Добавить новость
Январь 2010 Февраль 2010 Март 2010 Апрель 2010 Май 2010
Июнь 2010
Июль 2010 Август 2010
Сентябрь 2010
Октябрь 2010
Ноябрь 2010 Декабрь 2010 Январь 2011 Февраль 2011 Март 2011 Апрель 2011 Май 2011 Июнь 2011 Июль 2011 Август 2011 Сентябрь 2011 Октябрь 2011 Ноябрь 2011 Декабрь 2011 Январь 2012 Февраль 2012 Март 2012 Апрель 2012 Май 2012 Июнь 2012 Июль 2012 Август 2012 Сентябрь 2012 Октябрь 2012 Ноябрь 2012 Декабрь 2012 Январь 2013 Февраль 2013 Март 2013 Апрель 2013 Май 2013 Июнь 2013 Июль 2013 Август 2013 Сентябрь 2013 Октябрь 2013 Ноябрь 2013 Декабрь 2013 Январь 2014 Февраль 2014 Март 2014 Апрель 2014 Май 2014 Июнь 2014 Июль 2014 Август 2014 Сентябрь 2014 Октябрь 2014 Ноябрь 2014 Декабрь 2014 Январь 2015 Февраль 2015 Март 2015 Апрель 2015 Май 2015 Июнь 2015 Июль 2015 Август 2015 Сентябрь 2015 Октябрь 2015 Ноябрь 2015 Декабрь 2015 Январь 2016 Февраль 2016 Март 2016 Апрель 2016 Май 2016 Июнь 2016 Июль 2016 Август 2016 Сентябрь 2016 Октябрь 2016 Ноябрь 2016 Декабрь 2016 Январь 2017 Февраль 2017 Март 2017 Апрель 2017
Май 2017
Июнь 2017
Июль 2017
Август 2017 Сентябрь 2017 Октябрь 2017 Ноябрь 2017 Декабрь 2017 Январь 2018 Февраль 2018 Март 2018 Апрель 2018 Май 2018 Июнь 2018 Июль 2018 Август 2018 Сентябрь 2018 Октябрь 2018 Ноябрь 2018 Декабрь 2018 Январь 2019 Февраль 2019 Март 2019 Апрель 2019 Май 2019 Июнь 2019 Июль 2019 Август 2019 Сентябрь 2019 Октябрь 2019 Ноябрь 2019 Декабрь 2019 Январь 2020 Февраль 2020 Март 2020 Апрель 2020 Май 2020 Июнь 2020 Июль 2020 Август 2020 Сентябрь 2020 Октябрь 2020 Ноябрь 2020 Декабрь 2020 Январь 2021 Февраль 2021 Март 2021 Апрель 2021 Май 2021 Июнь 2021 Июль 2021 Август 2021 Сентябрь 2021 Октябрь 2021 Ноябрь 2021 Декабрь 2021 Январь 2022 Февраль 2022 Март 2022 Апрель 2022 Май 2022 Июнь 2022 Июль 2022 Август 2022 Сентябрь 2022 Октябрь 2022 Ноябрь 2022 Декабрь 2022 Январь 2023 Февраль 2023 Март 2023 Апрель 2023 Май 2023 Июнь 2023 Июль 2023 Август 2023 Сентябрь 2023 Октябрь 2023 Ноябрь 2023 Декабрь 2023 Январь 2024 Февраль 2024 Март 2024 Апрель 2024 Май 2024 Июнь 2024 Июль 2024
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Здоровье |

Как узнать, где артроз, а где артрит, если «всё болит»

Принципы работы ДЭГ на выборах 6-8 сентября обсудили на семинаре в Подмосковье

Смертоносный вирус добрался с комарами до России: для кого опасна лихорадка Западного Нила

Водитель электросамоката сбил няню с ребенком в Южном Бутове

Фермер из Рузы выкупил 43 гектара областной земли

Болят суставы? Артрит и артроз — патологии, затрагивающие подвижные соединения костей скелета. Рассказываем, как распознать каждую из болезней и какие существуют различия в выборе лечебной тактики.

Особенности артроза

Артроз (остеоартроз, остеоартрит (ОА)) — это дегенеративное заболевание суставов, ведущее к постепенному разрушению ткани хряща. К причинам, которые его вызывают, относятся возрастные изменения, чрезмерная физическая нагрузка и травмы. То есть артроз вызывает перегрузка здорового сустава или влияние обычной нагрузки на повреждённый сустав (1, 2, 3, 4).

Также к факторам риска относятся:

  • возраст;
  • пол (заболевание обычно диагностируют у женщин);
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;
  • искривление позвоночника (сколиоз).

Чаще всего от артроза страдают коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз) суставы, I пястно-фаланговый и межфаланговые суставы кисти. Когда заболевание затрагивает руки, на дистальных межфаланговых суставах кисти образуются так называемые узелки Гебердена, представляющие собой костные разрастания (1, 2, 3, 4).

Симптомы артроза

Заболевание может быть первичным или вторичным (1, 2, 3, 4).

Первичный артроз развивается в среднем/пожилом возрасте на фоне наследственной предрасположенности. В процесс вовлекаются типичные для этой болезни суставы, характерна симметричность поражения.

Вторичный возникает на фоне травм в любом возрасте. Поражается один или несколько суставов, чаще асимметрично (1, 2, 3, 4).

В обоих случаях на рентгеновских снимках можно заметить сужение суставной щели, уменьшение толщины хряща и костные разрастания (остеофиты) на суставных поверхностях. Пациент ощущает:

  • боль, которая усиливается при движениях. Для тяжёлых форм заболевания характерна ночная боль;
  • кратковременную (в течение нескольких минут) утреннюю скованность;
  • ограничение подвижности из-за постепенно развивающейся деформации суставов;
  • хруст в суставах при движениях.

Какой врач лечит артроз?

Лечением и профилактикой артроза занимаются терапевт, гериатр, травматолог-ортопед, хирург, ревматолог.

Особенности артрита

Под артритами подразумевают группу воспалительных болезней суставов (1, 2). Дебют артрита чаще возникает в молодом возрасте. Заболевание может развиваться даже у детей.

Болят суставы? Артрит и артроз — патологии, затрагивающие подвижные соединения костей скелета. Рассказываем, как распознать каждую из болезней и какие существуют различия в выборе лечебной тактики.-3

В зависимости от формы заболевания поражение может носить симметричный (ревматоидный артрит (РА)) или асимметричный (подагрический артрит) характер.

К причинам развития артрита относятся: 

  • аутоиммунная патология (ревматоидный, псориатический, волчаночный артрит);
  • обменные нарушения (подагра);
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные заболевания (хламидиоз, сепсис);
  • травмы (инородное тело в суставе).

Чаще всего в процесс вовлекаются мелкие суставы кистей (пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и запястные), стоп, коленные суставы. Характерно множественное воспаление суставов (полиартрит).

Симптомы артрита

При артрите, помимо боли, наблюдаются другие признаки воспаления сустава:

  • покраснение поражённого места;
  • местное повышение температуры — сустав становится горячим на ощупь;
  • припухлость, отёк;
  • ограничение движений.

Из внесуставных, системных проявлений часто встречаются:

Болят суставы? Артрит и артроз — патологии, затрагивающие подвижные соединения костей скелета. Рассказываем, как распознать каждую из болезней и какие существуют различия в выборе лечебной тактики.-4
  • слабость;
  • повышение температуры тела до субфебрильных (38 °C) цифр;
  • потеря веса;
  • образование ревматоидных узелков;
  • развитие васкулита (воспалительных изменений сосудов), мышечной атрофии;
  • лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) (1, 2).

Клинические проявления артрита сопровождаются изменениями, которые можно выявить благодаря лабораторным анализам:

  • при РА — обнаружение ревматоидного фактора (РФ), повышение СОЭ;
  • при подагрическом артрите — увеличение уровня мочевой кислоты (1, 2).

Отмечается также вовлечение в процесс:

  • лёгких и плевры (плеврит, альвеолит);
  • сердца (перикардит, миокардит, эндокардит, поражение проводящих путей, формирование пороков сердца);
  • почек (нефрит);
  • нервной системы (полинейропатия, ревматическая хорея);
  • глаз (воспаление склеры — склерит);
  • кожи (сыпь).

Какой врач лечит артрит?

Лечением артрита занимается терапевт, педиатр, ревматолог. Есть случаи, когда человек долго болеет артрозом, а потом на него наслаивается артрит. В связи с этим у пациентов изменяется характер болей. Лечением таких пациентов занимается ревматолог. Врач пересматривает диагноз и тактику ведения больного.

Чем отличается артрит от артроза?

Чтобы ответить на этот вопрос, который часто задают пациенты, отметим основные отличительные признаки артрита:

Болят суставы? Артрит и артроз — патологии, затрагивающие подвижные соединения костей скелета. Рассказываем, как распознать каждую из болезней и какие существуют различия в выборе лечебной тактики.-5
  • встречается на порядок реже, чем артроз (соотношение примерно 1:10);
  • отмечается длительная (часами), а не кратковременная утренняя скованность суставов;
  • боль уменьшается после движений, пациенты говорят, что им нужно «расходиться»;
  • для суставного синдрома характерна стойкость с вовлечением в процесс новых групп суставов;
  • после обострения суставы деформируются, возникает контрактура (ограничение движений);
  • деформации носят прогрессирующий характер, нарастают после каждого приступа;
  • частое развивается эрозивный артрит;
  • отмечается положительный симптом сжатия кистей;
  • обострение может быть связано с переохлаждением, нарушением диеты, инфекционным заболеванием, но не с физической нагрузкой (1, 2).

Лечение и профилактика

Причины артрита и артроза разные, клинические проявления также существенно отличаются. Поэтому и у тактики лечения этих заболеваний есть свои нюансы.

Артроз: что улучшит качество жизни

Как правило, для того чтобы терапия дала положительный эффект, врачи рекомендуют комплексный подход.

Болят суставы? Артрит и артроз — патологии, затрагивающие подвижные соединения костей скелета. Рассказываем, как распознать каждую из болезней и какие существуют различия в выборе лечебной тактики.-6

Коррекция образа жизни (3). Может использоваться как для лечения, так и для профилактики ОА. Комплекс мер включает в себя:

  • нормализацию массы тела;
  • лечение сопутствующей патологии — сахарного диабета и/или ожирения, которые усугубляют течение артроза;
  • чередование периодов физической активности с отдыхом;
  • изменение двигательных стереотипов: при выполнении бытовых задач желательно использовать «облегчающие» приспособления (швабру для мытья пола, мотыгу для прополки травы), добиваться оптимизации производственных процессов на работе с помощью специального оборудования и т. д.;
  • ношение удобной обуви: устойчивый, невысокий (около 5,0 см) каблук, широкий нос;
  • отказ от вредных привычек;
  • применение ортопедических изделий, разгружающих суставы: трости, ходунков, ортезов на суставы, наколенников, супинаторов, стелек и т. п.

Медикаментозная терапия при ОА повышает качество жизни. Все лекарственные средства, применяемые для лечения этой патологии, условно делят на две большие группы (3).

Первая — симптоматические средства, которые применяют для уменьшения боли и улучшения двигательной функции. К ним относятся:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенакибупрофениндометацинкетопрофеннимесулидмелоксикам и др. Эту группу препаратов рекомендуется употреблять коротким курсом после еды, чтобы избежать повреждающего действия на слизистую желудка;
  • внутрисуставные уколы глюкокортикостероидов (ГКС) (триамциналона ацетонид, бетаметазон, бетаметазона динатрия фосфат, метилпреднизолон и др.);
  • введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Это вещество облегчает движение в суставах, выполняя роль смазки.

Вторая — лекарственные средства, изменяющие течение болезни. К ним относятся хондропротекторы — препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани сустава и замедляющие прогрессирование ОА: глюкозамин, хондроитина сульфат натрия и другие. Применение этих ЛС позволяет снизить дозу НПВС и замедлить дегенерацию хряща.

Физиотерапевтические процедуры. При ОА назначают магнитотерапию, ударно-волновую терапию (УВТ), УВЧ, аппликации с озокеритом, КВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами (3, 5, 6, 7).

Болят суставы? Артрит и артроз — патологии, затрагивающие подвижные соединения костей скелета. Рассказываем, как распознать каждую из болезней и какие существуют различия в выборе лечебной тактики.-7

ЛФК и массаж способствуют улучшению кровообращения, увеличению объёма движений в поражённых суставах (3, 6, 7). Для того чтобы их разгрузить, рекомендуется делать упражнения сидя или лёжа. Следует ограничить осевую нагрузку на суставы, поэтому бег и прыжки противопоказаны, так как они увеличивают изнашиваемость суставных поверхностей. Полезно при ОА плавание в бассейне, скандинавская ходьба.

Оперативное вмешательство. Возможно при неэффективности консервативных методов лечения (1, 2, 3). Объём операции зависит от вида повреждений и степени выраженности ОА. При запущенных формах ОА выполняют эндопротезирование: замену своего сустава на искусственный.

Артрит: лечение зависит от вида

При артрите базисная терапия основана на длительном приёме лекарственных средств (3). Какая схема лечения будет назначена, зависит от варианта заболевания.

При подагрическом артрите назначают препараты, которые влияют на метаболизм мочевой кислоты. К таким лекарствам относится аллопуринол.

При ревматоидном артрите эффективны противовоспалительные препараты различных фармакологических групп (нимесулиддиклофенак) и глюкокортикоиды (преднизолон, бетаметазона дипропионат-дипроспан, триамцинолона ацетонид).

При аутоиммунной патологии пациентам прописывают иммунодепрессанты, включая цитостатики (азотиоприн, метотрексат), антибиотики, глюкокортикоиды (преднизолон), симптоматические средства и т. д.

Для профилактики артрита важное значение имеет санация очагов хронической инфекции, укрепление иммунитета, закаливающие процедуры.

Источники:

1. Хитров, Н. А. Остеоартроз или остеоартрит? Название болезни глазами практикующего врача / Н. А. Хитров // Фармакотерапия. — 2010.

2. Хитров, Н. А. Остеоартроз и остеоартрит: от новых взглядов на патогенез к новому названию / Н. А. Хитров // Медицинский совет. — 2013. — № 4.

3. Лесняк, О. М. Диагностика, лечение остеоартроза и реабилитация больных в условиях общей врачебной практики / О. М. Лесняк. — УГМА, 2005.

4. Шарапова, Е. П. Остеоартрит: методичка для больных / Е. П. Шарапова, Л. И. Алексеева // Общероссийская общественная организация инвалидов «Российская ревматологическая ассоциация “Надежда”». — URL: http://www.revmo-nadegda.ru/sites/default/files/file_files/o...

5. Кузьманин, С. Термографические показатели эффективности магнитотерапии аппаратом «АЛМАГ+» у больных с остеоартрозом коленных суставов / С. Кузьманин, Ю. Бяловский, С. Булатецкий [и др.] // Врач. — 2018. — № 29 (10). — С. 78–83.

6. Алексеева, Л. И. Патофизиологические механизмы терапевтического действия переменных электромагнитных полей в лечении костно-суставной патологии / Л. И. Алексеева, Ю. Ю. Бяловский, Н. В. Загородний, Г. Е. Иванова [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2021. № 98 (3). — С. 8090.

7. Каратеев, Д. Е. Эффективность и безопасность применения магнитотерапии с помощью портативного аппарата при лечении остеоартрита коленных суставов : Результаты двойного слепого 55-недельного исследования / Д. Е. Каратеев, А. В. Макевнина, Е. Л. Лучихина, Р. А. Бодрова [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2021. — № 98 (5). — С. 5365.

Автор: Светлана Маляева, медицинский журналист, травматолог-ортопед, терапевт, организатор здравоохранения, окончила Оренбургскую государственную медицинскую академию



Rss.plus
Рафаэль Надаль

Рафаэль Надаль вышел в финал турнира в Бостаде

Читайте также

Жизнь |

Как просто вырастить томаты на балконе

Мир |

Многие русские почувствовали себя в Таиланде обманутыми: элитное пребывание в королевстве превратилось в тыкву и стало доступно нищебродам

Жизнь |

Спортивные игры в СЛД "Москва-Сортировочная" филиала "Московский"

Новости от 123ru.net

«Легенды футбола» сыграли с любительской командой в Солнечногорске

Жителям Подмосковья напомнили о штрафах за сброс мусора у контейнерных площадок

Первый московский храм в честь преподобного Александра Свирского планируют достроить в 2025 году

Стройотряды пришли на помощь сахалинским рыбопромысловым хозяйствам

Новости Крыма на Sevpoisk.ru

Реальные статьи от реальных "живых" источников информации 24 часа в сутки с мгновенной публикацией сейчас — только на Лайф24.про и Ньюс-Лайф.про.



Разместить свою новость локально в любом городе по любой тематике (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно с мгновенной публикацией и самостоятельно — здесь.





Блоги

Владислав Овчинский: жители дома на Радужной улице начали переезд в новостройку по программе реновации




Коронавирус в России Russian.city
Музыкальные новости
Сергей Рахманинов

Основание памятника Рахманинову и площадку вокруг в Великом Новгороде ремонтируют впервые с 2009 года