;
• прием любых алкогольных напитков (увеличивает отек, способствует кровоподтекам, ухудшает прогноз восстановления);
• активные движения и различные упражнения в поврежденной ноге (они используются только в период реабилитации);
• массаж и самомассаж (увеличивают боль, отек и риск кровотечения), показаны на восстановительном этапе лечения.

Как быстро вылечить растяжение голеностопа. Симптомы и осложнения

Как правило, растяжения связочных структур голеностопа протекают легко. Проявляются они болями, припухлостью/отечностью, изменением цвета кожных покровов и в отдельных случаях спазмом мышц.

Небольшое растяжение (описываемое как I степень) сопровождается умеренно выраженными припухлостью и болезненностью.

При средней степени (II) повреждения сразу после подворота стопы появляется острая боль и область повреждения резко отекает. Пострадавшему трудно и больно ходить.

При полном разрыве (III степень) очень сильная боль сопровождается развитием нестабильности сочленения, в результате чего оно не способно нормально выдерживать вес тела. Одновременно может случиться и повреждение близлежащих нервов и/или разрыв суставного хряща. Такая травма часто становится причиной развития артритов и артрозов, изменения походки и пр.

Расположение болевых ощущений и припухлости определяется характером повреждения:

• инверсия сопровождается наибольшими нарушениями в передней части;
• выворот – в зоне над дельтовидной связочной структурой;
• при полном разрыве, особенно с поражением и наружной, и внутренней связок, проявления диффузные, область голеностопа приобретает яйцеподобную форму.

При прощупывании болезненность ощущается не над костью, а над мягкими тканями (в противном случае предполагается возникновение перелома).

Диагноз устанавливается на основании результатов осмотра. При необходимости для исключения или подтверждения перелома проводится рентгенография. В редких случаях применяется МРТ.

Для дифференциации степени поражения и оценки устойчивости таранно-малоберцовой передней связки проводится специальное тестирование — «выдвижного переднего ящика». Больной укладывается на спину, слегка согнув колени, или садится на стул. Врач, захватывая пятку сзади, подталкивает ее вперед, а второй рукой удерживает нижнюю область голени от смещения вперед. Если стопа легко сдвигается, то это говорит о серьезном разрыве связок.

Растяжение связок голеностопного сустава срок восстановления. Лечение повреждения связок

Лечение первой и второй степени повреждения проводится амбулаторно. Пациенту с растяжением связок голеностопного сустава рекомендуют накладывать на сустав тугую восьмиобразную повязку. В первые двое суток с момента травмы к месту повреждения прикладывают холод, а затем – тепло. Со 2-3 дня назначают физиолечение ( массаж , аппликации озокерита и парафина , переменное магнитное поле). Больному разрешают ходить.

Тугая повязка будет максимально эффективной только, если соблюдать технику ее наложения. При повреждении наружной группы связок стопу выводят в положение пронации (подошвенной стороной кнаружи), при травме внутренней группы связок – в положение супинации (подошвенной стороной кнутри), при надрывах и разрывах межберцовых связок – в положение сгибания. Таким образом обеспечивается минимальное натяжение поврежденных связок. Бинт накладывают так, чтобы каждый тур повязки сближал концы травмированных связок.

При растяжениях связок голеностопного сустава трудоспособность восстанавливается в срок от 7 до 14 дней. При надрывах связок голеностопного сустава на голень больного накладывают гипсовую лонгету сроком на 10 дней. Физиолечение назначают со 2-3 дня с момента травмы. На время лечения гипс снимают. Трудоспособность восстанавливается примерно через 3 недели.

Больных с полным разрывом связок голеностопного сустава госпитализируют в отделение травматологии и ортопедии . При выраженном болевом синдроме вводят 1-2% новокаин в область повреждения. При гемартрозе выполняют пункцию для удаления крови и введения в сустав 10-15 мл новокаина. На ногу накладывают гипсовую лонгету сроком на 2-3 недели. Назначают УВЧ на область травмы.

Для улучшения питания поврежденной области пациенту с первых дней рекомендуют двигать пальцами стопы, напрягать мышцы голени, сгибать и разгибать коленный сустав. После снятия повязки назначают ЛФК, массаж и теплые лечебные ванны . В течение двух месяцев с момента повреждения показано ношение тугой повязки для полного восстановления связки и предупреждения ее повторных разрывов в месте заживления.

Растяжение связок стопы лечение в домашних условиях. Терапия повреждений легкой и средней степени тяжести

Для повреждения связок первой степени не характерна выраженная симптоматика. В первые сутки человек не чувствует боль даже при интенсивных физических нагрузках. Затем нарастает отек, увеличивается площадь гематомы, возникает посттравматическое воспаление . Пострадавший заметно прихрамывает, стараясь устранить боли при ходьбе.

Растяжение связок второй степени сразу проявляется острой болью, а спустя час визуализируются отек и гематома в результате многочисленных кровоизлияний. Для исключения перелома лодыжки пострадавшему необходимо обратиться к травматологу. Лечение повреждения 1-2 степеней тяжести не требует госпитализации пациента. В первые 2-3 дня терапии показаны холодные компрессы и иммобилизация конечности:

• эластичную повязку или бандаж с открытым носком средней растяжимости нужно носить около 10 дней;
• гипсовая повязка показана для ношения не дольше недели, иначе тонус мышц будет долго восстанавливаться.

Препаратами первого выбора в терапии поврежденных связок становятся нестероидные противовоспалительные средства . Используются медикаменты для локального нанесения на голеностоп в виде мазей, кремов или гелей:

• Артрозилен (330 рублей);
• Диклофенак (20 рублей);
• Нимесулид (250 рублей);
• Кеторолак (120 рублей);
• Индометацин (80 рублей).

Противовоспалительные наружные средства оказывают противоотечное, анальгетическое действие. Если мази с НПВС не снижают выраженность гематомы, то травматолог назначает препараты для улучшения кровоснабжения тканей. Наиболее часто используются антикоагулянты прямого действия:

• Гепариновая мазь (40 рублей)l
• гель Лиотон (400 рублей);
• гель Индовазин (300 рублей).

После их нанесения восстанавливается проницаемость капилляров, улучшается микроциркуляция. В поврежденные связки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, ускоряя их регенерацию.

При сильных болях назначаются нестероидные противовоспалительные средства для перорального приема в таблетках или драже. Их длительный прием может спровоцировать повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Для профилактики развития гастрита нужно вместе с НПВС принимать ингибиторы протонной помпы. Омепразол, Ультоп, Нольпаза снижают выработку соляной кислоты, предупреждают изъязвление слизистой желудка.

Можно ли ходить при растяжении связок голеностопа. Признаки и помощь при растяжении связок голеностопного сустава

С растяжением связок голеностопного сустава сталкивается огромное количество людей, не только спортсменов, но и лиц, никак не связанных со спортом. Сам по себе термин «растяжение» не совсем верен, так как связки не эластичны и не могут растягиваться. Более правильно в данном случае будет говорить о разрыве отдельных волокон связки. Данное патологическое состояние может возникать при подворачивании ноги во время ношения обуви на высоком каблуке, ходьбы по льду, занятий бегом и так далее. В этой статье мы рассмотрим клинические признаки и принципы лечения растяжения связок голеностопного сустава.

Как проявляется растяжение связок голеностопного сустава?

Разрыв отдельных волокон связоксопровождается умеренно выраженной симптоматикой, в отличие от полного разрыва связок в этой области.

Основным клиническим признаком являетсяпри ходьбе, попытке подвигать стопой. Интенсивность болевого синдрома может различаться у каждого конкретного пациента. Пальпация поврежденной области также болезненна. Как правило, при растяжении связок голеностопного сустава пациент, несмотря на наличие боли, сохраняет возможность ходить.

При осмотре пораженной области выявляется ее локальная отечность. В некоторых случаях могут обнаруживаться незначительные кровоподтеки. Дифференцироватьот полного разрыва связок как раз можно на основании выраженности кровоподтеков, которые при полном разрыве распространяются на подошвенную и тыльную поверхность стопы. Кроме этого, при полном разрыве отек выражен гораздо сильнее, также распространяется на стопу.

Медицинская помощь при травме

Сразу послебольному человеку следует приложить к поврежденной области холод. Голеностопный сустав рекомендуется зафиксировать тугой восьмиобразной повязкой. При этом чем более правильно была наложена повязка, тем выше будет ее эффективность. Кроме этого, необходимо ограничить любые нагрузки на ногу.

Для купирования воспалительного процесса, уменьшения боли и отека назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, гелей, кремов.

Кроме этого, может использоваться биорегуляционный препарат в виде мази, включающий в свой состав ряд растительных и минеральных компонентов – арнику, аконит, белладонну, эхинацею и так далее. В 2016 году ученые из Университетской клиники технического университета г. Мюнхен опубликовали работу, по результатам которой была установлена эффективность данного средства при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.

Следует помнить о том, что использование любых медикаментов возможно только после предварительной консультации с врачом.

Примерно со второго-третьего дня после травмы можно начать курс физиотерапевтического лечения. При этом могут проводиться магнитотерапия, тепловые аппликации с применением озокерита или медицинского парафина, а также многое другое.

В среднем при растяжении голеностопного сустава функциональная активность поврежденной области восстанавливается спустя одну-две недели.

Чем мазать растяжение голеностопа. НПВС

В ситуациях, когда боль и воспаление возникает в результате поражения связочного аппарата голеностопа, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства
. Препараты этой группы обладают доказанной эффективностью и абсолютной предсказуемостью фармакологического воздействия.

Препараты группы НПВС проявляют анальгетический эффект, устраняют воспалительный процесс в тканях и позволяют снизить (или исключить полностью) использование опиоидных анальгетиков
.

После проникновения в очаг воспаления противовоспалительные препараты снижают чувствительность болевых рецепторов, устраняют отёк тканей, снижая давление на ноцицепторы (нейроны, которые активируются болевым раздражителем).

Механизм воздействия НПВС на голеностопный сустав:

1. предупреждение повреждения клеточных структур;
2. снижение энергообеспечения воспалительного процесса;
3. замедление проведения болевых импульсов.

Классификация НПВС мазей по химическому происхождению:

• оксикамы – Пироксикам гель, Финалгель, Амелотекс;
• препараты, на основе индоуксусной кислоты – Индометацин;
• на основе пропионовой кислоты – Артрозилен, Артрум, Валусал, Кетонал, Кетопрофен, Фастум, Феброфид, Флексен, Долгит, Ибупрофен, Нурофен экспресс;
• производные фенилуксусной кислоты – Вольтарен Эмульгель, Диклак липогель, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Аэртал;
• производные пиразолоновой кислоты – Бутадион.

Обратите внимание,
чувствительность препаратов НПВС (даже в пределах одной группы) может варьироваться в широких диапазонах. Из этого следует, что отсутствие фармакологического эффекта одного препарата не говорит о неэффективности группы в целом.

Частичный разрыв связок голеностопа сколько заживает. Помощь при растяжении связок голеностопного сустава 3 степени

При более серьезных травмах может наблюдаться полный разрыв связок голеностопного сустава. При этом проявляются признаки, идентичные перелому костей. Больной утрачивает способность передвигаться, поскольку ощущает сильный болевой синдром и невозможность наступать на конечность. Подобные симптомы обусловлены изменением анатомического соотношения составных частей сустава. К числу характерных черт недуга также относится быстрое распространение гематомы и отечности на всю площадь лодыжки.

В случае разрыва связок голеностопного сустава консервативное лечение практически не назначается, что связано со следующими моментами:

• Наблюдается слабая способность поврежденных волокон к сращению;
• Может отсутствовать возможность полного восстановления функциональных характеристик стопы;
• В случае отказа от оперативного вмешательства возникает вероятность периодической травмы лодыжки, что обусловлено нестабильностью голеностопа.

Плановое оперативное вмешательства производится в случае полного отрыва связки от кости. Для восстановления ее непрерывности накладываются костные и сухожильные швы. После завершения хирургической манипуляции больному рекомендуется носить повязку, изготовленную из гипса, на протяжении 21-28 дней. В течение всего реабилитационного периода пациент должен принимать медикаментозные средства, улучшающие кровоснабжение тканей в голеностопном суставе. Также назначаются лекарства, расширяющие сосудистые просветы: Венарус, Детралекс и Флебодиа.

Растяжение связок голеностопного сустава: лечение в домашних условиях. Определение болезни. Причины заболевания

Растяжение связок (Sprain) — это разрыв структур, стабилизирующих сустав. Обычно оно возникает из-за резких движений, превышающих нормальную амплитуду сустава. Проявляется ограничением или, наоборот, излишней подвижностью сустава, отёком, синяком, болью при движениях и надавливании на повреждённую область.

В обиходе боль в области суставов, возникшую после падения или неудачного движения, называют «растяжением сухожилий», «растяжением связок», «растяжением мышц», но это не одно и то же.

Связки — это структуры из соединительной ткани, которые соединяют кости и стабилизируют сустав независимо от того, бежит человек или лежит. Они содержат много нервных окончаний, позволяющих определить положение сустава, амплитуду движений и т. д.

Сухожилия — это структуры из соединительной ткани, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. Иногда сухожилия выполняют роль активных стабилизаторов суставов, т. е. удерживают кость в суставе во время движений.

Мышцы — это органы, которые состоят из мышечной ткани, способной сокращаться под влиянием нервных импульсов. Сокращаясь и расслабляясь, они играют роль активных стабилизаторов сустава, обеспечивают движение и правильное пространственное расположение костей, образующих сустав.

Причины растяжения связок

Чаще всего растяжение связок происходит, когда человек подворачивает ногу при ходьбе, спотыкается или падает. Кроме того, с подобным повреждением периодически сталкиваются люди, которые активно занимаются спортом. Травмы могут возникнуть при подъёме тяжёлых грузов, резком замахе или броске мяча

Факторы, способствующие растяжению связок:

• ожирение ;
• сахарный диабет ;
• возраст — чем старше человек, тем выше риск повреждения связок;
• особенности строения стопы — плоскостопие или высокий подъём;
• неудобная обувь;
• неподготовленность к спортивной нагрузке.

Эти факторы снижают способность связок выдерживать нагрузки, что повышает риск получить травму.

Adblock test (Why?)