Первая помощь при переохлаждении: что можно и нельзя делать

Горячая ванна в таком состоянии может быть смертельно опасна.

Что такое переохлаждение

Переохлаждение (гипотермия) — это состояние, когда человек теряет больше тепла, чем может вырабатывать, и при этом температура его тела опускается ниже 35 °C.

Чаще всего переохлаждение возникает, когда легко одетый человек попадает на мороз или проваливается в холодную воду. Но иногда достаточно просто оказаться на ветру в мокрой одежде или провести некоторое время в плохо отапливаемом помещении при температуре ниже 10 °C.

Когда надо срочно вызывать скорую

Немедленно набирайте 103 или 112, если уверены, что температура тела опустилась ниже 35 °C.

Если такой уверенности нет, однако условия окружающей среды и состояние человека говорят о вероятном переохлаждении, вызов врача тоже необходим.

Каковы признаки переохлаждения

Вот по каким симптомам можно распознать опасное снижение температуры тела.

• Сильная дрожь. Это первая, здоровая реакция на холод. При дальнейшем снижении температуры дрожь может прекратиться, и это опасный сигнал.
• Изменения речи. Язык и губы становятся неповоротливыми, речь — невнятной, бормочущей.
• Замедление дыхания и пульса.
• Неуклюжесть. Пальцы плохо сгибаются, скорость реакции падает, нарушается координация движений.
• Нарастающая слабость. Вплоть до сонливости. Хочется просто упасть (присесть, прилечь) и отдохнуть.
• Спутанность сознания. Может проявляться, например, так: человек не слышит или невпопад отвечает на вопросы. Либо внезапно начинает рассказывать о событии, совершенно не связанном с происходящим вокруг.
• Потеря сознания.

Учтите: сам замерзающий может не понимать, что находится в опасности. На это есть две причины.

Во-первых, симптомы переохлаждения нарастают постепенно. Нет чёткой грани, когда можно уверенно сказать: до этого холод был терпим и безопасен, а вот теперь ситуация становится угрожающей. Во-вторых, из-за спутанности сознания, связанной с переохлаждением, человек просто не способен критически оценить своё состояние. И зачастую принимает губительное решение оставаться на холоде, перетерпеть.

Чем опасно переохлаждение

Нормальная температура тела взрослого человека колеблется в промежутке от 36,4 °C до 37,6 °C. Именно в этом температурном диапазоне протекают миллионы химических процессов, которые обеспечивают здоровую работу органов, тканей и организма в целом. Когда температура повышается или падает, вся эта химия сбоит.

Переохлаждение наступает быстрее, если человек истощён или обезвожен.

При переохлаждении первым делом нарушается работа сердечно-сосудистой и нервной систем, лёгких. Если вовремя не оказать помощь, снижение температуры может привести к полному отказу сердца, остановке дыхания и смерти.

Какой должна быть первая помощь при переохлаждении

Неважно, ждёте вы скорую или решили, что можете без неё обойтись: правила первой помощи одинаковы.

1. Переместите пострадавшего (или перейдите сами, если думаете, что переохладились) в тёплое место. Например, в помещение или в прогретую машину. Только не торопитесь, двигайтесь медленно и осторожно.
2. Если нет возможности оказаться в тепле, обеспечьте защиту от холода. Желательно со всех сторон. Чтобы изолировать тело от земли, подложите ветки или одежду. Прикройте его чем-нибудь тёплым и непродуваемым. Особенно важно утеплить шею и голову, оставив открытым только лицо.
3. Если одежда намокла, осторожно снимите её. Замените сухой или просто возьмите тёплые одеяла.
4. Начните восстанавливать нормальную температуру тела. Это можно сделать с помощью тёплых сухих компрессов (грелки, электроодеяла, завёрнутой в тонкую ткань бутылки с тёплой водой). Для начала прикладывайте компрессы к шее, груди или паху, но не конечностям.
5. Дайте пострадавшему (или выпейте) что-нибудь тёплое и сладкое. Отлично подойдут чай или компот из термоса, но ни в коем случае не глинтвейн или другие алкогольные напитки.
6. Следите за дыханием. При переохлаждении оно может остановиться в любой момент. В таком случае необходимо, чтобы окружающие были готовы делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Чего нельзя делать при переохлаждении

1. Быстро двигаться. Это может привести к нарушениям кровообращения и остановке сердца.
2. Массировать и растирать тело. По тем же причинам.
3. Прикладывать тёплый компресс к рукам или ногам. Кровоток из-за этого станет более активным, и холодная кровь прильёт к сердцу и другим внутренним органам, ещё больше понизив их температуру.
4. Поднимать температуру тела слишком быстро. Никаких горячих ванн! Резкий разогрев даст излишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему, и не факт, что сердце с ней справится.
5. Курить сигареты и употреблять алкоголь. Из-за этих продуктов согреться становится сложнее.

Как не допустить переохлаждения

Напомним правила безопасности.

• Следите за прогнозом погоды и старайтесь не гулять подолгу, если на улице мороз или даже температура ниже 10 °C, которая сопровождается повышенной влажностью и ветром.
• Одевайтесь по погоде. Идеально — использовать принцип многослойности. В холодные дни надевайте на себя три слоя одежды. Сначала — тонкое термобельё, которое отводит излишнюю влагу и задерживает тепло. Затем — плотный, но дышащий средний слой, например кофту из флиса. Верхняя одежда — утеплённая куртка или пуховик.
• Не пейте спиртное, чтобы согреться. Лёгкое опьянение — верный способ не заметить опасные симптомы переохлаждения. Кроме того, алкоголь расширяет сосуды, и организм быстрее теряет тепло.
• Будьте особенно осторожны, если относитесь к группам риска. Легче всего переохлаждаются пожилые, люди с недостаточной массой тела, а также те, у кого есть определённые заболевания (гипотиреоз, диабет, тяжёлый артрит, болезнь Паркинсона, травмы и повреждения спинного мозга, пережитый инсульт). К группе риска относятся и люди, принимающие некоторые лекарственные препараты, например антидепрессанты, антипсихотические, обезболивающие и седативные средства.
• Берегите от холода детей. Заводите их в тёплое помещение, как только они начинают дрожать — это первый признак наступающего переохлаждения. Одевайте младенцев и детей младшего возраста на один слой теплее, чем оделись бы сами при той же погоде. Не оставляйте ребёнка спать на балконе или в помещении с температурой ниже 10 °C.
• Учитесь распознавать и вовремя реагировать на симптомы переохлаждения. Это поможет сохранить здоровье и вам, и окружающим вас людям.